Aumentar el gasto en exámenes y tratamientos médicos hasta el 92%.

El 15 de noviembre, la Comisión Permanente de la Asamblea Nacional emitió dictámenes sobre la explicación, aceptación y revisión del proyecto de ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud (IS).

Vista de la reunión.

El examen y tratamiento médico a distancia en el domicilio está cubierto por el seguro de salud.

En su informe durante la reunión, la presidenta del Comité Social de la Asamblea Nacional, Nguyen Thuy Anh, declaró que las agencias se han esforzado por racionalizar el proyecto de ley para garantizar disposiciones claras, sustantivas, concisas, de fácil comprensión y aplicación, que se ajusten a la realidad y aseguren su viabilidad. Asimismo, se incluyeron las figuras de los agentes de salud comunitarios y las parteras comunitarias para fomentar, motivar y establecer políticas adecuadas para la atención sanitaria de las personas en zonas remotas y aisladas, garantizando la equidad con otros actores en los grupos residenciales.

Al mismo tiempo, el artículo 13 del proyecto de ley ajusta la normativa sobre el nivel de cotización y la responsabilidad de las contribuciones al seguro de salud para armonizarla con la modificación de los datos de los afiliados. En concreto, estipula que los estudiantes sigan afiliados al grupo de asignaturas subvencionadas por el presupuesto estatal para garantizar la estabilidad de su cobertura de seguro de salud.

La Sra. Thuy Anh también dijo que, teniendo en cuenta las opiniones de los diputados de la Asamblea Nacional y para ser coherentes con la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023, el proyecto de ley ha complementado y aclarado nuevas formas de examen y tratamiento médico que están cubiertas por el seguro de salud, tales como: examen y tratamiento médico a distancia; examen y tratamiento médico familiar; examen y tratamiento médico a domicilio.

Asimismo, según la Sra. Nguyen Thuy Anh, la regulación sobre las prestaciones del seguro de salud está diseñada sobre la base de eliminar las "barreras administrativas" en los exámenes y tratamientos médicos, de acuerdo con las directrices del Comité Permanente de la Asamblea Nacional, manteniendo la estabilidad de las prestaciones del seguro de salud según las disposiciones de la Ley vigente y ampliándola a algunos casos, como enfermedades raras y enfermedades graves que se remiten directamente a centros médicos especializados para su examen y tratamiento.

“En lo que respecta a la gestión y el uso del fondo del seguro de salud, teniendo en cuenta las opiniones de los diputados de la Asamblea Nacional, el proyecto de ley estipula aumentar la asignación de los ingresos del seguro de salud para gastos en actividades de examen y tratamiento médico al 92%, reduciendo la cantidad de dinero para el fondo de reserva y la organización de las actividades del fondo del seguro de salud al 8%”, informó la Sra. Thuy Anh.

Anticipe los problemas

El Sr. Le Tan Toi, Presidente del Comité de Defensa y Seguridad Nacional de la Asamblea Nacional, afirmó que la normativa vigente sobre los beneficiarios del seguro médico incluye a personas que realizaron contribuciones revolucionarias y a veteranos cubiertos por el presupuesto estatal. Por consiguiente, el Sr. Toi propuso incluir a los expolicías en el grupo cubierto por dicho presupuesto.

Según el Sr. Hoang Thanh Tung, Presidente del Comité de Leyes de la Asamblea Nacional, el Artículo 151 de la Ley de Promulgación de Documentos Legales estipula la fecha de entrada en vigor de la totalidad o parte de un documento legal según lo prescrito en ese documento, pero no antes de 45 días desde la fecha de aprobación o firma para la promulgación de documentos legales de las agencias estatales centrales.

Sin embargo, el Sr. Tung señaló que, dado que este proyecto de ley, con algunos contenidos que entrarán en vigor el 1 de enero de 2025, no garantiza el cumplimiento de la Ley de Promulgación de Documentos Legales. Por ello, el Sr. Tung indicó que es necesario estudiar el plan de gestión y explicarlo detalladamente.

Para concluir la sesión, la vicepresidenta de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Thanh, afirmó que las enmiendas y adiciones a varios artículos de la Ley de Seguro de Salud han cumplido básicamente con los objetivos y puntos de vista establecidos, institucionalizando gradualmente las directrices y políticas del Partido sobre el seguro de salud, en consonancia con las disposiciones de la Ley de Examen y Tratamiento Médico y la Ley de Seguro Social.

Sin embargo, para garantizar la viabilidad, especialmente de los nuevos contenidos de la Ley, el Comité Permanente de la Asamblea Nacional solicitó al Gobierno que ordene a las autoridades competentes que realicen una buena labor de información y divulgación para que todas las personas, los centros de examen y tratamiento médico, el personal médico y los organismos y organizaciones pertinentes comprendan claramente y apliquen de forma completa y precisa las disposiciones de la Ley, e inspeccionen, supervisen y den seguimiento regularmente al proceso de aplicación para encontrar soluciones cuando sea necesario.

En particular, la Sra. Thanh sugirió que es necesario revisar cuidadosamente, especialmente los procedimientos administrativos, para garantizar la flexibilidad en la gestión y el funcionamiento y cumplir con los requisitos prácticos, incluido el contenido relacionado con el pago de los costos del seguro de salud.

Según la Sra. Thanh, la política de universalización de los exámenes y tratamientos del seguro médico es novedosa, compleja e innovadora. El proceso de conversión de cuatro a tres niveles de exámenes y tratamientos del seguro médico afecta el nivel de beneficios y el registro inicial para dichos exámenes y tratamientos de las personas con tarjeta de seguro médico. Por lo tanto, es necesario anticipar los problemas que puedan surgir en la práctica, estipular en la ley cuestiones de principio y crear un mecanismo flexible y viable para la implementación de la nueva política, así como para abordar con prontitud los problemas que se presenten.

Fuente: https://daidoanket.vn/tang-muc-chi-cho-hoat-dong-kham-chua-benh-len-92-10294589.html