El Hospital Bach Mai ( Hanoi ) acaba de recibir y tratar a una paciente de 69 años con útero perforado debido a un historial de 30 años de uso de un DIU .
La paciente ingresó al hospital con peritonitis, perforación del intestino delgado y un DIU fuera de la pared uterina. Los cirujanos de guardia realizaron de inmediato una histerectomía parcial abierta de urgencia, suturaron el intestino delgado perforado y limpiaron la cavidad abdominal de la paciente.
La imagen muestra el dispositivo intrauterino atravesando la pared uterina hasta el intestino. Foto: Proporcionada por el hospital.
El Dr. Trieu Van Truong, subdirector del Departamento de Cirugía General del Hospital Bach Mai, comentó que esta paciente llevaba 30 años con un DIU. Recientemente, notó un flujo vaginal rosado, por lo que acudió al hospital para que se lo extrajeran, pero no tuvo éxito. Cuatro días después, presentaba dolor abdominal bajo continuo acompañado de vómitos, sangrado vaginal, dificultad para defecar y sin fiebre.
Al ingresar, la paciente presentó síntomas de peritonitis, como distensión abdominal y dolor abdominal generalizado. La tomografía computarizada (TC) mostró gas libre en la cavidad abdominal, obstrucción intestinal funcional, engrosamiento de la pared intestinal en la fosa ilíaca derecha y un cuerpo extraño penetrando en el fondo uterino.
Los médicos realizaron una cirugía de emergencia a la paciente, extirpando una histerectomía parcial, suturando el intestino delgado perforado y limpiando la cavidad abdominal. Sin embargo, seis días después de la cirugía, la paciente tuvo que ser sometida a una segunda cirugía para extirpar temporalmente los dos extremos del intestino delgado debido a la rotura de un orificio de sutura. El postoperatorio fue estable y la paciente recibió el alta hospitalaria diez días después de la segunda cirugía.
Según el Dr. Truong, los dispositivos intrauterinos (DIU) son el método anticonceptivo más popular del mundo . Hasta el 14,3 % de las mujeres en edad reproductiva los utilizan actualmente. Sin embargo, al colocarse en la cavidad uterina, estos dispositivos también pueden causar complicaciones como dolor, sangrado anormal y la colocación incorrecta de los dispositivos, lo que puede provocar la perforación del intestino delgado, el colon o la vejiga.
Además, las complicaciones relacionadas con la extirpación pueden incluir perforación e infección uterina, con una tasa de aproximadamente 1/1000, pero las consecuencias son muy graves. Esta complicación puede ir acompañada de perforación intestinal y vesical.
El doctor Truong aconseja que las mujeres que tienen DIU deben retirarlo del cuerpo después de la menopausia para prevenir complicaciones o deben retirarlo una vez cada 5 años.
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