Creación de un corredor legal, eliminación de obstáculos en las licitaciones médicas

El Decreto 24/2024/ND-CP (Decreto 24) acaba de ser firmado por el Viceprimer Ministro Tran Hong Ha, especificando las regulaciones que la Ley ha asignado al Gobierno para detallar, tales como la construcción de un mecanismo para seleccionar contratistas adecuados para promover el desarrollo de empresas nacionales, la creación de empleos para grupos laborales vulnerables, el fomento de la compra de productos innovadores, la contratación pública ecológica para mejorar la eficiencia socioeconómica , la protección del medio ambiente y el desarrollo sostenible.

Además, el Decreto 24 contiene normas detalladas sobre el orden y los procedimientos para la selección de contratistas, con el objetivo de seguir promoviendo la descentralización y la delegación de autoridad a los inversionistas; reducir el tiempo y los costos para la organización de la selección de contratistas; y seguir fortaleciendo la aplicación de la tecnología de la información —licitación en línea— para mejorar la publicidad, la transparencia y la eficiencia económica.

Durante el proceso de elaboración y finalización del Decreto 24, el Viceprimer Ministro Tran Hong Ha presidió tres reuniones con líderes de los Ministerios de Planificación e Inversión , Salud, Finanzas y Justicia, así como con representantes de diversos ministerios y dependencias relacionadas; hospitales centrales, departamentos de salud locales, hospitales privados y expertos, entre otros, con el fin de recabar opiniones y recomendaciones, y proponer soluciones para superar las dificultades y los obstáculos en la implementación práctica de la adquisición y licitación de medicamentos, suministros y equipos médicos. Asimismo, instruyó al organismo encargado de la redacción del Decreto 24 para que se involucrara lo máximo posible en la resolución fundamental de los problemas y la creación de las condiciones más favorables para los hospitales y centros médicos (tanto públicos como privados) en la licitación para la adquisición de medicamentos, suministros y equipos médicos.

En consecuencia, el Decreto 24 contiene numerosas disposiciones para subsanar de la mejor manera las deficiencias en las licitaciones que han reportado los hospitales, en consonancia con las directrices del Primer Ministro en la Directiva N° 27/CT-TTg del 27 de octubre de 2023, que continúa impulsando soluciones de reforma y mejorando la eficiencia en la tramitación de los trámites administrativos, así como la prestación de servicios públicos a la ciudadanía y a las empresas. Por consiguiente, los ministerios, organismos y entidades locales deben seguir promoviendo reformas más profundas, mejorando la eficiencia mediante la reducción y simplificación de los trámites administrativos, al tiempo que refuerzan la descentralización y la autorización en la tramitación de dichos trámites.

Cabe destacar que el Decreto 24 estipula claramente paquetes de licitación destinados a casos urgentes, rescate de pacientes y prevención y control de enfermedades para garantizar que los hospitales puedan adquirir inmediatamente medicamentos para su trabajo sin tener que pasar por procedimientos de licitación que consumen mucho tiempo.

Política: Creación de un marco legal, eliminación de obstáculos en las licitaciones médicas — El viceprimer ministro Tran Hong Ha presidió una reunión con líderes del Ministerio de Salud, varios ministerios, ramas, departamentos de salud y hospitales para escuchar informes y dar opiniones sobre el proyecto de Decreto que guía la implementación de varios artículos de la Ley de Licitación de 2023 sobre la selección de contratistas, el 21 de febrero de 2024.

En lo que respecta a la licitación centralizada de medicamentos, para superar la situación anterior en la que un solo licitador ganaba la licitación para el suministro de medicamentos en grandes cantidades y con una amplia zona de entrega, lo que en ocasiones ocasionaba que el licitador no pudiera cumplir el contrato, el Decreto 24 incorpora una disposición que permite la selección de más de un licitador ganador. De esta manera, si el licitador mejor clasificado ya no puede suministrar los medicamentos, el inversor puede suscribir inmediatamente un contrato con el siguiente licitador en la lista. Se invita al inversor a presentar ofertas de forma que los licitadores puedan ofrecer cantidades acordes a su capacidad de suministro, sin necesidad de ofrecer la cantidad exacta de medicamentos indicada en los pliegos de licitación.

En el caso de medicamentos incluidos en la lista de compras centralizadas pero que no se hayan organizado licitaciones, o que se hayan organizado pero no se haya seleccionado al contratista, o que el acuerdo marco previamente firmado haya expirado, el hospital está autorizado a comprar de acuerdo con la notificación de la unidad asignada a las compras centralizadas para satisfacer la demanda de uso dentro de un período máximo de 12 meses, y el fondo de seguro de salud pagará de acuerdo con el precio del contrato.

Además, en caso de que el contratista haya ganado la licitación (incluida la licitación del paquete de licitación centralizado) pero durante el proceso de ejecución del contrato no pueda seguir suministrando medicamentos, el hospital podrá designar a otro contratista para realizar el trabajo restante del paquete de licitación sin límite alguno en el número de licitaciones asignadas.

Las regulaciones anteriores crearán iniciativa y flexibilidad para los hospitales en la compra de medicamentos para exámenes y tratamientos médicos; básicamente, superando la escasez de medicamentos en la lista de licitación centralizada a nivel nacional y local.

Se selecciona la oferta más alta para determinar el precio de la puja.

Respecto a la determinación del precio de la oferta, el Decreto 24 estipula que la recopilación de cotizaciones es uno de los siete criterios para su fijación. En el sector médico, si se recibe más de una cotización, el inversor puede optar por la más alta que se ajuste a su capacidad financiera y requisitos profesionales. En los demás sectores, solo se puede utilizar el valor promedio de las cotizaciones como precio de la oferta.

Las regulaciones anteriores ayudan a los hospitales a elegir productos de buena calidad que se ajusten a sus necesidades profesionales y capacidades financieras.

Para garantizar el cumplimiento de las características específicas de las adquisiciones en centros de examen y tratamiento médico, especialmente en aquellos ubicados en zonas remotas con poco personal, el Decreto 24 también estipula que, en los casos en que el inversor no cuente con personal que cumpla con los requisitos o no pueda seleccionar un contratista consultor para formar un equipo de expertos o un equipo de evaluación, tiene derecho a movilizar y asignar trabajo a personal como médicos, farmacéuticos, gerentes o invitar a funcionarios del Departamento de Salud, del Ministerio de Salud y a expertos en el campo médico a participar en el equipo de expertos o en el equipo de evaluación para llevar a cabo las actividades de adquisición.

Además, el Decreto 24 estipula específicamente la responsabilidad del Ministerio de Salud en la emisión de documentos modelo para la selección de contratistas de medicamentos; la provisión de orientación sobre principios, criterios y resumen de necesidades para crear una lista de medicamentos adquiridos centralmente; el plazo para compilar la lista, el plazo para emitir la lista; el tiempo previsto para organizar la selección de contratistas, el tiempo previsto para publicar información sobre acuerdos marco y contratos en adquisiciones centralizadas.

Las regulaciones anteriores tienen como objetivo mejorar la publicidad, la transparencia y la coherencia en las licitaciones de medicamentos en general, y difundir la lista, el plazo para las licitaciones centralizadas, la información sobre los acuerdos marco y los contratos en las adquisiciones centralizadas, de modo que los hospitales puedan realizar de forma proactiva licitaciones de medicamentos que no figuren en la lista de adquisiciones centralizadas y firmar rápidamente los contratos con los licitadores ganadores a través de la licitación centralizada.

Política: Creación de un corredor legal, eliminación de obstáculos en la licitación médica (Figura 2). — El Decreto 24 demuestra la especial preocupación del Gobierno por el sector salud y su determinación de evitar la escasez de medicamentos e insumos médicos.

La Ley de Licitaciones de 2023 también estipula específicamente los casos en que los directores de hospitales pueden decidir sobre las compras sin tener que organizar una licitación; permite que los documentos de licitación indiquen el origen de los bienes para seleccionar bienes de buena calidad; aplica la opción de comprar más bienes de inmediato sin tener que organizar una licitación; negocia precios y compra centralizada de medicamentos raros, medicamentos que deben comprarse en pequeñas cantidades (como medicamentos para tratar envenenamientos, mordeduras de serpientes, etc.) y muchos otros contenidos nuevos.

El Decreto 24, emitido por el Gobierno y vigente desde el 27 de febrero de 2024, con motivo del 69.º aniversario del Día del Médico en Vietnam, demuestra la especial atención del Gobierno al sector salud y su firme compromiso de evitar la escasez de medicamentos e insumos médicos, estableciendo un marco legal integral. A partir de entonces, los centros de atención médica pueden adquirir medicamentos, insumos y equipos médicos con confianza y proactividad, garantizando especialmente el suministro adecuado de estos para brindar una mejor atención médica y garantizar el bienestar de la población.

El viceprimer ministro Tran Hong Ha también ordenó al Ministerio de Planificación e Inversión que coordinara con el Ministerio de Salud y los organismos pertinentes para presentar urgentemente al Primer Ministro, para su promulgación, una Directiva sobre el fortalecimiento de la capacidad para implementar la Ley de Licitaciones de 2023 y el Decreto 24 para organizar licitaciones para la adquisición de medicamentos, suministros y equipos médicos en los centros médicos públicos de todo el país, con el fin de satisfacer con prontitud las necesidades de exámenes y tratamientos médicos para el cuidado y la protección de la salud de la población .

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