Recientemente, el Departamento de Urología Superior, 108 Hospital Militar Central admitió a una paciente de 49 años ( Hanoi ) en el hospital con síntomas de hematuria prolongada y dolor en la región lumbar derecha que duraba más de 1 mes, antecedentes de enfermedad renal poliquística congénita bilateral descubierta hace muchos años, insuficiencia renal crónica terminal con diálisis dos veces por semana.
El médico examinó y encontró un abdomen grande y firme en ambos lados, el lado derecho era más grande y el lado derecho era doloroso al tacto, el paciente estaba débil, tenía anemia y una tomografía computarizada del sistema urinario mostró riñones poliquísticos en ambos lados, con sangrado en el quiste del lado derecho y un riñón grande que medía 15 cm.
El tumor del riñón fue extirpado quirúrgicamente por cirujanos (fuente de la foto: 108 Central Hospital).
La cistoscopia mostró sangre roja saliendo del riñón derecho, dijo el Dr. Tran Duc Dung, del Departamento de Urología Superior.
Los médicos consultaron con el departamento de urología y el departamento de diálisis: riñón poliquístico derecho grande con complicaciones de hematuria prolongada que causaba pérdida de sangre, se indicó cirugía.
El equipo quirúrgico estuvo dirigido por el Dr. Nguyen Viet Hai, Jefe del Departamento de Urología Superior, y el representante del equipo quirúrgico, el Dr. Tran Duc Dung, compartió: "Debido a que el riñón poliquístico es de gran tamaño en un paciente anémico, utilizamos la vía abdominal, controlamos el pedículo vascular renal, limitamos el sangrado y el daño a los órganos circundantes.
"Tiempo de cirugía 60 minutos, no se requiere transfusión de sangre después de la cirugía, tamaño del tumor más de 30 cm, peso 2,8 kg".
Después de 7 días, el paciente se encontraba estable, comiendo y viviendo normalmente y fue trasladado al departamento para diálisis periódica.
Al evaluar la cirugía, el Dr. Dung comentó: «Extirpar un riñón derecho poliquístico gigante es una cirugía difícil que requiere meticulosidad, evitar el daño intestinal y limitar el sangrado. La hemostasia durante la cirugía es fundamental, ya que, tras la extirpación del riñón, este quedará como una gran cavidad vacía, muy susceptible a sangrado secundario cuando el paciente esté en diálisis el segundo día después de la cirugía».
Los pacientes con enfermedad renal poliquística deben realizarse chequeos médicos regulares programados por un nefrólogo para controlar la presión arterial, seguir una dieta baja en sal y proteínas, beber suficiente agua y tomar antibióticos si presentan una infección. El Dr. Tran Duc Dung recomienda considerar especialmente un trasplante de riñón en el futuro.
La enfermedad renal poliquística es una enfermedad genética de dos tipos: recesiva y dominante. La enfermedad genética dominante suele comenzar en la mediana edad, mientras que la recesiva suele hacerlo en la adolescencia.
Sin embargo, la enfermedad suele comenzar en la edad adulta y las manifestaciones clínicas suelen aparecer después de los 30-40 años. Es muy poco frecuente que la enfermedad comience en la infancia.
La enfermedad renal quística puede estar asociada con quistes hepáticos y anomalías cardiovasculares, y a menudo provoca insuficiencia renal terminal. Por lo tanto, comprender la enfermedad y saber cómo prevenir complicaciones peligrosas es fundamental. El diagnóstico se basa en ecografía abdominal, tomografía computarizada y resonancia magnética.
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