Cirugía exitosa para extirpar un tumor tiroideo "gigante" en una paciente femenina

La paciente Ha TP (nacida en el año 2000 y residente en el distrito de Gio Linh, provincia de Quang Tri ) padece la enfermedad de Basedow desde hace 12 años. En los últimos 3 años, desde que se embarazó y dio a luz, sus ojos se han vuelto cada vez más saltones y el bocio en su cuello ha aumentado de tamaño. La paciente ha acudido a muchos centros para recibir tratamiento, pero debido a su gran tamaño y a la presencia de otras enfermedades, el médico solo le recetó medicamentos y no le realizó una cirugía para extirparlo.

El paciente ingresó de urgencia en el hospital de Da Nang con fiebre alta. Tras el diagnóstico y tratamiento de la fiebre, fue trasladado al Departamento de Cirugía Torácica para recibir tratamiento adicional y extirpación del tumor.

Según el especialista II, doctor Than Trong Vu, jefe del Departamento de Cirugía Torácica del Hospital de Da Nang, el paciente ingresó en dicho departamento con ojos saltones, un tumor de gran tamaño que le causaba dificultad para respirar y tragar, y un bajo recuento de glóbulos blancos debido a los fármacos antitiroideos. Se le indicó cirugía.

Sin embargo, el hipertiroidismo del paciente es inestable y la glándula tiroides es demasiado grande, lo que dificulta la anestesia y aumenta el riesgo de sangrado durante y después de la cirugía. Asimismo, existe el riesgo de ronquera, afonía e hipocalcemia después de la cirugía debido al daño a los nervios que controlan la voz y las glándulas paratiroides, así como el riesgo de dificultad respiratoria después de la anestesia debido al colapso de la tráquea debido a la compresión prolongada del bocio, lo que puede provocar traqueomalacia.

Los cirujanos torácicos decidieron aumentar la dosis de medicamentos antitiroideos combinados con solución de lugol, betabloqueantes y sedantes e inyectar antibióticos profilácticos para estabilizar al paciente.

Después de casi 2 semanas de tratamiento activo, el paciente fue programado para una cirugía para extirparle toda la glándula tiroides.

La cirugía fue muy difícil debido al gran tamaño de la glándula tiroides, que se retraía detrás de la tráquea y colgaba hacia el tórax. Había muchos vasos sanguíneos hiperplásicos que causaban sangrado fácilmente al tocar el tumor. El gran tumor comprimía las estructuras nerviosas que controlaban la voz y las glándulas paratiroides, lo que causaba un estrechamiento de la tráquea.

Sin embargo, después de casi 4 horas de cirugía, los médicos de los departamentos de Cirugía Torácica y Anestesia y Reanimación extirparon con éxito toda la glándula tiroides del paciente sin ninguna complicación.

Actualmente, el paciente ya no tiene dificultad para respirar, puede comer y hablar normalmente y no tiene espasmos musculares en brazos y piernas.

El Dr. Vu añadió que Basedow es una enfermedad autoinmune. El sistema inmunitario ataca y estimula la glándula tiroides para que produzca un exceso de hormonas, lo que provoca una intoxicación por hormona tiroidea. Como resultado, el paciente presenta síntomas en diversos órganos, como ojos saltones, nerviosismo, irritabilidad, pulso acelerado, bocio extenso y mixedema.

CEREZA

Fuente: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-thanh-cong-khoi-u-tuyen-giap-khung-cho-nu-benh-nhan-post834871.html