Recientemente, el Sr. NQK (29 años) presentó un dolor sordo e inflamación en el testículo izquierdo, que aumentó gradualmente durante dos semanas, acompañado de fiebre baja constante. El joven acudió al hospital para ser examinado y tratado, pero no mejoró, por lo que acudió a urgencias del Hospital Nguyen Trai (HCMC).
En Urgencias, luego de exploración y consulta, los médicos diagnosticaron al paciente de testículo izquierdo y epididimitis, por lo que fue trasladado al Servicio de Urología para su tratamiento.
Tras 7 días de tratamiento antibiótico intravenoso combinado con antiinflamatorios y analgésicos potentes, el testículo izquierdo del paciente estaba menos inflamado, el dolor había desaparecido, la fiebre había desaparecido y la infección se encontraba dentro de los límites normales. Sin embargo, el paciente seguía quejándose de dificultad para orinar, esfuerzo para orinar y sensación de no poder orinar completamente.
Al tomar la historia clínica del paciente, el equipo de atención observó que hace 3 años, el joven había sido apuñalado en el pecho y tuvo que ser sometido a una cirugía, pero durante la cirugía no se pudo colocar un catéter uretral y se tuvo que abrir la vejiga hasta la piel.
Se encontró que el paciente tenía una estenosis uretral larga (Foto: Médico).
Tras una uretroscopia y una cistografía, los médicos observaron que el paciente tenía una uretra peneana estrecha, a 2 cm de la abertura uretral, con un segmento estrecho de 4 a 5 cm de longitud. Se le indicó una cirugía de reconstrucción uretral mediante injerto de mucosa oral (la capa de piel blanda del interior de la boca).
Según el Dr. Phan Lien Khuong, jefe del Departamento de Urología, durante la cirugía, el equipo de tratamiento realizó una incisión para extraer un trozo delgado de mucosa del área de la boca, de 1,5 x 6 cm de largo, procesó y suturó el injerto a la mucosa restante de la uretra.
A continuación, se detuvo la hemorragia del paciente, se suturaron el cuerpo esponjoso y el prepucio, y se vendó la zona injertada. Tras la cirugía, se le administró una combinación de antibióticos durante varios días. Tres semanas después de la cirugía, se le retiró la sonda uretral. Actualmente, el paciente orina con normalidad, se siente cómodo y no presenta ninguna infección.
En declaraciones al reportero de Dan Tri , el Dr. Vo Duy Tam, miembro del equipo quirúrgico, explicó que la estenosis uretral es una enfermedad compleja. La elección del tratamiento depende en gran medida de la ubicación y la longitud del segmento estrechado.
En casos de estenosis uretral peneana extensa, donde no es posible la resección término-terminal, el método de reconstrucción con injertos autólogos ofrece numerosas ventajas. En particular, la reconstrucción de la uretra con injertos de mucosa oral ofrece buenos resultados, con una alta tasa de éxito según la literatura médica (82-89%).
El equipo tratante tomó mucosa oral para injertarla en la uretra del paciente (Foto: Médico).
Actualmente, el Departamento de Urología del Hospital Nguyen Trai ha desarrollado e implementado gradualmente la técnica mencionada anteriormente.
Los médicos advierten a las personas que la estenosis uretral puede tener muchas causas diferentes, desde congénitas, autoinmunes hasta adquiridas (como después de un traumatismo, después de una uretritis, debido a una intervención médica ...) pero todas ellas provocan dificultad para orinar y otros trastornos urinarios.
Por lo tanto, si sientes que tienes una obstrucción urinaria (incluyendo dificultad para orinar, tener que hacer esfuerzo para orinar, tardar mucho en orinar, chorro de orina débil o pequeño, no poder orinar completamente...) debes acudir al médico para que te revise y te examine para ver si tienes estenosis uretral.
Especialmente en casos con factores de riesgo como: Historia de uretritis, traumatismo genital, intervención médica previa (endoscopia de vías urinarias, colocación de sonda uretral…) es necesaria la exploración.
"No hay que ser subjetivo con los síntomas de dificultad para orinar, porque pueden llevar a la pérdida completa de la función de la vejiga, así como afectar la actividad del tracto urinario, pudiendo derivar en insuficiencia renal", advirtió el médico.
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-bac-si-dung-da-trong-mieng-de-cuu-duong-tieu-chang-trai-29-tuoi-20250803111610329.htm
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