Perforación uterina debido a la colocación del DIU durante demasiado tiempo

El Hospital Bach Mai ( Hanoi ) acaba de recibir y tratar a una paciente de 69 años con útero perforado debido a un historial de 30 años de uso de un DIU .

La paciente fue ingresada al hospital con peritonitis, intestino delgado perforado y un DIU fuera de la pared uterina. Los cirujanos de turno realizaron inmediatamente una histerectomía parcial abierta de emergencia, suturaron el intestino delgado perforado y limpiaron la cavidad abdominal de la paciente.

La exploración muestra el dispositivo intrauterino pasando a través de la pared uterina hacia el intestino. Foto: proporcionada por el hospital

El doctor Trieu Van Truong, subdirector del Departamento de Cirugía General del Hospital Bach Mai, dijo que esta paciente tuvo un DIU durante 30 años. Recientemente, vio un flujo vaginal rosado, por lo que fue al hospital para que se lo extrajeran, pero no lo lograron. Después de 4 días, presentó dolor abdominal bajo continuo acompañado de vómitos, sangrado vaginal, incapacidad para defecar y sin fiebre.

Al ingreso, el paciente presentó signos de peritonitis como distensión abdominal y dolor en todo el abdomen. La tomografía computarizada mostró aire libre en la cavidad abdominal, obstrucción intestinal funcional, engrosamiento de la pared intestinal en la fosa ilíaca derecha y un objeto extraño penetrando el fondo uterino.

Los médicos realizaron una cirugía de emergencia al paciente, extirpando una histerectomía parcial, suturando el intestino delgado perforado y limpiando la cavidad abdominal. Sin embargo, 6 días después de la cirugía, el paciente tuvo que ser sometido a una segunda cirugía para remover temporalmente los dos extremos del intestino delgado debido a una ruptura del orificio de sutura del intestino delgado. El proceso postoperatorio es estable, el paciente fue dado de alta hospitalaria diez días después de la segunda cirugía.

Según el Dr. Truong, los dispositivos intrauterinos, o DIU, son el método anticonceptivo más popular en el mundo . Hasta 14,3% de las mujeres en edad reproductiva utilizan actualmente un dispositivo intrauterino. Sin embargo, cuando se coloca en la cavidad uterina, este dispositivo también puede causar algunas complicaciones como dolor, sangrado anormal, dispositivo mal colocado que causa perforación del intestino delgado, colon o vejiga.

Además, pueden ocurrir complicaciones relacionadas con el procedimiento de extracción del DIU, como perforación uterina e infección, con una tasa de aproximadamente 1/1000, pero las consecuencias son muy graves. Esta complicación puede ir acompañada de perforación del intestino y la vejiga.

El doctor Truong aconseja que las mujeres que tienen DIU deben retirarlo del cuerpo después de la menopausia para prevenir complicaciones o deben retirarlo una vez cada 5 años.

Fuente: https://nld.com.vn/suc-khoe/thung-tu-cung-vi-dat-vong-tranh-thai-qua-lau-20230928143508136.htm