Según la Dra. Ngo Thi Kim Oanh, del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, Instalación 3, la insuficiencia renal progresa a través de cinco etapas, cada etapa refleja el nivel de deterioro de la función de filtración sanguínea, evaluada a través de la tasa de filtración glomerular (TFG).
Fase 1
En esta etapa, el índice de filtración glomerular (TFG) es ≥ 90 ml/min/1,73 m² y los riñones muestran signos de daño, pero la función de filtración se mantiene dentro de los límites normales. Los síntomas suelen ser confusos; el paciente puede sentirse completamente sano.
Según los médicos, los pacientes en el estadio 1 necesitan controlar bien las enfermedades subyacentes (presión arterial, azúcar en sangre); controlar regularmente los niveles de creatinina y orina; mantener un estilo de vida saludable: comer una dieta baja en sal, beber suficiente agua y evitar los medicamentos que son perjudiciales para los riñones (AINE).
Los pies hinchados son uno de los síntomas notables de la insuficiencia renal - FOTO DE ILUSTRACIÓN: AI
Fase 2
Índice de TFG de 60-89 ml/min/1,73m², la función renal comienza a disminuir ligeramente, pero todavía es suficiente para realizar la mayoría de las funciones fisiológicas.
Algunos síntomas iniciales son fatiga leve, nicturia e hipertensión arterial. Por lo tanto, los pacientes deben ajustar su dieta (reduciendo las proteínas si está indicado), realizar controles regulares cada 3-6 meses y evitar el uso de fármacos nefrotóxicos si no es absolutamente necesario.
Fase 3
Índice de filtración glomerular (TFG) de 30-59 ml/min/1,73 m². El doctor Kim Oanh explicó que esta etapa 3 se divide en 3a (TFG 45-59) y 3b (TFG 30-44).
Los síntomas incluyen: fatiga prolongada, anemia leve, piel opaca y calambres frecuentes. Cabe destacar que el paciente puede comenzar a presentar complicaciones como hipertensión arterial, trastornos electrolíticos y trastornos óseos y articulares.
“Los pacientes con enfermedad renal crónica en etapa 3 deben iniciar un tratamiento con un especialista para controlar mejor la presión arterial y la glucemia, reducir la cantidad de proteínas en su dieta según las indicaciones nutricionales y monitorear de cerca los niveles de creatinina, urea y electrolitos”, explicó el Dr. Kim Oanh.
Fase 4
Índice de filtración glomerular (TFG) de 15 a 29 ml/min/1,73 m². En este punto, la función renal ha disminuido significativamente, por lo que es necesario prepararse para la terapia de reemplazo renal.
La anemia grave, la picazón, la anorexia, las náuseas, el edema, la hipertensión resistente y los trastornos del calcio y el fosfato son síntomas de la enfermedad renal crónica en etapa 4.
Los pacientes necesitan una estrecha vigilancia para estar preparados para la diálisis o un trasplante de riñón cuando sea necesario. Algunos tratamientos alternativos que los médicos pueden recomendar son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal o el trasplante de riñón.
La diálisis ayuda a filtrar desechos y toxinas cuando los riñones ya no pueden realizar esta función - FOTO: AI
Etapa 5 (insuficiencia renal terminal)
TFG < 15 ml/min/1,73m², el riñón pierde casi por completo su función de filtrado de sangre, por lo que el paciente debe recibir tratamiento sustitutivo para mantener la vida.
Al entrar en esta etapa, el paciente suele presentar fatiga intensa, náuseas intensas, vómitos, edema generalizado, oliguria, anorexia, picazón y coma debido al aumento de urea en sangre.
Los pacientes con enfermedad renal crónica terminal necesitan someterse a diálisis tres veces por semana o a diálisis peritoneal continua en casa y, si cumplen los requisitos, a un trasplante de riñón. Durante el tratamiento, también se les proporciona apoyo psicológico, nutrición y control de complicaciones asociadas, explicó el Dr. Kim Oanh.
¿Por qué necesitamos diálisis en la etapa final?
El Dr. Kim Oanh explicó que la diálisis es un método para filtrar desechos, toxinas y exceso de agua en la sangre cuando los riñones ya no pueden realizar esta función, especialmente en las etapas finales. Sin diálisis, el paciente puede morir por intoxicación por uremia, edema pulmonar, acidosis y otras complicaciones peligrosas.
Al hablar sobre la importancia del cuidado de la salud renal, el Dr. Kim Oanh enfatizó: «La enfermedad renal crónica es un proceso irreversible, pero es completamente posible controlarla y ralentizar su progresión si se detecta a tiempo y se sigue el tratamiento. El monitoreo regular de la función renal, especialmente en personas de alto riesgo (diabetes, hipertensión, ancianos, antecedentes familiares), es clave para proteger la salud a largo plazo. Los chequeos regulares son la mejor manera de proteger la salud, ya que ayudan a detectar a tiempo afecciones médicas peligrosas, como la enfermedad renal crónica».
Fuente: https://thanhnien.vn/suy-than-bac-si-chi-ra-tung-giai-doan-va-mot-so-trieu-chung-am-tham-185250610061451134.htm
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