¿Qué casos tienen derecho al seguro de salud al 100%?

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Recientemente, el Gobierno emitió el Decreto No. 75/2023/ND-CP que modifica y complementa una serie de artículos del Decreto No. 146/2018/ND-CP que detalla y orienta las medidas para implementar una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud (HI).

Este nuevo Decreto contiene disposiciones innovadoras, eliminando los "cuellos de botella" en el mecanismo de pago de los costos de exámenes y tratamientos del seguro de salud, con el fin de facilitar los exámenes y tratamientos del seguro de salud, garantizando los derechos de los participantes del seguro de salud...

Al mismo tiempo, el nuevo Decreto complementa y apoya el nivel de contribución al seguro de salud, modifica el nivel de beneficio del seguro de salud y fortalece el papel y la responsabilidad de los ministerios, sucursales, centros de examen y tratamiento médico en la gestión y uso efectivo del fondo del seguro de salud.

¿Qué casos son elegibles para un seguro médico completo? Imagen 1 — El Decreto n.º 75 aumentó el nivel de beneficios del 80 % al 100 % de los costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro médico para algunos grupos de personas. (Foto: SKDS)

En consecuencia, el Decreto 75 agregó a los sujetos de las personas en las comunas de la zona segura y en las zonas seguras revolucionarias durante la guerra de resistencia contra Francia y los EE.UU. que no están sujetos a las disposiciones de las Cláusulas 1, 2 y 3 del Artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud al grupo de sujetos cuyo seguro de salud es pagado por el presupuesto estatal.

Al mismo tiempo, el Decreto ha añadido a las minorías étnicas que viven en comunas en las regiones II, III y aldeas extremadamente desfavorecidas en minorías étnicas y zonas montañosas en el período 2016-2020, que ya no están en la lista de comunas en las regiones II, III y aldeas extremadamente desfavorecidas en minorías étnicas y zonas montañosas en el período 2021-2025 según la decisión del Primer Ministro , al grupo de sujetos que reciben apoyo del presupuesto estatal del 70% del nivel de contribución por un período de 36 meses a partir del 1 de noviembre de 2023.

Se trata de grupos de minorías étnicas que acaban de salir de la pobreza según la Decisión No. 861/QD-TTg del 4 de junio de 2021 del Primer Ministro, pero en realidad, todavía enfrentan muchas dificultades, como lo reflejan y recomiendan los diputados de la Asamblea Nacional , los comités populares de algunas provincias y los votantes.

El Decreto No. 75/2023/ND-CP aumentó el nivel de beneficios del 80% al 100% del costo del examen médico y el tratamiento bajo el seguro de salud para una serie de grupos de personas con contribuciones revolucionarias especificadas en la Cláusula 5, Artículo 3 del Decreto No. 146/2018/ND-CP, como los jóvenes voluntarios, los oficiales de policía y los soldados a quienes se les han otorgado beneficios de acuerdo con las disposiciones de las Decisiones del Primer Ministro y los trabajadores de primera línea.

El Decreto 75 también añadió el nivel de prestaciones para el grupo de minorías étnicas que escaparon de la pobreza, según la Decisión 861/QD-TTg del Primer Ministro, de 4 de junio de 2021, y el conjunto de temas modificados y complementados por el Decreto 131/2021/ND-CP del Gobierno, que detalla y orienta las medidas para implementar la Ordenanza sobre Trato Preferencial para Personas con Servicios Meritorios a la Revolución. El Decreto 75/2023/ND-CP entró en vigor el 3 de diciembre de 2023.

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