Mi madre tiene 72 años, padece insuficiencia valvular mitral grave y está indicada para un reemplazo valvular. ¿Qué tipo debería utilizar? ¿Tengo que tomar medicamentos de por vida? (Minh Anh, Ciudad Ho Chi Minh)
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El corazón tiene 4 cámaras (aurícula izquierda, aurícula derecha, ventrículo izquierdo, ventrículo derecho) y 4 válvulas cardíacas (válvula mitral, válvula tricúspide, válvula aórtica, válvula pulmonar). Las válvulas cardíacas ayudan a que la sangre fluya en una dirección, desde las venas hasta el corazón, luego desde el corazón hasta las arterias, y no pueden fluir en la dirección opuesta. Sin válvulas cardíacas, la sangre fluiría en dos direcciones y el corazón no podría bombear sangre para nutrir el cuerpo.
Si la válvula cardíaca tiene fugas, el proceso de transporte de sangre será difícil y el corazón trabajará bajo una gran presión, lo que con el tiempo provocará insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, los casos graves de regurgitación de la válvula cardíaca con síntomas de insuficiencia cardíaca a menudo requerirán cirugía para reparar o reemplazar la válvula cardíaca.
Hay dos tipos de válvulas cardíacas artificiales: válvulas mecánicas y válvulas biológicas. Las válvulas mecánicas están hechas de metal, con una vida útil promedio de 15 a 20 años, más larga que las válvulas biológicas. Los pacientes deben tomar anticoagulantes que contengan vitamina K de por vida para evitar que la válvula se atasque. Las válvulas biológicas están hechas de pericardio de cerdos o vacas, similares a las válvulas humanas naturales. Duran una media de 10-15 años, pero cuando se sustituyen en personas jóvenes, las válvulas se degeneran más rápidamente. La ventaja de las válvulas biológicas es que los pacientes sólo necesitan tomar anticoagulantes durante los primeros tres meses después de la cirugía.
Si la madre es de edad avanzada, el médico puede optar por una válvula biológica para que el paciente no tenga que tomar anticoagulantes de por vida. La válvula puede durar hasta 15 años si el paciente sigue las instrucciones de cuidados postoperatorios del médico.
Actualmente, existen dos métodos de cirugía de reemplazo de válvula cardíaca. Para la cirugía abierta, el médico hará una incisión de unos 20 cm en el medio del pecho, delante del esternón. Los pacientes deben permanecer en el hospital durante 7 a 10 días después de la cirugía. Las personas mayores pueden permanecer en el hospital más tiempo, hasta 14 días, si no hay infección o complicación. Después de aproximadamente 6-8 semanas, el paciente puede volver a sus actividades normales.
El segundo método es la cirugía cardíaca mínimamente invasiva. La incisión es de unos 4-5 cm y se realizan unos pequeños orificios en la pared torácica para insertar el sistema de soporte de la cámara y los instrumentos. Las ventajas de esta cirugía son menos dolor, recuperación rápida y los pacientes pueden ser dados de alta temprano después de aproximadamente 3 a 5 días.
Después de la cirugía de la válvula cardíaca, los pacientes necesitan regresar a citas de seguimiento para ajustar la medicación. Al mismo tiempo, los pacientes deben tomar la medicación prescrita por su médico para prevenir complicaciones de la obstrucción valvular que requieran una nueva operación. Si hay signos inusuales como dolor en el pecho, dificultad para respirar, heridas que cicatrizan lentamente..., el paciente necesita ser hospitalizado inmediatamente.
Maestro, Doctor, Especialista II Huynh Thanh Kieu
Jefe del Departamento de Cardiología 1, Centro Cardiovascular, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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