Es preocupante que la mayoría de los casos de insuficiencia renal grave que requieren diálisis se originen por el hábito de usar arbitrariamente medicamentos de origen desconocido, especialmente medicina oriental y medicinas herbales que se anuncian ampliamente en línea o se transmiten de boca en boca entre la gente.
En Vietnam, la tasa de enfermedad renal crónica es del 12,8% de la población adulta, y más de 8,7 millones de personas padecen esta enfermedad. |
Según las estadísticas del Departamento de Riñón Artificial del Hospital Cho Ray (HCMC), actualmente hay entre 400 y 500 pacientes sometidos a tratamiento de diálisis regular.
Diariamente, la unidad recibe un promedio de 60 a 70 casos que requieren hemodiálisis de emergencia. El Dr. Nguyen Minh Tuan, jefe del Departamento de Hemodiálisis, afirmó que el número de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal está aumentando rápidamente y muestra claros signos de recuperación.
En particular, son cada vez más los casos que llegan al hospital en estado de insuficiencia renal grave, obligados a someterse a diálisis de urgencia debido al uso de medicamentos de origen desconocido, principalmente medicamentos anunciados online con el compromiso de "reducir la enfermedad renal".
La enfermedad renal crónica tiene cinco etapas. En lugar de recibir el tratamiento adecuado en la etapa 3 o 4, muchos pacientes creen en la publicidad engañosa y compran medicina herbal u oriental para su propio beneficio. Como resultado, la enfermedad progresa rápidamente a la etapa final, llegando incluso a ser potencialmente mortal, advirtió el Dr. Tuan.
Compartiendo la misma opinión, la Dra. Chau Thi Kim Lien, presidenta de la Asociación de Nefrología de Ciudad Ho Chi Minh, enfatizó que la enfermedad renal crónica se está convirtiendo en un problema de salud global, que afecta a alrededor del 10-13% de la población mundial , equivalente a 800-850 millones de personas.
En Vietnam, esta tasa alcanza el 12,8% de la población adulta, con más de 8,7 millones de personas que padecen la enfermedad. El Dr. Lien explicó que las causas de la enfermedad renal crónica son diversas, incluyendo infecciones, exposición a sustancias químicas tóxicas, enfermedades subyacentes como la hipertensión arterial, la diabetes y, especialmente, el consumo de drogas.
Hay personas que, simplemente por dolores y molestias comunes, a menudo recurren a analgésicos de venta libre o toman medicina tradicional por su cuenta.
Estos hábitos, repetidos durante un largo período, pueden ser tóxicos para los riñones y provocar insuficiencia renal irreversible. También comentó que, en más de 30 años de práctica, ha visto numerosos casos de insuficiencia renal grave debido al uso de medicamentos de origen desconocido, que causan graves daños sin una intervención oportuna.
Uno de los mayores desafíos en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica es la selección y el uso seguro de medicamentos en pacientes con deterioro de la función renal.
En la Conferencia Regional Sur de Farmacovigilancia 2025, organizada por el Centro de Información sobre Medicamentos y Reacciones Adversas de Ciudad Ho Chi Minh en colaboración con el Hospital Cho Ray, el Dr. Nguyen Quoc Binh, subdirector del Hospital Cho Ray, destacó el papel fundamental de la farmacovigilancia y la farmacología clínica en el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Afirmó que, en el tratamiento de la enfermedad renal, especialmente en pacientes que deben tomar múltiples medicamentos, la monitorización de las reacciones adversas es fundamental para minimizar los riesgos.
En ese contexto, elegir una terapia de reemplazo renal eficaz y segura también es un factor vital. Para pacientes con insuficiencia renal terminal, cuando la función de filtrado del riñón ha desaparecido por completo, las opciones incluyen hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal. De estas, la hemodiálisis es el método más popular en Vietnam debido a su viabilidad y costo razonable.
Sin embargo, para que la hemodiálisis sea eficaz, el paciente necesita un acceso estable a los vasos sanguíneos. Sin una vía de flujo sanguíneo suficientemente amplia y segura, el proceso de diálisis no puede llevarse a cabo, lo que puede incluso poner en peligro la vida del paciente.
Actualmente, existen tres grupos principales de métodos de acceso vascular: catéter venoso central (CVC), derivación arteriovenosa autóloga (FAV) e injerto artificial (IAV). De estos, la FAV se considera la opción preferida debido a su baja tasa de complicaciones e infecciones, su bajo coste de tratamiento a largo plazo y su alta eficiencia.
En la 4.ª Conferencia Científica Nacional de la Asociación Vascular de Vietnam, el tema del acceso vascular se debatió por primera vez a nivel internacional. El profesor asociado, doctor Nguyen Huu Uoc, presidente de la Asociación, afirmó que la creación temprana de una FAV es la estrategia de tratamiento más recomendada en las guías internacionales.
Un nuevo estudio publicado en la revista Medicina mostró que los pacientes con FAV tuvieron una tasa de supervivencia a 7 años del 65,5 %, mientras que el grupo con catéteres de inclusión tuvo un 26,4 % y el grupo con catéteres convencionales solo un 11 %. El riesgo de muerte fue 2,8 veces mayor con catéteres de inclusión y 5 veces mayor con catéteres convencionales en comparación con la FAV.
La práctica clínica muestra que más del 80% de los pacientes en Vietnam comienzan la diálisis sin acceso vascular a largo plazo y deben utilizar catéteres temporales.
Los expertos enfatizan que, para mejorar la calidad de vida y la eficacia del tratamiento, Vietnam necesita invertir sistemáticamente en el sistema de atención a pacientes con insuficiencia renal, especialmente en la infraestructura técnica para crear y mantener el acceso a los vasos sanguíneos. Además, es necesario promover la capacitación de recursos humanos, estandarizar los procedimientos de punción con agujas, utilizar medicamentos seguros y fortalecer la cooperación internacional en investigación.
Para afrontar esta situación, se necesita una estrategia integral, que abarca desde la concienciación pública, la advertencia sobre los efectos nocivos de los medicamentos de origen desconocido, hasta la inversión en infraestructura médica y la individualización del tratamiento. Lo más importante es que los pacientes confíen y sigan las indicaciones del médico, evitando decisiones arriesgadas cuyas consecuencias podrían ser irreversibles.
Fuente: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html
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