La hernia de disco espinal es una enfermedad muy común que puede ocurrir en muchos sujetos diferentes, desde ancianos hasta niños. La enfermedad a menudo se trata con medicación, fisioterapia y reposo. Sin embargo, el 20% de los pacientes necesitan cirugía para curarse completamente, pero el miedo a la parálisis y el dolor de la cirugía hacen que muchos pacientes pierdan la oportunidad de escapar de las secuelas de la parálisis.
Con el desarrollo de equipos quirúrgicos, instrumentos y habilidades de los cirujanos, la cirugía endoscópica para tratar la hernia de disco espinal ahora se aplica en las principales instalaciones médicas del país con muchas ventajas destacadas.
Imagen de la hernia discal L4 L5 del Sr. T. en la resonancia magnética.
El Sr. NTT (44 años, Quang Thach, distrito de Quang Xuong, Thanh Hoa ) fue ingresado en el Departamento de Neurocirugía - Torácica, Hospital General de Thanh Hoa con dolor de espalda severo, dolor que se extendía por ambas piernas, dolor continuo incluso al acostarse, acompañado de debilidad muscular, dificultad para caminar y realizar actividades diarias. Además, hace 5 años, el Sr. T. también descubrió que tenía diabetes tipo 2.
El Sr. T. dijo que hace 10 años le diagnosticaron una hernia de disco lumbar. Fue a muchos lugares para recibir tratamiento y probó muchos métodos pero no ayudó. Su familia estaba preocupada de que la cirugía lo pusiera en riesgo de parálisis, por lo que no le permitieron someterse a este tratamiento. Sin embargo, recientemente, la enfermedad se volvió más grave, causando entumecimiento en las piernas y dolor de espalda severo, por lo que el Sr. T. fue al Hospital General Provincial de Thanh Hoa para recibir tratamiento.
Basándose en el examen clínico y en los resultados de la resonancia magnética de la columna lumbar, los médicos diagnosticaron al Sr. T. hernia de disco L4 L5 y estenosis lateral L5 derecha grave.
El equipo médico del Departamento de Neurocirugía Torácica realizó la intervención quirúrgica al paciente T.
Al paciente se le indicó cirugía endoscópica de columna para extirpar el disco herniado y liberar el nervio. Este método se aplica a menudo en casos de hernia discal que comprime las raíces nerviosas y que se han tratado con medicina interna pero han fracasado.
Antes de la cirugía, al Sr. T. le realizaron pruebas y le ajustaron el nivel de azúcar en sangre para reducir el riesgo de complicaciones porque el paciente tenía un largo historial de diabetes. Si el nivel de azúcar en sangre no se controla bien antes, durante y después de la cirugía, el riesgo de infección es 4 veces mayor que en personas normales, la herida será difícil de curar y la velocidad de curación del hueso será lenta.
Al abrir una pequeña incisión de aproximadamente 1 cm en la piel, el médico inserta un endoscopio e instrumentos quirúrgicos para acceder a la columna y aliviar la presión sobre los nervios y la médula espinal.
Con el apoyo de un moderno sistema de arco en C, después de 1 hora, el equipo de médicos realizó con éxito la cirugía endoscópica para eliminar la masa herniada y aliviar la presión sobre los nervios y la médula espinal del paciente (receso lateral L5 derecho).
Un día después de la cirugía, el Sr. T. dijo felizmente que podía caminar normalmente, moverse bien y que la sensación de entumecimiento y dolor que lo había perseguido durante los últimos 10 años había desaparecido. Se sorprendió bastante cuando la incisión fue pequeña, sanó rápidamente y no afectó la estética.
Debido a la enfermedad subyacente de la diabetes, el nivel de azúcar en sangre del paciente debe continuar siendo monitoreado varias veces al día, y la dieta y la medicación deben ajustarse en consecuencia. Después de una semana de tratamiento, el Sr. T. fue dado de alta del hospital para alegría y felicidad de toda su familia.
El Dr. Le Ngoc Bien, jefe del Departamento de Neurocirugía Torácica del Hospital General Thanh Hoa, dijo: La hernia de disco es un fenómeno en el que uno o más discos ubicados entre las vértebras se dañan y se salen de su posición original, lo que provoca compresión en la médula espinal y los nervios del canal espinal, lo que provoca dolor y alteraciones sensoriales en el sitio. Dependiendo de la ubicación del nervio comprimido por el disco, habrá diferentes signos y complicaciones.
En el caso del Sr. T, el disco comprime los nervios de la región lumbar. Si no se trata adecuadamente, provocará incontinencia, atrofia gradual de las extremidades y pérdida de la capacidad de caminar.
La endoscopia espinal para el tratamiento de la hernia discal tiene las siguientes ventajas: mínimamente invasiva, incisión pequeña, lo que limita la pérdida de sangre durante la cirugía, menor dolor postoperatorio para el paciente y una recuperación más rápida. Además, este método también ayuda a mantener el rango normal de movimiento de la columna vertebral y el paciente puede ser dado de alta 3 días después de la cirugía. El tiempo de recuperación total es de aproximadamente un mes.
El doctor Le Ngoc Bien recomienda que los pacientes consulten a un médico de forma temprana cuando existan signos de advertencia de hernia de disco cervical, como dolor en el área del cuello y los hombros, dolor que se extiende a uno o ambos brazos, dedos o manos. Los síntomas de una hernia de disco lumbar pueden incluir dolor intenso en la espalda baja, dolor que se irradia hacia las caderas, los muslos, las pantorrillas, los pies y los dedos de los pies, causando debilidad en las piernas.
Gracias al dominio de las técnicas de endoscopia espinal, en los últimos años el Hospital General Provincial de Thanh Hoa ha tratado con éxito a muchos pacientes con hernia de disco espinal.
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