El tumor del estroma gastrointestinal (GIST), si no se detecta y trata a tiempo, puede causar algunas complicaciones agudas como sangrado, obstrucción intestinal, torsión intestinal, perforación intestinal que causa peritonitis.
El señor H. de 33 años, tenía reflujo gastroesofágico, boca amarga, acudió al médico y le encontró un tumor cerca del esófago, el médico tuvo que calcular cuidadosamente, cortar y volver a conectar el esófago con el estómago para erradicar el cáncer.
El tumor del estroma gastrointestinal (GIST), si no se detecta y trata a tiempo, puede causar algunas complicaciones agudas como sangrado, obstrucción intestinal, torsión intestinal, perforación intestinal que causa peritonitis. |
El Sr. H. (con domicilio en Ciudad Ho Chi Minh) no presenta dolor ni pérdida de peso, y su alimentación y actividades son normales. Se sorprendió bastante al descubrir que padecía esta peligrosa enfermedad, con solo un síntoma de boca amarga.
Los resultados de la tomografía computarizada (TC) abdominal mostraron un tumor de 21 x 30 x 27 mm en el cardias (ubicado al final del esófago y al comienzo del estómago) que no había invadido el tejido circundante y no se observaron ganglios linfáticos. La gastroscopia también reveló que el paciente presentaba gastritis y reflujo gastroesofágico.
Sin embargo, dado que el tumor se encuentra bajo la mucosa gástrica, en la parte posterior del estómago, no es posible biopsiarlo durante la endoscopia. Por lo tanto, no se ha determinado su naturaleza. El tumor se encuentra en una zona oculta, por lo que no es posible intervenir durante la endoscopia.
Sin embargo, es necesaria la cirugía para extirpar el tumor lo antes posible para evitar que crezca y obstruya el esófago. Si el tumor es maligno, las células cancerosas pueden invadir órganos vecinos.
Al Sr. H. le recetaron medicamentos para tratar el reflujo gastroesofágico y la inflamación durante dos semanas antes de la cirugía. Durante la cirugía, los médicos realizaron simultáneamente una ecografía abdominal y una gastroscopia para determinar con precisión el tumor.
Tras determinar la ubicación del tumor, el médico utiliza un bisturí ultrasónico móvil para diseccionar el esófago, cortando transversalmente el esófago 2 cm por encima del tumor y el estómago 3 cm por debajo. Posteriormente, se conecta el esófago con el estómago.
Tras la operación, el paciente se recuperó satisfactoriamente y pudo ingerir alimentos líquidos, pasando gradualmente a sólidos. Cinco días después de la cirugía, el paciente se recuperó satisfactoriamente, la herida estaba estable y recibió el alta hospitalaria. Se extirpó el tumor para realizar análisis de anatomía patológica e inmunohistoquímica.
Como resultado, el tumor tiene un bajo riesgo de malignización, por lo que no requiere tratamiento adicional. El paciente debe someterse a controles médicos regulares para su seguimiento.
El médico especialista 2 Nguyen Quoc Thai, del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica del Sistema Digestivo, del Hospital General Tam Anh, de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que los tumores submucosos del tracto digestivo son tumores que se originan en la capa músculo-mucosa, la capa submucosa o la capa muscular de la pared del tracto digestivo.
Los tumores submucosos son lesiones pequeñas y redondas que protruyen hacia la luz del tracto digestivo y están cubiertos por una capa mucosa normal. Pueden aparecer en cualquier parte del tracto digestivo. Sin embargo, son más comunes en el estómago y se descubren incidentalmente durante una gastroscopia o una colonoscopia.
Por lo general, los tumores menores de 2 cm son asintomáticos y solo se monitorizan. Sin embargo, los tumores submucosos pueden causar sangrado, obstrucción gastrointestinal o metástasis, dependiendo del tamaño, la ubicación y la naturaleza del tumor.
El tumor del estroma gastrointestinal (GIST) si no se detecta y trata a tiempo puede causar algunas complicaciones agudas como sangrado, obstrucción intestinal, torsión intestinal, perforación intestinal causando peritonitis (generalmente ocurre cuando el tumor es mayor a 4 cm).
Incluso puede causar la muerte por sangrado gastrointestinal. Los síntomas comunes del GIST son vómitos con sangre, heces con sangre o negras, fatiga, mareos, desmayos y anemia de causa desconocida.
La obstrucción o torsión intestinal causada por un GIST suele presentarse con calambres abdominales, pérdida de apetito, vómitos, náuseas, estreñimiento, indigestión, incapacidad para defecar, heces con sangre o heces negras. La complicación más peligrosa es la perforación intestinal (una complicación poco frecuente), que causa dolor abdominal intenso.
El Dr. Quoc Thai afirmó que el GIST es un tumor mesenquimal común, que representa entre el 0,1 % y el 3 % de todos los tumores malignos del tracto digestivo. Los tumores submucosos suelen ser benignos (representan el 85 %), y solo el 15 % son malignos.
Los GIST se forman cuando las células que recubren el tracto digestivo se multiplican descontroladamente. La mayoría de estos GIST están asociados con mutaciones en el gen KIT.
Este gen estimula a las células a producir una proteína llamada KIT CD117, que acelera el crecimiento y la división descontrolados.
Además, existen muy pocos factores de riesgo asociados con el GIST, como ser personas de 50 años o más, herencia genética de padres a hijos, neurofibromatosis tipo 1, síndrome de Carney-Stratigakis (una enfermedad genética rara).
Dado que esta enfermedad no está relacionada con el estilo de vida ni la dieta, no se puede prevenir. Los pacientes deben realizarse chequeos médicos periódicos de forma proactiva y buscar atención médica de inmediato ante la aparición de síntomas inusuales para una evaluación, diagnóstico y tratamiento oportunos y así prevenir complicaciones peligrosas.
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Fuente: https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-chi-voi-trieu-chung-dang-mieng-d223447.html
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