Continuar fortaleciendo, mejorando y mejorando la calidad de las actividades de atención primaria de salud

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El 25 de octubre, la miembro del Politburó y miembro permanente del Secretariado, Truong Thi Mai, firmó y emitió la Directiva Nº 25-CT/TW sobre "continuar fortaleciendo, mejorando y mejorando la calidad de las actividades de atención médica de base en la nueva situación".

La Directiva establece claramente que, tras 20 años de implementación de la Directiva n.° 06-CT/TW del 9.º Secretariado del Comité Central del Partido sobre el fortalecimiento y perfeccionamiento de la red de atención médica de base, y del Aviso de Conclusión n.° 126-TB/TW del 11.º Secretariado del Comité Central del Partido sobre los 10 años de implementación de la Directiva n.° 06-CT/TW, las actividades de atención médica de base han logrado importantes resultados en la atención primaria de salud, la participación en el examen y tratamiento del seguro médico, la prevención y el control de enfermedades, y la expansión de la vacunación. La red de atención médica de base abarca todo el país y se ha fortalecido en términos de instalaciones, equipos y recursos humanos.

Sin embargo, las políticas y leyes sobre la atención médica de base aún no están completas; algunos comités y autoridades del Partido aún no han reconocido ni promovido plenamente el papel, la posición y la importancia de la atención médica de base; no han prestado la debida atención al liderazgo y la dirección en la consolidación y mejora de la capacidad de la red de salud de base, especialmente en la respuesta a emergencias epidémicas. El modelo de organización de la salud de base aún no es estable; la atención primaria de salud, la prevención y detección temprana de enfermedades, el manejo de enfermedades, la gestión y mejora de la salud de las personas y la calidad del servicio no han cumplido con los requisitos, especialmente en áreas remotas y áreas de minorías étnicas. Los recursos, instalaciones, equipos, medicamentos y suministros médicos aún son limitados; las políticas y regímenes para el personal no son apropiados, y no logran atraer a personas con buenas calificaciones profesionales para trabajar a largo plazo en la atención médica de base.

Para mejorar la calidad y eficiencia de las operaciones de atención médica de base con la visión de que la atención médica de base es la base, desarrollar firmemente el sistema de atención médica de base y construir una red de atención médica generalizada cerca del pueblo, el Secretariado requiere que los comités y organizaciones del Partido en todos los niveles se concentren en liderar y dirigir la buena implementación de una serie de tareas y soluciones clave:

Aumentar la conciencia y la responsabilidad de los comités del Partido, las organizaciones del Partido, las autoridades y el sistema político sobre el papel, la posición y la importancia de la atención de salud de base en las tareas de atención primaria de salud; primeros auxilios, examen y tratamiento médico; gestión de la salud personal y enfermedades no transmisibles; prevención y control de enfermedades y mejoramiento de la salud de las personas a través de programas de salud pública y trabajo poblacional, creando condiciones para que todas las personas reciban atención de salud regular en la comunidad, hacia la cobertura de salud universal.

Fortalecer el liderazgo, la dirección, la inspección y la supervisión del gobierno y los organismos profesionales en el ejercicio de sus funciones, mejorar la calidad de las operaciones y facilitar el acceso y el uso de los servicios de salud de base por parte de la población, especialmente en zonas remotas y de minorías étnicas, con el objetivo de garantizar la equidad en la protección, la atención y la mejora de la salud de la población. Los jefes de los comités del Partido, las organizaciones del Partido, los gobiernos y el sector salud deben asumir sus responsabilidades en las actividades de salud de base dentro de su ámbito de responsabilidad.

Promover, movilizar, concienciar y responsabilizar regularmente a los cuadros, militantes del partido y ciudadanos sobre el lema de "más vale prevenir que curar", las exigencias de la atención primaria de salud y el papel y las tareas de la salud comunitaria. Ampliar y diversificar las actividades de comunicación y educación para la salud, y difundir conocimientos para concienciar y cambiar hábitos en la protección, el cuidado y la mejora de la salud. Promover la formación y la mejora de la salud de toda la población.

Mejorar la eficacia de la gestión estatal y la responsabilidad de coordinación de los organismos y organizaciones en el desarrollo e implementación de políticas y leyes sobre salud comunitaria. Centrar la atención en la integración de indicadores de salud comunitaria, así como de indicadores de salud y médicos, en las estrategias y planes de desarrollo socioeconómico nacionales y locales, anuales, quinquenales y decenales.

Perfeccionar las políticas y leyes sobre atención primaria de salud, en consonancia con las políticas y leyes sobre seguro médico, reconocimiento médico y tratamiento, productos farmacéuticos, prevención y control de enfermedades infecciosas, seguridad alimentaria, etc., para garantizar que la atención primaria de salud desempeñe un papel fundamental en la prevención de enfermedades, el reconocimiento médico y tratamiento, y la atención sanitaria de la población. Fomentar la participación de la atención médica privada, las organizaciones y las personas en la prestación de servicios de atención primaria de salud y prevención, y conectarla con la atención primaria de salud en la gestión de la salud personal.

Fortalecer la organización del sistema de salud de base. Las unidades asignadas para realizar tareas de salud de base incluyen la salud en aldeas y caseríos; los puestos de salud comunales, de barrio y municipales; los centros de salud distritales; la salud escolar, la salud de agencias, las granjas agrícolas y forestales, las empresas y la salud en parques industriales, parques de alta tecnología y zonas francas. Las actividades de los puestos de salud comunales, de barrio y municipales deben estar asociadas con la gestión integral de la salud personal; la gestión y el tratamiento de enfermedades no transmisibles, enfermedades crónicas, nutrición comunitaria; la evaluación y el tratamiento médico según el modelo de medicina familiar; la combinación de la medicina tradicional y la medicina moderna; la combinación de la medicina militar y civil; y la salud escolar.

Unificar el modelo organizativo y de gestión de los centros de salud distritales, bajo la gestión integral del Comité Popular distrital; asesorar sobre la gestión estatal en materia de salud, población, seguridad y seguridad alimentaria en la zona; y gestionar y orientar la mejora de la calidad de los recursos y organizar las actividades profesionales de salud comunitaria. La organización y el funcionamiento de los puestos de salud deben ser acordes con la escala, la estructura poblacional, las condiciones socioeconómicas y la accesibilidad de la población. Las provincias y ciudades con alta densidad de población organizan los puestos de salud según el tamaño de la población, no necesariamente según los límites administrativos. Los parques industriales, los parques de alta tecnología y las zonas francas industriales se basan en la escala de mano de obra, las condiciones prácticas y las necesidades para establecer instalaciones de salud adecuadas.

Aumentar la inversión en atención primaria de salud, asociada a la innovación en los mecanismos financieros, y mejorar la eficiencia en el uso del presupuesto estatal. Al mismo tiempo, movilizar a organizaciones e individuos nacionales y extranjeros para que brinden apoyo técnico y financiero para invertir y modernizar las instalaciones y el equipo de atención primaria de salud.

Innovar el método de asignación presupuestaria en la dirección de que el Estado desempeñe un papel rector, aumentando el gasto en atención primaria de salud con base en los resultados de desempeño y las condiciones prácticas; aplicar el método del Estado que ordena y asigna tareas a la atención primaria de salud para implementar paquetes básicos de servicios de salud; realizar pagos en la dirección de incentivar la prestación de servicios de atención primaria de salud y gestionar la salud de la población en la comunidad. Aumentar los recursos para medicina preventiva, detección y detección temprana de enfermedades. Completar el precio de los servicios de examen y tratamiento médicos bajo el seguro de salud en la dirección de calcular correcta, completa y claramente definiendo las políticas de bienestar y las políticas de seguridad social en el precio de los servicios médicos. Investigar y continuar aumentando el nivel de contribución al seguro de salud de acuerdo con una hoja de ruta adecuada al presupuesto estatal y la capacidad de pago de la gente; ampliar gradualmente la lista de servicios dentro del alcance de la atención primaria de salud pagados por el fondo de seguro de salud de acuerdo con el nivel de contribución.

Mejorar la calidad de los recursos humanos para la atención médica de base con la cantidad y estructura adecuadas, asegurando la implementación de funciones y tareas, con políticas apropiadas de salario, subsidio y tratamiento. Esforzarse para que cada puesto de salud tenga al menos un médico permanente para 2030; cada aldea y caserío tenga un personal médico con capacitación especializada. Prestar atención a la capacitación y el fomento del equipo de personal de salud de base; tener políticas de capacitación específicas para áreas desfavorecidas; coordinar flexiblemente formas de capacitación, fomento y actualización continua del conocimiento médico. Tener políticas innovadoras para atraer recursos humanos calificados para trabajar y permanecer a largo plazo en la atención médica de base, especialmente en áreas desfavorecidas, fronteras e islas. Implementar de manera sincrónica y efectiva la rotación, transferencia y movilización de recursos humanos médicos para apoyar regularmente la atención médica de base.

Innovar fuertemente el método operativo de la atención médica comunitaria para enfocarse en la prevención de enfermedades, la mejora de la salud, la detección temprana y el cribado; promover la gestión y el tratamiento de enfermedades no transmisibles, enfermedades crónicas y cuidados a largo plazo en la atención médica comunitaria; implementar la gestión de la salud de las personas en el hogar y en la comunidad. Cumplir rápidamente el objetivo de que todas las personas sean monitoreadas y gestionadas integralmente para su salud. Esforzarse para que la tasa de participación en el seguro médico supere el 95% de la población para 2030; más del 95% de las personas que utilizan los servicios de atención primaria en la atención médica comunitaria estén cubiertas por un seguro médico; más del 95% de la población esté gestionada en materia de salud; las personas con alto riesgo de enfermedad se examinen al menos una vez al año, con el objetivo de realizar chequeos médicos regulares para toda la población.

Desarrollar un modelo de médico de familia y establecer un sistema flexible de derivación. Promover el papel y la eficacia de la medicina tradicional en la prevención, el tratamiento y la promoción de la salud. Fortalecer la cooperación médica entre militares y civiles y mejorar la capacidad médica en zonas desfavorecidas, zonas fronterizas e islas.

Implementar sincrónicamente sistemas de tecnología de la información en las actividades de salud de base; promover la transformación digital, fortalecer las conexiones entre la atención de salud de base con la atención de salud de nivel superior y las personas en consulta remota, examen médico y tratamiento; compilar estadísticas y gestionar datos sobre la atención de salud de base de manera unificada con el sistema de salud a nivel nacional.

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