La enfermedad renal crónica está afectando a personas más jóvenes y va en aumento.

En los últimos años, el número de pacientes con enfermedad renal crónica en Vietnam ha ido en aumento y tiende a afectar a personas más jóvenes.

Resulta alarmante que la mayoría de los casos de insuficiencia renal grave que requieren diálisis se deban al hábito de automedicarse con fármacos de origen desconocido, especialmente la medicina tradicional china y los remedios a base de hierbas que se anuncian ampliamente en internet o se transmiten de boca en boca.

En Vietnam, la prevalencia de la enfermedad renal crónica es del 12,8% de la población adulta, con más de 8,7 millones de personas que padecen esta enfermedad.

Según las estadísticas del Departamento de Riñón Artificial del Hospital Cho Ray (Ciudad Ho Chi Minh), actualmente hay entre 400 y 500 pacientes sometidos a tratamiento regular de diálisis.

Cada día, la unidad recibe un promedio de 60 a 70 casos que requieren hemodiálisis de emergencia. El Dr. Nguyen Minh Tuan, jefe del Departamento de Hemodiálisis, afirmó que el número de pacientes con enfermedad renal crónica en etapa terminal está aumentando rápidamente y muestra una clara tendencia hacia pacientes más jóvenes.

En particular, se observa un número creciente de casos que llegan a los hospitales con insuficiencia renal grave y que requieren diálisis de urgencia debido al uso de medicamentos no verificados, principalmente aquellos anunciados en línea con promesas de "reducir la enfermedad renal".

"La enfermedad renal crónica tiene cinco etapas. En lugar de recibir el tratamiento adecuado en la etapa 3 o 4, muchos pacientes creen en anuncios engañosos y se automedican con remedios herbales o medicina tradicional china. Como resultado, la enfermedad progresa rápidamente a la etapa final, llegando incluso a ser mortal", advirtió el Dr. Tuan.

Compartiendo la misma opinión, la Dra. Chau Thi Kim Lien, MSc. y presidenta de la Asociación de Nefrología de Ciudad Ho Chi Minh, hizo hincapié en que la enfermedad renal crónica se está convirtiendo en un problema de salud mundial, que afecta aproximadamente al 10-13% de la población mundial , lo que equivale a entre 800 y 850 millones de personas.

En Vietnam, esta tasa alcanza el 12,8 % de la población adulta, con más de 8,7 millones de personas que padecen la enfermedad. El Dr. Lien afirmó que las causas de la enfermedad renal crónica son diversas, incluyendo infecciones, exposición a sustancias químicas tóxicas, afecciones subyacentes como hipertensión y diabetes, y especialmente el uso indebido de medicamentos.

Algunas personas, incluso para dolores y molestias comunes, recurren con frecuencia a analgésicos de venta libre o se automedican con remedios herbales tradicionales vietnamitas o chinos.

Estos hábitos, repetidos durante un período prolongado, pueden ser tóxicos para los riñones y provocar insuficiencia renal irreversible. También afirmó que, en sus más de 30 años de práctica, ha atendido numerosos casos de insuficiencia renal grave debido al uso de medicamentos no verificados, que causaron daños serios que no pudieron tratarse a tiempo.

Uno de los mayores desafíos en el tratamiento de la enfermedad renal crónica es seleccionar y utilizar medicamentos seguros para pacientes con función renal deteriorada.

En la Conferencia Regional de Farmacovigilancia de 2025, organizada por el Centro de Información sobre Medicamentos y Reacciones Adversas de Ciudad Ho Chi Minh en colaboración con el Hospital Cho Ray, el Dr. Nguyen Quoc Binh, subdirector del Hospital Cho Ray, destacó el papel crucial de la farmacovigilancia y la farmacia clínica en el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Afirmó que, en el tratamiento de la enfermedad renal, especialmente en pacientes que toman múltiples medicamentos, el monitoreo de las reacciones adversas es fundamental para minimizar los riesgos.

En este contexto, elegir un tratamiento renal alternativo, eficaz y seguro, es fundamental. Para los pacientes con enfermedad renal crónica terminal, cuando la función de filtración del riñón se ha perdido por completo, las opciones incluyen hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal. De estas, la hemodiálisis es el método más común en Vietnam debido a su viabilidad y costo razonable.

Sin embargo, para que la hemodiálisis sea efectiva, los pacientes necesitan un punto de acceso vascular estable. Sin una vía de flujo sanguíneo suficientemente amplia y segura, el proceso de diálisis no puede llevarse a cabo e incluso puede poner en peligro la vida del paciente.

Actualmente, existen tres vías principales de acceso vascular: catéter venoso central (CVC), fístula arteriovenosa autóloga (FAV) e injerto arteriovenoso artificial (IAV). De estas, la FAV se considera la opción preferida debido a su menor número de complicaciones, baja tasa de infección, menores costos de tratamiento a largo plazo y alta eficacia.

En la 4ª Conferencia Científica Nacional de la Asociación Vietnamita de Enfermedades Vasculares, el tema del "acceso vascular" se debatió en profundidad por primera vez a nivel internacional. El Dr. Nguyen Huu Uoc, médico del pueblo, profesor asociado, doctor en medicina y especialista II, presidente de la Asociación, afirmó que la creación temprana de una fístula arteriovenosa (FAV) es la principal estrategia de tratamiento recomendada en las guías internacionales.

Un nuevo estudio publicado en la revista Medicina muestra que los pacientes que utilizan fístulas arteriovenosas (FAV) tuvieron una tasa de supervivencia a los 7 años del 65,5 %, en comparación con el 26,4 % del grupo que utilizó un catéter implantado y solo el 11 % del grupo que utilizó un catéter convencional. El riesgo de muerte fue 2,8 veces mayor con un catéter implantado y 5 veces mayor con un catéter convencional en comparación con las FAV.

La práctica clínica demuestra que más del 80% de los pacientes en Vietnam comienzan la diálisis sin acceso vascular a largo plazo, lo que requiere el uso de catéteres temporales.

Los expertos destacan que, para mejorar la calidad de vida y la eficacia del tratamiento, Vietnam necesita invertir sistemáticamente en el sistema de atención a pacientes con enfermedad renal, especialmente en la infraestructura técnica para la creación y el mantenimiento del acceso vascular. Esto debe complementarse con el fortalecimiento de la capacitación del personal, la estandarización de los procedimientos de aspiración con aguja, el uso seguro de medicamentos y el fomento de la cooperación internacional en investigación.

Para abordar esta situación, se necesita una estrategia integral que abarque desde la sensibilización pública y la advertencia sobre los peligros de los medicamentos no regulados hasta la inversión en infraestructura sanitaria y la personalización del tratamiento. Lo más importante es que los pacientes confíen en las instrucciones de sus médicos y las sigan, evitando decisiones arriesgadas con consecuencias potencialmente irreversibles.

Fuente: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html