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Reemplazo de rodilla "especial" para paciente con cáncer de hueso, preservando la pierna "sana"

Por primera vez en el Hospital K, los médicos del Departamento de Cirugía Ortopédica realizaron con éxito una cirugía de reemplazo de rodilla relacionada con el crecimiento para un paciente de 10 años con cáncer de hueso en el extremo inferior del fémur.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ01/08/2025

ung thư xương - Ảnh 1.

Médicos del Hospital K realizan una cirugía a un paciente infantil - Foto: BVCC

Según el Hospital K, este es un gran paso adelante en el tratamiento de preservación de extremidades para niños con cáncer de huesos en Vietnam, abriendo nuevas esperanzas para muchos niños con enfermedades graves.

La mayoría tuvo que amputar.

El paciente KPM (10 años, de Dien Bien , grupo étnico Ha Nhi) fue hospitalizado con dolor prolongado e hinchazón en el muslo izquierdo, lo que le dificultaba caminar.

El examen clínico y las pruebas de imagen, junto con los resultados de la biopsia, determinaron que el paciente tenía osteosarcoma del extremo distal del fémur derecho, un cáncer óseo maligno que se encuentra comúnmente en adolescentes.

Si no se trata ni se interviene a tiempo, el paciente puede encontrar muchos obstáculos para caminar y para su vida posterior.

Tras una consulta multidisciplinaria, se le prescribió quimioterapia neoadyuvante para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía y dos ciclos de quimioterapia neoadyuvante antes de la cirugía, según el régimen MAP. La evaluación posterior al tratamiento mostró que el tumor estaba localizado y había reducido su tamaño.

Generalmente, en el cáncer de hueso infantil, especialmente cerca de la articulación de la rodilla, el riesgo de afectar el desarrollo de las extremidades es muy alto. Anteriormente, en la mayoría de los casos se indicaba amputación para asegurar un tratamiento radical.

Sin embargo, con el desarrollo de técnicas quirúrgicas y tecnología de articulaciones artificiales, el tratamiento de preservación de extremidades mediante reemplazo artificial de rodilla se ha convertido en una opción viable.

Sin embargo, el paciente tiene 10 años, tiene mucho tiempo para crecer y tiene la capacidad de desarrollar altura, si solo reemplaza la articulación artificial de manera normal, seguramente afectará la capacidad de desarrollar la longitud del fémur izquierdo.

Esto también provoca que en el futuro la pierna izquierda sea más corta que la derecha, lo que afecta significativamente la función motora del paciente, así como su estética y calidad de vida más adelante.

4 horas para "salvar" la pierna de un niño

Después de una evaluación cuidadosa, el equipo quirúrgico decidió realizar un reemplazo de rodilla artificial para inducir el crecimiento, ayudando al paciente no solo a preservar su extremidad sino también a mantener el desarrollo normal de su pierna derecha en los años siguientes.

Esta es una articulación artificial especialmente diseñada que permite a los pacientes ajustar la longitud de su pierna izquierda para que coincida con el crecimiento de su pierna derecha con solo una pequeña cirugía.

Los médicos han ordenado que se envíen articulaciones artificiales desde el extranjero a Vietnam para garantizar el mejor ajuste para el paciente, individualizando el tratamiento para cada uno.

La cirugía duró 4 horas e incluyó la sección del fémur dañado hasta 16 cm de largo, preservando la mayor cantidad posible de tejido sano y colocando la articulación de crecimiento de la rodilla. Cabe destacar que esta articulación utiliza el principio mecánico externo (impulso magnético externo), lo que permite su posterior alargamiento mediante cirugías pequeñas y mínimamente invasivas.

Después de la cirugía, el paciente fue atendido en la unidad de cuidados intensivos y se le tomó una radiografía para verificar que el sistema de articulación artificial estaba en la posición correcta y se le realizó fisioterapia inmediatamente después de la cirugía.

Actualmente, una semana después de la cirugía, el paciente se está recuperando bien, la herida quirúrgica está cicatrizando bien, no hay complicaciones de sangrado o infección, el paciente puede ponerse de pie y caminar con suavidad.

El paciente continuará con ejercicios de rehabilitación para garantizar su regreso a la vida normal. En el futuro, se le realizará una cirugía para ajustar la longitud de la prótesis articular a la longitud de crecimiento de la pierna derecha.

El costo total de la cirugía lo pagan los especialistas del hospital en coordinación con la familia del paciente y benefactores.

El doctor Hoang Tuan Anh, jefe del departamento de cirugía musculoesquelética del hospital, compartió que esta es la primera vez que se realiza un reemplazo de rodilla de crecimiento en niños en el Hospital K.

"La cirugía no solo abre la posibilidad de una recuperación integral para el niño, sino que también marca un avance en el tratamiento del cáncer óseo con preservación de extremidades en Vietnam. Lo más importante es preservar la función y el desarrollo futuro de los niños", afirmó.

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SAUCE

Fuente: https://tuoitre.vn/thay-khop-goi-dac-biet-cho-benh-nhi-ung-thu-xuong-bao-ton-chan-lanh-lan-20250801164206068.htm


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