Implementación de un seguro médico universal: atención sanitaria justa y humana

En el contexto de las nuevas exigencias para el desarrollo de un sistema de salud moderno, equitativo y eficaz, la Secretaría emitió la Directiva n.º 52-CT/TW (de 3 de octubre de 2025) sobre la aplicación del seguro universal de salud (SUS) en el nuevo período. Esta es una orientación estratégica para modernizar la política del US, garantizando el principio de humanidad y participación comunitaria, con miras a una atención sanitaria sostenible para todas las personas.

Base sólida de seguridad social

Un fin de semana por la tarde, el Sr. Tran Van Hau (38 años, trabajador de una fábrica de ropa privada en el barrio de Binh Phu, Ciudad Ho Chi Minh) aprovechó su descanso para ir al Comité Popular del barrio a cambiar su tarjeta de seguro médico debido a información incorrecta.

Los pacientes se inscriben para el examen del seguro médico en el Hospital de Enfermedades Tropicales (Barrio Cho Quan, Ciudad Ho Chi Minh). Foto: HOANG HUNG

El Sr. Hau comentó que antes pensaba que tener una tarjeta de seguro médico no le sería útil en muchas ocasiones, pero desde que su esposa dio a luz prematuramente y estuvo hospitalizada durante un mes, se dio cuenta de su valor. Hace dos años, la esposa del Sr. Hau dio a luz a las 34 semanas de gestación. El bebé necesitó incubadora, antibióticos y monitoreo constante. El costo total del tratamiento superó los 70 millones de VND, de los cuales casi el 80% fue cubierto por el seguro médico. "Sin seguro médico, la familia no habría sabido cómo salir adelante. A raíz de esa experiencia, toda mi familia animó a sus parientes a contratar un seguro médico", compartió el Sr. Hau.

Según el Dr. Nguyen Khac Vui, director del Hospital General de Binh Phu (Ciudad Ho Chi Minh), entre el 92 % y el 93 % de los pacientes que acuden al hospital para realizarse un examen cuentan con tarjeta de seguro médico. Recientemente, el hospital ha mejorado la calidad de los exámenes médicos, reducido los tiempos de espera e implementado tecnología de la información para facilitar la gestión de citas y el seguimiento de resultados a distancia. «Mucha gente aún piensa que los exámenes médicos son largos y de menor calidad que los exámenes generales, pero la realidad está cambiando. No hacemos distinción entre pacientes con y sin tarjeta de seguro médico», afirmó el Dr. Nguyen Khac Vui.

El Dr. Diep Bao Tuan, director del Hospital Oncológico de Ciudad Ho Chi Minh, explicó: La cobertura de seguro médico para toda la población es una red de seguridad que ayuda a los pacientes, especialmente a las personas de bajos recursos y a quienes padecen enfermedades crónicas, a evitar la ruina económica durante el tratamiento. Muchos pacientes, debido a la pobreza, abandonan el tratamiento o acuden al hospital demasiado tarde. El seguro médico es la única manera de reducir estas tragedias. Al contar con una tarjeta de seguro médico, las personas se sienten más seguras al realizarse exámenes médicos tempranos, lo que permite la detección precoz de enfermedades y reduce la carga financiera al final del tratamiento.

Esfuerzos para mejorar las políticas

Según estadísticas de la Seguridad Social de Vietnam, a finales de octubre de 2025, el número de personas afiliadas al seguro médico alcanzó los 94,84 millones, lo que representa un aumento del 0,96 % con respecto al mismo período de 2024. Actualmente, más del 95 % de la población vietnamita cuenta con tarjeta de seguro médico, pero aún existen millones de personas sin afiliación, principalmente trabajadores independientes, pequeños comerciantes y migrantes temporales. La Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico ( Ministerio de Salud ), afirmó que, hasta la fecha, el 100 % de los hogares de bajos ingresos en todo el país han recibido tarjetas de seguro médico gratuitas. Además, el Estado cubre el 70 % de la contribución para los hogares en situación de pobreza; muchas localidades movilizan recursos adicionales del presupuesto y de organizaciones filantrópicas para cubrir el resto, facilitando así la afiliación al seguro médico con una cobertura del 100 %.

El viceministro de Salud, Vu Manh Ha, informó que, tras 16 años de la implementación de la Directiva N° 38-CT/TW de la Secretaría (7 de septiembre de 2009) sobre la promoción del seguro de salud en el nuevo contexto, se han alcanzado e incluso superado las metas previstas. A finales de 2024, todo el país contaba con 13.395 centros contratados para la prestación de servicios de salud, incluyendo 1.793 centros públicos, más de 10.390 puestos de salud comunales y de barrio, y 1.212 centros privados. Sin embargo, el proceso de implementación aún presenta limitaciones: en algunos lugares falta liderazgo y supervisión; la difusión sigue siendo formal; las políticas no son coherentes; la evaluación y el pago del seguro de salud aún se encuentran estancados; la calidad de la atención médica en las comunidades y zonas remotas no cumple con los requisitos…

Según estadísticas del Ministerio de Salud, la tasa de cobertura del seguro médico aumentó del 58 % en 2009 al 94,26 % en 2024, lo que equivale a aproximadamente 95,5 millones de personas. El número de personas con tarjeta de seguro médico que acudieron a exámenes y tratamientos médicos aumentó de 88,6 millones (en 2009) a 183,6 millones (en 2024). Los derechos de los asegurados a exámenes y tratamientos médicos también se amplían progresivamente, al utilizarse la lista de medicamentos, equipos médicos y servicios técnicos de acuerdo con la capacidad profesional.

Para lograr el objetivo de la cobertura sanitaria universal, la Secretaría emitió la Directiva n.º 52-CT/TW para subsanar las deficiencias de la Directiva n.º 38-CT/TW y realizar los ajustes necesarios al modelo de gobierno local de dos niveles. La Directiva establece la orientación, las tareas y las soluciones clave para alcanzar eficazmente el objetivo de la cobertura sanitaria universal, con el fin de que la tasa de cobertura supere el 95 % de la población para 2026 y se acerque a la cobertura total para 2030.

“El Ministerio de Salud realizará cálculos fundamentales, científicos , prácticos y conforme a la normativa legal, en coordinación con los ministerios, organismos y departamentos de salud de las 34 provincias y ciudades, para impulsar la reforma de los procedimientos administrativos, aplicar la tecnología de la información y evitar retrasos en el pago de los costos de las consultas y tratamientos del seguro médico. Asimismo, coordinará el desarrollo de normas piloto de pago para dichos costos, basadas en el uso de registros médicos electrónicos, y continuará perfeccionando el marco legal para resolver las dificultades y los problemas que presentan los centros de atención médica en relación con el pago del seguro médico”, declaró el viceministro de Salud, Vu Manh Ha.

THANH AN

Fuente: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html