Durante mucho tiempo, médicos, enfermeras y personal sanitario han esperado una decisión que modifique las asignaciones para guardias, cirugías y prevención de epidemias. «Solo con comida se puede practicar la moralidad», un ingreso acorde motivará a dedicarse con dedicación a salvar vidas, creando e inventando medicinas...
Después de que el periódico Salud y Vida publicara una serie de artículos "Subsidio médico sin cambios durante 13 años" . La redacción ha recibido numerosas llamadas telefónicas y correos electrónicos que expresan su solidaridad con las legítimas aspiraciones de médicos, enfermeras y trabajadores de todo el país. No solo del sistema de salud pública, sino también de numerosos colegas del sector privado, expertos y legisladores, todos apoyan la propuesta del Ministerio de Salud de elaborar un proyecto de ley para aumentar los subsidios especiales para funcionarios, empleados públicos y trabajadores de centros de salud públicos, así como el régimen de subsidios antiepidémicos.
Muchas agencias de prensa centrales y locales, así como cuentas de redes sociales de renombre, también expresaron su opinión sobre la necesidad de un cambio radical después de 13 años de muchos aumentos salariales, pero los subsidios de guardia y quirúrgicos de médicos y enfermeras todavía están en el nivel más bajo. "diez mil" (!).
Estas regulaciones son tan bajas y desfasadas respecto de los precios actuales que sorprenden incluso a los beneficiarios de los servicios de salud públicos.
Cerca de la medianoche de mediados de octubre, en el Centro de Urgencias A9 del Hospital Bach Mai, la Sra. Nguyen llevaba dos semanas cuidando de su esposo. Esta es la última línea de la última línea. Es la más especial de todas. La enfermedad de su esposo era grave, pero ir a Bach Mai ya les daba un gran consuelo. Estaba segura de que no había mejor lugar. Porque la Sra. Nguyen había presenciado y estaba asombrada por el ritmo de trabajo de los médicos y el personal médico de Bach Mai.
El primer día que su esposo estuvo en Urgencias, se sintió mareada. Los pacientes entraban uno tras otro: ancianos, niños, jóvenes con accidentes de tráfico… El personal médico corría de una habitación a otra, examinando, consultando, preguntando por el historial médico, poniendo inyecciones, dando medicamentos… Se oían todo tipo de ruidos. Algunos gritaban de dolor, otros corrían. No hubo paz en toda la noche. A los médicos y enfermeras les costaba sentarse, y mucho menos conciliar el sueño.
Médicos y enfermeras trabajan en urgencias en el Hospital Bach Mai.
"La información del periodista es correcta", dijo la Sra. Nguyen sorprendida cuando la entrevistamos y, oportunamente, compartió que quienes la atienden reciben una asignación nocturna de 115.000 VND. Se trata de Bach Mai, una clase especial, mientras que los médicos y enfermeros a nivel de distrito y comuna reciben salarios mucho más bajos.
"Como ciudadana, estoy totalmente de acuerdo con aumentar la prestación por guardias para médicos y enfermeras, porque trabajan demasiado", dijo brevemente la Sra. Nguyen. Aunque no recordaba todas las cifras, los niveles de la prestación eran diferentes. Pero después de estar aquí dos semanas, esta mujer comprendió si 15.000 VND para comidas por turno 24/7 era mucho o poco; supo si una cirugía especial en la que permanecía de pie de 8 a 12 horas y recibía la cantidad máxima de 280.000 VND valía la pena o no...
Desde 2022, en un discurso pronunciado en la conferencia de clubes de directores de hospitales de las provincias del norte, el ministro de Salud, Dao Hong Lan, explicó que, si bien el tiempo de formación para médicos y enfermeras es más largo que el de otras profesiones, sin mencionar el tiempo de formación intensiva, la práctica posterior y el aprendizaje continuo, los beneficios y salarios son limitados. De hecho, actualmente es muy difícil atraer estudiantes a la enfermería, y quienes se gradúan tienen bajos salarios y mucha presión.
"Además, el actual sistema de bajos salarios y subsidios para el personal médico se estableció hace muchos años y ya no es adecuado", dijo el ministro Dao Hong Lan.
El Ministro de Salud, Dao Hong Lan, habla con el personal médico de turno en el lugar del deslizamiento de tierra afectado por la tormenta Nº 3 en Yen Bai .
Al hablar en la sesión de debate del Grupo sobre la evaluación de la situación socioeconómica en la actual sesión de la Asamblea Nacional, el delegado de la Asamblea Nacional Nguyen Tri Thuc - Delegación de la Asamblea Nacional de Ciudad Ho Chi Minh, el Viceministro de Salud dijo que las asignaciones para el personal médico todavía se implementan de acuerdo con la Decisión 73 desde 2011, lo cual ha pasado 13 años, por lo que está muy desactualizada.
El delegado de la Asamblea Nacional, el viceministro Nguyen Tri Thuc, citó las regulaciones en la Decisión 73: la asignación de 24 horas es de 115.000 VND por persona y la asignación de comida es de 15.000 VND por persona para hospitales de grado I y de grado especial.
Los trasplantes de riñón o las cirugías cardíacas requieren técnicas muy avanzadas. El cirujano principal y el anestesiólogo principal reciben una remuneración de 280.000 VND; dos cirujanos auxiliares y anestesiólogos, 200.000 VND; y el enfermero auxiliar, 120.000 VND, según citó el delegado de la Asamblea Nacional y viceministro Nguyen Tri Thuc.
El delegado de la Asamblea Nacional, Nguyen Tri Thuc - Delegación de la Asamblea Nacional de la Ciudad Ho Chi Minh, y el viceministro de Salud hablaron en la sesión de debate socioeconómico.
La delegada de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Viet Nga, de la delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Hai Duong, dijo que recibió muchas quejas del personal médico de que la asignación era demasiado pequeña y que el trabajo era demasiado duro, especialmente durante la pandemia de COVID-19.
Al analizar más a fondo la opinión sobre el aumento de la asignación regular y la asignación antiepidémica, la Sra. Viet Nga afirmó: «Nadie sabe con certeza si en el futuro se producirá una epidemia similar a la de la COVID-19, o incluso más catastrófica. Cuando ocurre una epidemia, la responsabilidad del personal médico, incluido el personal de base, es muy grande, ya que son el equipo de atención primaria, el equipo de campo y los primeros en participar en la lucha contra la epidemia...».
Al compartir más, el delegado Viet Nga expresó su preocupación por el hecho de que, tras la pandemia de COVID-19, muchos profesionales médicos de base renunciaron a sus trabajos y cambiaron de trabajo. Esto se debe, en parte, a un trato inadecuado, que no se corresponde con sus esfuerzos.
Delegada de la Asamblea Nacional Nguyen Thi Viet Nga - Delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Hai Duong.
La Sra. Pham Thi Thanh Thuy, vicepresidenta del Sindicato Médico de Vietnam, afirmó que la profesión médica se considera "una profesión especial que requiere una selección, capacitación, uso y un tratamiento específicos". La Decisión 73 se emitió en 2011, tras 13 años de implementación. El salario base se ha ajustado ocho veces, de 830.000 VND a 2.340.000 VND, lo que representa un aumento del 182 % con respecto a 2011. Sin embargo, la asignación del sector salud no se ha ajustado en consecuencia. Además, las regulaciones actuales sobre las asignaciones son demasiado bajas y ya no se ajustan al índice de precios al consumidor (IPC) en la situación económica y social actual.
Esta situación afecta enormemente los salarios e ingresos del personal médico, y no es proporcional a las contribuciones, sacrificios y dificultades del personal médico para proteger y cuidar la salud de las personas.
Comprendiendo las dificultades de cientos de miles de personal médico y trabajadores del sector médico y escuchando las opiniones y recomendaciones de los votantes, el Ministerio de Salud ha solicitado el consentimiento de las autoridades competentes y el Ministerio ha elaborado un proyecto de Decisión del Primer Ministro que estipula una serie de regímenes de subsidios especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de instalaciones médicas públicas y el régimen de subsidio antiepidémico.
8 de octubre, El Ministerio de Salud ha publicado este borrador. Para recabar la opinión de la población y las unidades relacionadas, se espera presentarlo al Gobierno en noviembre próximo. Este proyecto incluye numerosos ajustes para aumentar las asignaciones por guardia, cirugía y prevención de epidemias.
Los médicos del Hospital Viet Duc realizan un trasplante de hígado a un paciente.
En consecuencia, se propone aumentar la tarifa de guardia 24/24 a 325.000 VND para hospitales de grado I y especial, y a 255.000 VND para hospitales de grado II. Los hospitales restantes la aumentarán a 185.000 VND. Los puestos de salud comunales triplicarán la tarifa a 75.000 VND. El subsidio para comidas se ajustará a 45.000 VND por persona y turno.
Las asignaciones para cirugías y procedimientos también han aumentado. En concreto, el salario del cirujano principal para cirugías especiales se ha triplicado hasta alcanzar los 790.000 VND. Para las cirugías de tipo I, tipo II y tipo III, el aumento para el cirujano principal es de 230.000, 120.000 y 95.000 VND, respectivamente, en comparación con el salario anterior.
El proyecto también clasifica los 5 grupos de personal médico en una cirugía según las regulaciones actuales en 3 grupos, por ejemplo, el asistente quirúrgico del grupo con una asignación de 200.000 VND pasa al grupo 2 con un nivel propuesto de 565.000 VND, y la persona que asiste directamente en la cirugía del grupo 5 al grupo 3 con una asignación de 120.000 VND se propone que reciba 340.000 VND (para hospitales de clase especial).
La diputada de la Asamblea Nacional Nguyen Thi Viet Nga expresó su acuerdo con que el Ministerio de Salud ha desarrollado y espera que el Gobierno emita la última decisión el próximo mes estipulando una serie de regímenes de subsidios especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de instalaciones de salud pública y el régimen de subsidio antiepidémico que modifica la Decisión No. 73/2011.
Considerar aumentar el régimen regular y el régimen antiepidémico para el personal médico es completamente razonable y una decisión completamente correcta.
Delegada de la Asamblea Nacional Nguyen Thi Viet NgaLa diputada de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Viet Nga, enfatizó: Cuánto y cuánto aumentar debe basarse en la realidad y es necesario tener una evaluación de impacto multidimensional.
Debemos aumentarlo de forma armoniosa para retener y motivar al personal médico para que trabaje con tranquilidad y para tener en cuenta la disponibilidad de recursos estatales. Una de las bases para ajustar las asignaciones del personal médico es el salario base actual de 2.340.000 VND al mes, expresó el delegado Viet Nga.
El diputado de la Asamblea Nacional, Nguyen Cong Hoang, de la delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Thai Nguyen, manifestó su acuerdo y apoyo personal para el aumento del régimen regular y el régimen antiepidémico para el personal médico y los empleados de los centros públicos. Esta es una preocupación muy razonable y oportuna del sector salud, especialmente de los directivos del Ministerio de Salud.
Delegado de la Asamblea Nacional Nguyen Cong Hoang - Delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Thai Nguyen.
Sin embargo, el delegado Nguyen Cong Hoang reconoció que la razón por la que el personal médico renuncia o cambia de trabajo se debe solo en parte al salario y las prestaciones, pero la causa subyacente también se debe al entorno laboral, que es el factor decisivo. Por lo tanto, el delegado espera elaborar pronto una ley para los cuadros, empleados y trabajadores del sector médico, similar a la Ley del Profesorado que el Ministerio de Educación y Formación está a punto de presentar a la Asamblea Nacional, ya que la educación y la salud son dos sectores con funciones extremadamente específicas y especiales.
El diputado de la Asamblea Nacional, Tran Hoang Ngan, de la delegación de la Asamblea Nacional de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que el Gobierno propuso no aumentar los salarios ni las pensiones del sector público, ni las prestaciones preferenciales para personas meritorias en 2025. Añadió que "solo apoya parcialmente", ya que, según el delegado, se debe prestar atención a los salarios en el sector de la educación especial en zonas remotas y a los salarios y prestaciones del personal médico.
"El precio de las cirugías me parece demasiado bajo. Pero lo más importante es que la pensión es muy baja", afirmó el Sr. Tran Hoang Ngan.
Un cirujano que trabaja en un gran hospital de Hanói expresó: «Mis colegas y yo estamos muy contentos con la propuesta del Ministerio de Salud de aumentar las prestaciones por guardia, cirugía y prevención de epidemias, porque si se aprueba el proyecto, sentiremos que nuestra profesión está siendo reconocida de forma más justa. No es que digamos que es difícil trabajar en el ámbito médico, pero esa es la realidad. Las cirugías duran varias horas, incluso más de 10 horas; los cirujanos, técnicos o enfermeros desconocen lo que es una comida normal; pasar hambre durante las comidas es algo habitual para nosotros».
Los médicos del Hospital General Duc Giang realizan una cirugía a un paciente.
Este cirujano considera que el aumento de las prestaciones debe ir acompañado de un ajuste de los precios de los servicios médicos en el sentido de calcularlos de forma correcta y suficiente, ya que de lo contrario será difícil que los hospitales sean autónomos, sobre todo los de nivel inferior.
"En aquella época, el director del hospital cobraba de un lado para compensar de otro, por lo que los ingresos de los médicos no eran diferentes a los de antes del aumento de la asignación", explicó el galeno.
También compartiendo la misma opinión sobre el tema de que los precios de los servicios médicos deben calcularse de manera correcta y suficiente, de lo contrario el ajuste de las asignaciones será muy difícil para los hospitales autónomos, un líder de una unidad del Ministerio de Salud dijo que actualmente, la falta de cálculo correcto y suficiente de los precios de los servicios médicos está causando grandes desafíos para los hospitales cuando se les asigna la implementación del mecanismo autónomo.
En consecuencia, esta situación afecta directamente la capacidad financiera, la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, y las políticas de tratamiento para los médicos, especialmente en hospitales de bajo nivel y especializados. Cuando los precios de los servicios médicos no reflejan plenamente los costos reales, la autonomía se dificulta y puede acarrear graves consecuencias.
Calcular el precio correcto y adecuado de los servicios médicos es un requisito urgente para garantizar que los hospitales cuenten con recursos financieros suficientes en el contexto de la implementación del mecanismo autónomo. Cuando los precios de los servicios médicos reflejen los costos correctos, se mejorará la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, y también se garantizarán las políticas de remuneración del personal médico, contribuyendo así al desarrollo de un sistema de salud sostenible y equitativo, afirmó este dirigente.
Muchas opiniones sostienen que el aumento de las prestaciones debe ir acompañado del cálculo del precio correcto y adecuado de los servicios médicos.
Habiendo compartido con muchos de los miembros de su sindicato cuando "abandonaron" la industria médica después de la lucha contra la pandemia de COVID-19, la Sra. Pham Thi Thanh Thuy dijo que la redacción de la Decisión del Primer Ministro por parte del Ministerio de Salud que estipula una serie de regímenes de subsidios especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de instalaciones de salud pública y el régimen de subsidio antiepidémico, incluida la propuesta de aumentar los subsidios por trabajo de guardia, cirugía y prevención de epidemias, es extremadamente necesaria y responde a los pensamientos y aspiraciones de los trabajadores de la salud.
Esta propuesta también es muy adecuada a la situación práctica actual, ayudando al personal médico a aumentar sus ingresos, contribuyendo a asegurar sus vidas y brindándoles tranquilidad en el desempeño de la labor de cuidar, proteger y mejorar la salud de las personas en la nueva situación.
Exministra de Salud Nguyen Thi Kim Tien
En una charla sobre este tema que interesa a cientos de miles de profesionales de la salud, la exministra de Salud Nguyen Thi Kim Tien confesó: «Durante los tiempos difíciles del sector salud, solía decirles con firmeza a mis colegas: ¡Si entran en esta industria, tendrán que sufrir! Pero cuando la sociedad se ha desarrollado y el ingreso promedio per cápita ha mejorado, no se puede permitir que los profesionales de la salud sufran eternamente. Un ingreso acorde les motivará a dedicarse y entregarse a la labor de salvar vidas, crear e inventar medicinas, y generará un impulso para promover el desarrollo del sector salud».
Según la Profesora Asociada, Dra. Nguyen Thi Kim Tien, la propuesta de aumentar el salario y las prestaciones del personal médico es una señal bienvenida para restablecer la equidad para aquellos que realizan un trabajo difícil, que requiere gran esfuerzo y alta responsabilidad en el cuidado de la salud de las personas.
De hecho, los trabajadores de la salud llevan mucho tiempo esperando una decisión sobre el cambio de las prestaciones por guardias, cirugías y prevención de epidemias, porque es cierto que "la práctica es la clave de la virtud" y no pueden comprometerse cuando sus vidas aún son precarias...
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Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phu-cap-nganh-y-13-nam-khong-doi-5-thu-nhap-tuong-xung-la-xung-luc-thuc-day-nen-y-te-phat-trien-172241101201504648.htm
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