Un ingreso adecuado es la fuerza impulsora detrás del desarrollo de la atención sanitaria.

Durante mucho tiempo, médicos, enfermeras y trabajadores de la salud han esperado una decisión para modificar las asignaciones por trabajo de guardia, cirugía y prevención de epidemias. «Solo con comida se puede practicar la moralidad», un ingreso acorde motivará a dedicarse con entusiasmo a salvar a la gente, creando e inventando medicinas...

Después de que el periódico Salud y Vida publicara una serie de artículos "Las asignaciones médicas se mantienen sin cambios durante 13 años" . La redacción ha recibido numerosas llamadas telefónicas y correos electrónicos que expresan su solidaridad con las legítimas aspiraciones de médicos, enfermeras y trabajadores de todo el país. No solo del sistema de salud pública, sino también de numerosos colegas del sector privado, expertos y legisladores, apoyan la propuesta del Ministerio de Salud de elaborar una propuesta para aumentar las asignaciones especiales para funcionarios, empleados públicos y trabajadores de centros de salud públicos, así como el régimen de subsidios antiepidémicos.

Muchas agencias de prensa centrales y locales, así como cuentas de redes sociales de renombre, también expresaron su opinión sobre la necesidad de un cambio radical después de 13 años de numerosos aumentos salariales, mientras que los subsidios de guardia y quirúrgicos para médicos y enfermeras todavía están en el nivel más bajo. "diez mil" (!).

Estas regulaciones son tan bajas y desfasadas respecto de los precios actuales que sorprenden incluso a los beneficiarios de los servicios de salud pública.

Cerca de la medianoche de mediados de octubre, en el Centro de Urgencias A9 del Hospital Bach Mai, la Sra. Nguyen llevaba dos semanas cuidando a su esposo. Esta es la última línea de la última línea. Lo especial de lo especial. La enfermedad de su esposo era grave, pero "ir a Bach Mai" ya les daba un gran consuelo. Estaba segura de que no había mejor lugar. Porque la Sra. Nguyen había presenciado y estaba asombrada por el ritmo de trabajo de los médicos y el personal médico de Bach Mai.

El primer día que su esposo estuvo en Urgencias, se sintió mareada. Los pacientes entraban uno tras otro: ancianos, niños y jóvenes que habían sufrido accidentes de tráfico. El personal médico iba y venía de una habitación a otra, examinando, consultando, preguntando por su historial médico, poniendo inyecciones, administrando medicamentos. Se oían todo tipo de ruidos. Algunos gritaban de dolor, otros corrían. No hubo paz en toda la noche. A los médicos y enfermeras les costaba quedarse quietos, y mucho menos echarse una siesta.

Médicos y enfermeras trabajan en urgencias en el Hospital Bach Mai.

"La información del periodista es correcta", dijo la Sra. Nguyen sorprendida cuando la entrevistamos y, oportunamente, compartió que quienes la atienden reciben una asignación nocturna de 115.000 VND. Se trata de Bach Mai, una clase especial, mientras que los médicos y enfermeros a nivel de distrito y comuna reciben salarios mucho más bajos.

"Como ciudadana, estoy totalmente de acuerdo con aumentar la prestación por guardia para médicos y enfermeras, porque trabajan demasiado", dijo brevemente la Sra. Nguyen. Aunque no recordaba todas las cifras, los niveles de la prestación eran diferentes. Pero después de estar aquí dos semanas, esta mujer comprendió si 15.000 VND para comidas por turno 24/7 era mucho o poco; sabía si una cirugía especial, donde se permanece inmóvil de 8 a 12 horas y se recibe la cantidad máxima de 280.000 VND, valía la pena o no...

Desde 2022, en un discurso pronunciado en la conferencia de clubes de directores de hospitales de las provincias del norte, el ministro de Salud, Dao Hong Lan, explicó que, si bien el tiempo de formación para médicos y enfermeras es más largo que el de otras profesiones, sin mencionar el tiempo de formación intensiva, la práctica posterior y el aprendizaje continuo, los beneficios y salarios son limitados. De hecho, actualmente es muy difícil atraer estudiantes a la enfermería, y quienes se gradúan tienen bajos salarios y mucha presión.

"Además, el actual régimen salarial y de prestaciones para el personal médico es muy bajo, se estableció hace muchos años y ya no es adecuado", dijo el ministro Dao Hong Lan.

El Ministro de Salud, Dao Hong Lan, habla con el personal médico de guardia en el lugar del deslizamiento de tierra afectado por la tormenta No. 3 en Yen Bai .

Al hablar en la sesión de debate del Grupo sobre la evaluación de la situación socioeconómica en la actual sesión de la Asamblea Nacional, el delegado de la Asamblea Nacional Nguyen Tri Thuc - Delegación de la Asamblea Nacional de Ciudad Ho Chi Minh, el Viceministro de Salud dijo que las asignaciones para el personal médico todavía se implementan de acuerdo con la Decisión 73 desde 2011, que ha estado en vigor durante 13 años, por lo que está muy desactualizada.

El delegado de la Asamblea Nacional, el viceministro Nguyen Tri Thuc, citó las regulaciones en la Decisión 73, la asignación de guardia 24/24 horas es de 115.000 VND/persona, la asignación de comida es de 15.000 VND/persona para hospitales de clase I y clase especial.

Los trasplantes de riñón y las cirugías cardíacas requieren técnicas muy avanzadas. El cirujano principal y el anestesiólogo principal reciben una remuneración de 280.000 VND; dos cirujanos asistentes y el anestesiólogo, 200.000 VND; y la enfermera asistente, 120.000 VND, según el viceministro y delegado de la Asamblea Nacional, Nguyen Tri Thuc.

El delegado de la Asamblea Nacional, Nguyen Tri Thuc - Delegación de la Asamblea Nacional de la Ciudad Ho Chi Minh, y el viceministro de Salud hablaron en la sesión de debate socioeconómico.

La delegada de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Viet Nga, de la provincia de Hai Duong, dijo que recibió muchas quejas del personal médico de que las asignaciones eran demasiado escasas y el trabajo demasiado duro, especialmente durante la pandemia de COVID-19.

Al analizar más a fondo la opinión sobre el aumento de la asignación regular y la asignación antiepidémica, la Sra. Viet Nga afirmó: «Nadie sabe con certeza si en el futuro se producirá una epidemia similar a la de la COVID-19, o incluso más catastrófica. Cuando se produce una epidemia, la responsabilidad del personal médico, incluido el personal de base, es muy grande, ya que son el equipo de atención primaria, el equipo de campo y los primeros en participar en la lucha contra la epidemia...».

Al compartir más, el delegado vietnamita-ruso expresó su preocupación por el hecho de que, tras la pandemia de COVID-19, muchos profesionales médicos de base renunciaron a sus trabajos y cambiaron de trabajo. Esto se debe, en parte, a un tratamiento inadecuado, que no se corresponde con sus esfuerzos.

Delegada de la Asamblea Nacional Nguyen Thi Viet Nga - Delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Hai Duong.

La Sra. Pham Thi Thanh Thuy, vicepresidenta del Sindicato Médico de Vietnam, afirmó que la profesión médica se identifica como "una profesión especial que requiere una selección, capacitación, empleo y un tratamiento específicos". La Decisión 73 se emitió en 2011, tras 13 años de implementación. El salario base se ha ajustado ocho veces, de 830.000 VND a 2.340.000 VND, lo que representa un aumento del 182 % con respecto a 2011. Sin embargo, la asignación del sector salud no se ha ajustado en consecuencia. Además, las regulaciones actuales sobre las asignaciones son demasiado bajas y ya no se ajustan al índice de inflación de precios al consumidor, considerando la situación económica y la situación actual.

Esta situación afecta enormemente los salarios e ingresos del personal médico, no siendo proporcional a las contribuciones, sacrificios y dificultades del personal médico para proteger y cuidar la salud de las personas.

Comprendiendo las dificultades de cientos de miles de personal médico y trabajadores del sector médico y escuchando las opiniones y recomendaciones de los votantes, el Ministerio de Salud ha solicitado el consentimiento de las autoridades competentes y el Ministerio ha desarrollado un proyecto de Decisión del Primer Ministro que estipula una serie de regímenes de subsidios especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de instalaciones médicas públicas y regímenes de subsidios antiepidémicos.

8 de octubre, El Ministerio de Salud ha publicado este borrador. Para recabar la opinión de la población y las unidades relacionadas, se espera presentarlo al Gobierno en noviembre próximo. Este proyecto incluye numerosos ajustes para aumentar las asignaciones por guardia, cirugía y prevención de epidemias.

Los médicos del Hospital Viet Duc realizan un trasplante de hígado a un paciente.

En consecuencia, se propone aumentar la tarifa de guardia 24/24 a 325.000 VND para hospitales de clase I y especiales, y a 255.000 VND para hospitales de clase II. Los hospitales restantes la aumentarán a 185.000 VND. Los puestos de salud comunales la triplicarán, hasta 75.000 VND. La asignación de comidas se ajustará a 45.000 VND por persona y turno.

Las asignaciones para cirugías y procedimientos también aumentaron. En concreto, el salario del cirujano principal para cirugías especiales se triplicó, alcanzando los 790.000 VND. Para las cirugías de tipo I, tipo II y tipo III, el aumento fue de 230.000, 120.000 y 95.000 VND, respectivamente, en comparación con el salario anterior.

El proyecto también clasifica los 5 grupos de personal médico en una operación según las regulaciones actuales en 3 grupos, por ejemplo, el asistente quirúrgico del grupo con una asignación de 200.000 VND pasa al grupo dos con un nivel propuesto de 565.000 VND, y la persona que asiste directamente en la operación del grupo 5 al grupo tres con una asignación de 120.000 VND se propone que reciba 340.000 VND (para hospitales de clase especial).

La diputada de la Asamblea Nacional Nguyen Thi Viet Nga expresó su acuerdo con que el Ministerio de Salud ha desarrollado y espera que el Gobierno el próximo mes emita la última decisión que regula una serie de regímenes de subsidios especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de instalaciones de salud pública y el régimen de subsidio antiepidémico que modifica la Decisión No. 73/2011.

Considerar aumentar el régimen regular y el régimen antiepidémico para el personal médico es completamente razonable y una decisión completamente correcta.

Delegada de la Asamblea Nacional Nguyen Thi Viet Nga

La diputada de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Viet Nga, enfatizó: Cuánto y cómo aumentar debe basarse en la realidad y es necesario tener una evaluación de impacto multidimensional.

"Debemos aumentar el salario de forma armoniosa para retener y motivar al personal médico a trabajar con tranquilidad y tener en cuenta la disponibilidad de recursos estatales. Una de las bases para ajustar las asignaciones del personal médico es el salario base actual de 2.340.000 VND al mes", expresó el delegado Viet Nga.

El diputado de la Asamblea Nacional, Nguyen Cong Hoang, de la delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Thai Nguyen, manifestó su acuerdo y apoyo personal para ampliar el régimen regular y el régimen antiepidémico para el personal médico y los empleados de los centros públicos. Esta es una preocupación muy razonable y oportuna del sector salud, especialmente de los líderes del Ministerio de Salud.

Delegado de la Asamblea Nacional Nguyen Cong Hoang - Delegación de la Asamblea Nacional de la provincia de Thai Nguyen.

Sin embargo, el delegado Nguyen Cong Hoang reconoció que la razón por la que el personal médico renuncia o cambia de trabajo se debe solo en parte a los regímenes salariales y de prestaciones, pero la causa subyacente también radica en el entorno laboral, que es el factor decisivo. Por lo tanto, el delegado espera que pronto se desarrolle una ley para los cuadros, empleados y trabajadores del sector médico, similar a la que el Ministerio de Educación y Formación está a punto de presentar a la Asamblea Nacional la Ley del Profesorado, ya que la educación y la salud son dos sectores con funciones extremadamente específicas y especiales.

El delegado de la Asamblea Nacional, Tran Hoang Ngan, de la Delegación de la Asamblea Nacional de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que el Gobierno propuso no aumentar los salarios ni las pensiones del sector público, ni las asignaciones preferenciales para personas meritorias en 2025. Añadió que "solo apoya parcialmente", ya que, según el delegado, se debe prestar atención a los salarios en el sector de educación especial en zonas remotas y a los salarios y asignaciones del personal médico.

"El precio de las cirugías me parece demasiado bajo. Pero lo más importante es que la pensión es muy baja", afirmó el Sr. Tran Hoang Ngan.

Un cirujano que trabaja en un gran hospital de Hanói expresó: «Mis colegas y yo estamos muy contentos con la propuesta del Ministerio de Salud de aumentar las prestaciones por guardia, cirugía y prevención de epidemias, porque si se aprueba el proyecto, sentiremos que nuestra profesión está siendo reconocida de forma más justa. No es que digamos que es difícil trabajar en el ámbito médico, pero esa es la realidad. Las cirugías duran varias horas, incluso más de 10 horas; los cirujanos, técnicos o enfermeras desconocen lo que es una comida normal; pasar hambre durante las comidas es algo habitual para nosotros».

Los médicos del Hospital General Duc Giang realizan una cirugía a un paciente.

Este cirujano considera que el aumento de las prestaciones debe ir acompañado de un ajuste de los precios de los servicios médicos en dirección a un cálculo correcto y suficiente, pues de lo contrario será difícil que los hospitales sean autónomos, sobre todo los de nivel inferior.

"En aquella época, el director del hospital cogía de un sitio para compensar por otro, por lo que los ingresos de los médicos no eran diferentes a los de antes del aumento de la asignación", explicó el médico.

También compartiendo la misma opinión sobre el tema de que los precios de los servicios médicos deben calcularse de manera correcta y completa, de lo contrario el ajuste de las asignaciones será muy difícil para los hospitales autónomos, un líder de una unidad del Ministerio de Salud dijo que actualmente, la falta de cálculo correcto y completo de los precios de los servicios médicos está causando grandes desafíos para los hospitales cuando se les asigna la implementación del mecanismo autónomo.

En consecuencia, esta situación afecta directamente la capacidad financiera, la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, y las políticas de remuneración de los médicos y el personal sanitario, especialmente en hospitales de menor nivel y especializados. Cuando el precio de los servicios médicos no refleja plenamente los costos reales, la autonomía se dificulta y puede acarrear graves consecuencias.

Calcular el precio correcto y adecuado de los servicios médicos es una necesidad urgente para garantizar que los hospitales cuenten con recursos financieros suficientes en el contexto de la implementación del mecanismo autónomo. Cuando los precios de los servicios médicos reflejen los costos correctos, se mejorará la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, y también se garantizarán las políticas de remuneración del personal médico, contribuyendo así al desarrollo de un sistema de salud sostenible y equitativo, afirmó este dirigente.

Muchas opiniones sostienen que el aumento de las prestaciones debe ir acompañado del cálculo del precio correcto y adecuado de los servicios médicos.

Habiendo compartido con muchos de los miembros de su sindicato cuando "abandonaron" la industria médica después de la lucha contra la pandemia de COVID-19, la Sra. Pham Thi Thanh Thuy dijo que la redacción de la Decisión del Primer Ministro por parte del Ministerio de Salud que estipula una serie de regímenes de subsidios especiales para funcionarios públicos, empleados públicos y trabajadores de instalaciones médicas públicas y el régimen de subsidio antiepidémico, incluida la propuesta de aumentar los subsidios por trabajo en servicio, cirugía y prevención de epidemias, es extremadamente necesaria, respondiendo a los pensamientos y aspiraciones de los trabajadores de la industria médica.

Esta propuesta también es muy adecuada a la situación práctica actual, ayudando al personal médico a aumentar sus ingresos, contribuyendo a asegurar sus vidas y brindándoles tranquilidad en el desempeño de la labor de cuidar, proteger y mejorar la salud de las personas en la nueva situación.

Exministra de Salud Nguyen Thi Kim Tien

En una charla sobre este problema que preocupa a cientos de miles de profesionales de la salud, la exministra de Salud Nguyen Thi Kim Tien confesó: «Durante los tiempos difíciles del sector salud, solía decirles con firmeza a mis colegas: ¡Si entran en esta industria, tendrán que sufrir! Pero ahora que la sociedad se ha desarrollado y el ingreso promedio per cápita ha mejorado, no se puede permitir que los profesionales de la salud sufran eternamente. Un ingreso acorde les motivará a dedicarse y entregarse a la labor de salvar vidas, crear e inventar medicinas, y generará un impulso para promover el desarrollo del sector salud».

Según la profesora asociada, Dra. Nguyen Thi Kim Tien, la propuesta de aumentar el salario y las prestaciones del personal médico es una señal bienvenida para restablecer la equidad para aquellos que realizan un trabajo difícil, que requiere gran esfuerzo y alta responsabilidad en el cuidado de la salud de las personas.

De hecho, los trabajadores sanitarios llevan mucho tiempo esperando una decisión sobre el cambio de las prestaciones por guardias, cirugías y prevención de epidemias, porque es cierto que "la verdad sólo se alcanza si hay comida" y uno no puede comprometerse cuando la vida aún es precaria...

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phu-cap-nganh-y-13-nam-khong-doi-5-thu-nhap-tuong-xung-la-xung-luc-thuc-day-nen-y-te-phat-trien-172241101201504648.htm