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La cirugía endoscópica trató con éxito a un paciente con hernia discal

Việt NamViệt Nam24/06/2024


La hernia discal es una enfermedad muy común que puede presentarse en diversas personas, desde ancianos hasta jóvenes. Suele tratarse con medicamentos, fisioterapia y reposo. Sin embargo, el 20% de los pacientes necesita cirugía para su curación completa. No obstante, el miedo a la parálisis y el dolor de la cirugía hacen que muchos pacientes pierdan la oportunidad de evitar las secuelas de la parálisis.

Con el desarrollo de equipos quirúrgicos, instrumentos y habilidades de los cirujanos, la cirugía endoscópica para tratar la hernia de disco espinal ahora se aplica en las principales instalaciones médicas del país con muchas ventajas destacadas.

Phẫu thuật nội soi điều trị thành công bệnh nhân thoát vị đĩa đệm- Ảnh 1.

Imagen de la hernia discal L4 L5 del Sr. T. en la resonancia magnética.

El Sr. NTT (44 años, Quang Thach, distrito de Quang Xuong, Thanh Hoa ) ingresó en el Departamento de Neurocirugía Torácica del Hospital General de Thanh Hoa con dolor de espalda intenso, dolor que se extendía a ambas piernas y dolor continuo incluso al acostarse, acompañado de debilidad muscular, dificultad para caminar y realizar las actividades cotidianas. Además, hace 5 años, al Sr. T. también le diagnosticaron diabetes tipo 2.

El Sr. T. comentó que hace 10 años le diagnosticaron una hernia discal lumbar. Acudió a muchos centros y probó diversos tratamientos, pero no le ayudaron. Su familia temía que la cirugía le causara parálisis, por lo que no le permitieron someterse a este tratamiento. Sin embargo, recientemente, la enfermedad se ha agravado, causándole entumecimiento en las piernas y dolor de espalda intenso, por lo que el Sr. T. acudió al Hospital General Provincial de Thanh Hoa para recibir tratamiento.

Basándose en el examen clínico y en los resultados de la resonancia magnética de la columna lumbar, los médicos diagnosticaron al Sr. T. hernia de disco L4 L5 y estenosis lateral L5 derecha grave.

Phẫu thuật nội soi điều trị thành công bệnh nhân thoát vị đĩa đệm- Ảnh 2.

El equipo médico del Departamento de Neurocirugía Torácica realizó la intervención quirúrgica al paciente T.

Al paciente se le indicó cirugía endoscópica de columna para extirpar la hernia discal y liberar el nervio. Este método se aplica a menudo en casos de hernia discal que comprime la raíz nerviosa y que han sido tratados con medicina interna sin éxito.

Antes de la cirugía, se le realizaron pruebas al Sr. T. y se le ajustó la glucemia para reducir el riesgo de complicaciones, ya que el paciente tenía un largo historial de diabetes. Si no se controla bien la glucemia antes, durante y después de la cirugía, el riesgo de infección es cuatro veces mayor que en personas normales, la herida será difícil de cicatrizar y la recuperación ósea será lenta.

Al abrir una pequeña incisión de aproximadamente 1 cm en la piel, el médico inserta un endoscopio e instrumentos quirúrgicos para acceder a la columna y aliviar la presión sobre los nervios y la médula espinal.

Con el apoyo de un moderno sistema de arco en C, después de 1 hora, el equipo de médicos realizó con éxito la cirugía endoscópica para eliminar la masa herniada y aliviar la presión sobre los nervios y la médula espinal del paciente (receso lateral L5 derecho).

Un día después de la cirugía, el Sr. T. comentó con alegría que podía caminar con normalidad, moverse bien y que el entumecimiento y el dolor que lo habían aquejado durante los últimos 10 años habían desaparecido. Le sorprendió bastante que la incisión fuera pequeña, cicatrizara rápidamente y no afectara su apariencia.

Debido a su diabetes, el paciente continuó controlando su glucemia varias veces al día, adaptó su dieta y tomó la medicación adecuada. Tras una semana de tratamiento, el Sr. T. recibió el alta hospitalaria con la alegría de toda su familia.

El Dr. Le Ngoc Bien, Jefe del Departamento de Neurocirugía Torácica del Hospital General Thanh Hoa, afirmó: «La hernia discal es un fenómeno en el que uno o más discos intervertebrales se dañan y se desplazan de su posición original, lo que comprime la médula espinal y los nervios del canal raquídeo, lo que provoca dolor y alteraciones sensoriales en la zona. Dependiendo de la ubicación del nervio comprimido por el disco, se presentarán diferentes signos y complicaciones».

En el caso del Sr. T, el disco comprime los nervios de la región lumbar. Si no se trata adecuadamente, provocará incontinencia, atrofia gradual de las extremidades y pérdida de la capacidad de caminar.

La endoscopia espinal para el tratamiento de hernias discales ofrece las siguientes ventajas: mínimamente invasiva, con una incisión pequeña, lo que limita la pérdida de sangre durante la cirugía, menor dolor postoperatorio y una recuperación más rápida. Además, este método ayuda a mantener un rango de movimiento normal de la columna vertebral. El pronóstico es que el paciente puede recibir el alta a los 3 días de la cirugía. El tiempo de recuperación total es de aproximadamente un mes.

El Dr. Le Ngoc Bien recomienda que los pacientes acudan al médico de forma temprana ante signos de advertencia de hernia discal cervical, como dolor en el cuello y los hombros, o dolor que se extiende a uno o ambos brazos, dedos y manos. Los síntomas de hernia discal lumbar pueden ser dolor intenso en la región lumbar, dolor que se extiende a las caderas, muslos, pantorrillas, pies y dedos de los pies, causando debilidad en las piernas.

Gracias al dominio de las técnicas de endoscopia espinal, en los últimos años el Hospital General Provincial de Thanh Hoa ha tratado con éxito a muchos pacientes con hernia de disco espinal.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-noi-soi-dieu-tri-thanh-cong-benh-nhan-thoat-vi-dia-dem-17224062409192802.htm


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