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Muchos niños padecen un síndrome de shock por dengue grave, complicaciones de insuficiencia respiratoria y daño orgánico múltiple.

Công LuậnCông Luận30/06/2023

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Según información del Hospital Infantil de Ciudad Ho Chi Minh , el hospital recibe actualmente más de 20 casos de dengue, muchos de ellos graves y que requieren respiradores. Durante la última semana, el hospital también ha realizado esfuerzos para salvar la vida de muchos niños con shock grave por dengue, complicaciones de insuficiencia respiratoria, trastornos de la coagulación, etc.

Según el Dr. Nguyen Minh Tien, del Hospital Infantil de Ciudad Ho Chi Minh, se registran numerosos casos de dengue grave en el hospital. En concreto, el bebé CB. PLC (de 8 meses y residente en Dong Thap ) presentaba fiebre alta continua durante tres días, sin vómitos ni dolor abdominal. Al cuarto día, seguía con fiebre, vomitó cuatro veces y tenía las manos y los pies fríos. Ingresó en un hospital local, donde se le diagnosticó síndrome de shock por dengue y recibió sueroterapia para prevenir el shock, según el protocolo.

Ante la grave progresión del niño, shock prolongado, trastorno de la coagulación sanguínea, sangrado gastrointestinal, insuficiencia respiratoria, antishock activo, intubación endotraqueal, ventilación mecánica, transfusión de hemoderivados, tratamiento de 3 días en el hospital local, el niño presentó daño hepático y renal severo (enzimas hepáticas > 3000 unidades/L, creatinina en sangre > 100 micromol/L), y fue trasladado al Hospital de Niños de la Ciudad.

Ciudad Ho Chi Minh, numerosos niños con dengue grave y shock, insuficiencia respiratoria y daño orgánico (imagen 1)

A un bebé PLC de 8 meses se le diagnosticó shock por dengue hemorrágico y falla orgánica múltiple.

Allí, los médicos continuaron brindándole asistencia respiratoria, corrigiendo trastornos de la coagulación sanguínea, alcalinizando el hígado y realizando tres ciclos consecutivos de filtración sanguínea. El estado del niño mejoró gradualmente: la micción, el hígado y los riñones se normalizaron, se le retiró el respirador, se mantuvo alerta y se alimentó bien.

Otro caso es LHV (11 años, residente en Long An ) con antecedentes de fiebre durante 4 días, al quinto día entró en shock e ingresó en el hospital local en estado de shock profundo, recibiendo fluidos antichoque según el protocolo, luego fue transferido al Hospital Infantil de la Ciudad en estado de shock prolongado, insuficiencia respiratoria, trastorno de la coagulación sanguínea, daño hepático, recibiendo fluidos antichoque, soporte respiratorio, punción peritoneal y drenaje para descomprimir, transfusión de sangre y productos sanguíneos, tratamiento de soporte hepático y corrección de la acidosis. El resultado después de casi 1 semana de tratamiento fue que la condición del niño mejoró gradualmente, se le retiró el respirador y estaba alerta.

Ciudad Ho Chi Minh, numerosos niños con dengue grave y shock, insuficiencia respiratoria y daño orgánico (imagen 2)

Niña de 11 años de edad con diagnóstico de shock grave por dengue hemorrágico.

Otro caso es el del bebé TQB (3,5 años, residente en el distrito de Binh Tan, Ciudad Ho Chi Minh). Presentó fiebre durante dos días. Al tercer día, ingresó en el Hospital Infantil de la Ciudad en estado de shock profundo y recibió infusión antichoque según el protocolo. Su estado empeoró, presentando shock prolongado y complicaciones como insuficiencia respiratoria, coagulopatía, hemorragia gastrointestinal y daño hepático. Recibió tratamiento activo con infusión de dextrano 40 de alto peso molecular, combinada con albúmina al 10%, transfusión sanguínea y asistencia respiratoria con respirador. Tras cinco días de tratamiento, el niño mejoró gradualmente, se le retiró el respirador y se encontraba alerta.

Ciudad Ho Chi Minh, numerosos niños con dengue grave y shock, insuficiencia respiratoria y daño orgánico (imagen 3)

Niño TQB de 3,5 años de edad, masculino, con diagnóstico de shock grave por dengue hemorrágico.

El Dr. Nguyen Minh Tien, del Hospital Infantil de la Ciudad, recomienda que los padres maten activamente a los mosquitos y las larvas, duerman bajo mosquiteros y vigilen los primeros signos para llevar a sus hijos a un centro médico rápidamente cuando vean fiebre alta que dure más de 2 días y tengan síntomas que requieran atención como irritabilidad, inquietud, dar vueltas en la cama o letargo, dolor abdominal, hemorragias nasales, sangrado de encías o vómitos con sangre, heces negras, manos y pies fríos, permanecer acostado en un mismo lugar, no jugar, negarse a amamantar, negarse a comer o beber...

Thu Phuong


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