Ataque cardíaco mientras jugaba pickleball

El equipo realizó la colocación de un stent en la arteria coronaria derecha bajo guía de ecografía intravascular (IVUS).

El Dr. Nguyen Hoai Vu, del Departamento de Cardiología del Hospital General Tam Anh de Hanói, informó que el Sr. VB fue trasladado del campo deportivo al hospital con un cuadro de angina de pecho típico. El electrocardiograma registró un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. La angiografía coronaria percutánea (ASD) mostró un coágulo sanguíneo que obstruía completamente la arteria coronaria.

Según la historia clínica, el paciente había fumado durante muchos años, lo que provocó que el proceso de aterosclerosis se desarrollara de forma silenciosa, pero no lo detectó ni recibió el tratamiento adecuado. En la arteria coronaria, se encontraba una placa aterosclerótica inestable, un tipo de placa "frágil" con alto contenido de colesterol y una fina capa fibrosa.

Durante el ejercicio extenuante, específicamente jugar pickleball, esta placa aterosclerótica se agrieta y forma un trombo (coágulo de sangre) que bloquea la arteria coronaria y causa un infarto agudo de miocardio.

Inmediatamente, el paciente fue trasladado a la sala de intervenciones. El equipo realizó la colocación de un stent en la arteria coronaria derecha bajo guía de ecografía intravascular (IVUS).

Desde el momento del ingreso a urgencias hasta el inflado del balón para restablecer el flujo sanguíneo (puerta-balón), el equipo tardó menos de 30 minutos, acortando significativamente el umbral recomendado por la Asociación Americana del Corazón (AHA/ACC) de menos de 90 minutos. La reperfusión miocárdica oportuna ayuda a reducir el riesgo de complicaciones y a preservar la función cardíaca.

La intervención fue exitosa, el paciente superó el estado crítico, el dolor torácico desapareció y la función cardíaca se mantuvo, con una fracción de eyección del 55 %. Tras una semana de seguimiento, el estado de salud del paciente se estabilizó y recibió el alta hospitalaria.

Los pacientes deben mantener el uso regular de la medicación prescrita por el médico, hacer ejercicio suavemente y pueden aumentar gradualmente la intensidad, pero no deben apresurarse a volver a practicar deportes competitivos de alta intensidad, como el pickleball, hasta que la condición cardiovascular esté estable.

Según el Dr. Vu, el paciente, que tenía solo 42 años y sufrió un infarto, es bastante joven. De hecho, incluso las personas jóvenes (hombres menores de 55 años y mujeres menores de 65, el grupo con inicio temprano de infartos), que parecen sanas, siguen estando en riesgo si se forma una placa aterosclerótica latente en los vasos sanguíneos.

En los últimos años, la medicina se ha centrado en el concepto de "vulnerabilidad de la placa". Incluso si la arteria coronaria presenta un estrechamiento leve o moderado, si la placa se rompe, el paciente puede sufrir un infarto.

"Entre el 60 y el 70 % de los casos de infarto agudo de miocardio se originan en placas lipídicas inestables. Las personas con numerosos factores de riesgo cardiovascular, como tabaquismo, colesterol LDL elevado, dislipidemia, diabetes, obesidad y falta de ejercicio, tienen una alta probabilidad de desarrollar este tipo de placa frágil", afirmó el Dr. Vu.

Sin embargo, no es posible determinar con certeza quién tiene placas lipídicas inestables sin un examen con técnicas de imágenes modernas, como la tomografía computarizada coronaria de nueva generación, la ecografía intravascular (IVUS) o la tomografía de coherencia óptica intravascular (OCT).

El Dr. Vu recomienda que las personas con factores de riesgo cardiovascular se sometan a pruebas de detección temprana mediante controles regulares, análisis de lípidos en sangre, electrocardiogramas, ecocardiogramas y tomografías computarizadas coronarias cuando esté indicado.

Mantener un estilo de vida saludable, llevar una dieta equilibrada, limitar las grasas saturadas y el azúcar refinado; realizar ejercicio regularmente a un nivel moderado, adecuado a su condición física, evitar esfuerzos bruscos; controlar el peso; no fumar... pueden reducir significativamente el riesgo de infarto de miocardio.

Los juegos de pickleball son rápidos y requieren agilidad y flexibilidad en múltiples direcciones. Estas aceleraciones y cambios de dirección repentinos pueden hacer que el corazón trabaje a alta intensidad en poco tiempo, lo cual puede causar arritmia o isquemia miocárdica, especialmente en personas de mediana edad y mayores con enfermedades subyacentes.

Por lo tanto, en deportes de alta intensidad como el pickleball, el fútbol, el tenis, etc., es necesario evaluar a las personas con enfermedades cardiovasculares subyacentes y factores de riesgo cardiovascular antes de participar. Esto incluye pruebas de función cardíaca, pruebas de esfuerzo o consultar a un cardiólogo para determinar el nivel adecuado de ejercicio y prevenir eventos cardiovasculares repentinos durante el ejercicio.

ONG HAI

Fuente: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html