¿Qué casos tienen derecho al seguro de salud al 100%?

Recientemente, el Gobierno emitió el Decreto No. 75/2023/ND-CP que modifica y complementa varios artículos del Decreto No. 146/2018/ND-CP que detalla y orienta las medidas para implementar varios artículos de la Ley de Seguro de Salud (IS).

Este nuevo Decreto contiene disposiciones innovadoras que eliminan los "cuellos de botella" en el mecanismo de pago de los costos de exámenes y tratamientos del seguro de salud, con el fin de facilitar dichos exámenes y tratamientos, garantizando así los derechos de los afiliados al seguro de salud...

Al mismo tiempo, el nuevo Decreto complementa y apoya el nivel de cotización al seguro de salud, modifica el nivel de prestaciones del seguro de salud y refuerza el papel y la responsabilidad de los ministerios, dependencias, centros de examen médico y de tratamiento en la gestión y el uso eficaz del fondo del seguro de salud.

El Decreto N° 75 ha incrementado el nivel de cobertura del 80% al 100% de los gastos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud para ciertos grupos de personas. (Foto: SKDS)

En consecuencia, el Decreto 75 añadió a los sujetos de las comunas de zona segura y las zonas seguras revolucionarias durante la guerra de resistencia contra Francia y Estados Unidos que no están sujetos a las disposiciones de las Cláusulas 1, 2 y 3 del Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud al grupo de sujetos cuyo seguro de salud es pagado por el presupuesto estatal.

Al mismo tiempo, el Decreto ha añadido a las minorías étnicas que viven en comunas de las regiones II y III, y a las aldeas extremadamente desfavorecidas de las zonas montañosas y de minorías étnicas en el período 2016-2020, que ya no figuran en la lista de comunas de las regiones II y III y aldeas extremadamente desfavorecidas de las zonas montañosas y de minorías étnicas en el período 2021-2025 según la decisión del Primer Ministro , al grupo de sujetos que reciben apoyo del presupuesto estatal del 70% del nivel de contribución durante un período de 36 meses a partir del 1 de noviembre de 2023.

Se trata de grupos étnicos minoritarios que acaban de salir de la pobreza según la Decisión No. 861/QD-TTg de fecha 4 de junio de 2021 del Primer Ministro, pero en realidad, todavía se enfrentan a muchas dificultades, como lo reflejan y recomiendan los diputados de la Asamblea Nacional , los Comités Populares de algunas provincias y los votantes.

El Decreto N° 75/2023/ND-CP ha aumentado el nivel de beneficios del 80% al 100% del costo de los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud para una serie de grupos de personas con contribuciones revolucionarias especificadas en la Cláusula 5, Artículo 3 del Decreto N° 146/2018/ND-CP, tales como voluntarios juveniles; policías y soldados que han recibido beneficios de acuerdo con las disposiciones de las Decisiones del Primer Ministro; y trabajadores de primera línea.

El Decreto 75 también añadió el nivel de beneficios para el grupo de minorías étnicas que superaron la pobreza, de conformidad con la Decisión 861/QD-TTg del Primer Ministro, de fecha 4 de junio de 2021, y el grupo de sujetos que fueron modificados y complementados en el Decreto 131/2021/ND-CP del Gobierno, que detalla y orienta las medidas para la aplicación de la Ordenanza sobre el Trato Preferencial para Personas con Servicios Meritorios a la Revolución. El Decreto 75/2023/ND-CP entró en vigor el 3 de diciembre de 2023.

Fuente: https://www.congluan.vn/nhung-truong-hop-nao-duoc-huong-100-bao-hiem-y-te-post271732.html