Síntomas fácilmente reconocibles de la glomerulonefritis aguda

Edema, hipertensión arterial, poca orina, sangre en la orina, dificultad para respirar y tos, fiebre leve... son síntomas de alerta de una glomerulonefritis aguda.

La glomerulonefritis aguda es una afección en la que se inflaman los glomérulos y los vasos sanguíneos de los riñones. La Dra. Mai Thi Hien, del Departamento de Urología, Andrología y Nefrología del Hospital General Tam Anh de Hanói , explicó que la enfermedad puede presentarse a diferentes edades y por diversas causas. Las personas con dolor de garganta, infección de oído o pioderma causado por una infección por estreptococo betahemolítico del grupo A tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones por glomerulonefritis aguda. La enfermedad también puede presentarse tras neumonía neumocócica, endocarditis, bacteriemia, paperas, varicela, infecciones fúngicas, hepatitis B, infección por VIH, etc. Los casos de la enfermedad causados por infecciones parasitarias son poco frecuentes.

La glomerulonefritis aguda suele progresar de forma asintomática. Muchos casos se detectan por casualidad al acudir a otro médico o mediante análisis de sangre y orina que muestran hematuria microscópica y proteinuria. Los signos de esta enfermedad son muy diversos y los síntomas varían de una persona a otra.

A continuación se presentan algunos síntomas fácilmente reconocibles de la glomerulonefritis aguda.

Edema

El primer signo es hinchazón en ambas piernas, especialmente alrededor de los tobillos, así como párpados hinchados y sensación de pesadez en el rostro. La hinchazón suele ser más pronunciada por la mañana y disminuye gradualmente por la noche. Sin embargo, esta afección solo dura los primeros 10 días y luego disminuye al orinar más.

Además de ver las piernas hinchadas a simple vista, los pacientes pueden comprobar si hay edema presionando firmemente con el pulgar la tibia que rodea el tobillo, para ver una hendidura clara que tarda mucho tiempo en volver a la elasticidad.

Poca orina, cambios en la orina.

Los pacientes suelen orinar menos de 500 ml al día durante la primera semana de la enfermedad, que dura aproximadamente de 3 a 4 días, y pueden recaer en las 2 a 3 semanas siguientes; la orina es amarilla y espumosa. Los análisis de sangre no aumentan la urea ni la creatinina, o lo hacen de forma insignificante. Los análisis de orina muestran proteinuria. En casos de oliguria y anuria prolongadas, la urea y la creatinina en sangre aumentan, lo que aumenta el riesgo de glomerulonefritis aguda que progresa rápidamente a glomerulonefritis crónica.

Sangre en la orina

Este es un signo importante para diagnosticar la glomerulonefritis aguda. El paciente puede orinar sangre una o dos veces durante la primera semana, y luego puede reaparecer en las siguientes dos o tres semanas. La cantidad de veces que orina sangre disminuye gradualmente, aproximadamente de tres a cuatro veces al día, y luego desaparece por completo.

Hipertensión

Según el Dr. Hien, este síntoma representa aproximadamente el 60% de los casos de glomerulonefritis aguda. En niños, la presión arterial fluctúa alrededor de 140/90 mmHg, y en adultos, 160/90 mmHg. En algunos casos, la presión arterial aumenta drásticamente y se mantiene relativamente constante durante varios días alrededor de 180/100 mmHg, lo que provoca fuertes dolores de cabeza, mareos, convulsiones, coma por edema cerebral e incluso la muerte.

Dificultad para respirar y tos

Cuando los riñones sufren daño, el exceso de líquido que no se excreta se acumula en los pulmones, lo que provoca retención de líquidos y provoca dificultad para respirar, tos y fatiga. Esta afección es común en personas con glomerulonefritis aguda con edema y suele mejorar después de 4 semanas si se trata de forma oportuna y adecuada, pero puede durar muchos meses y volverse crónica si no se trata.

Al padecer glomerulonefritis aguda, el paciente puede toser y tener dificultad para respirar. Foto: Freepik

Un aumento repentino del volumen circulante puede provocar hipertensión repentina e insuficiencia cardíaca aguda. En este momento, el paciente presenta síntomas de edema pulmonar, como dificultad para respirar, respiración rápida y superficial; retracción de la fosa supraclavicular, la fosa supraclavicular y el espacio intercostal; y expectoración de líquido rosado. Si no se trata a tiempo, el paciente presenta un alto riesgo de muerte.

Además, las personas con glomerulonefritis aguda pueden experimentar otros síntomas como fiebre leve de 38 - 38,5 grados, dolor de espalda o costillas, calambres nocturnos, náuseas o vómitos...

El Dr. Hien indicó que, con la glomerulonefritis aguda, los pacientes pueden recuperarse completamente después de 4 a 6 semanas de tratamiento. Sin embargo, si no se detecta y trata a tiempo, tras la progresión de cada episodio agudo, la enfermedad puede progresar a insuficiencia renal crónica y no es posible recuperarse. Los pacientes con insuficiencia renal crónica a largo plazo pueden desarrollar fibrosis renal. Por lo tanto, es fundamental la detección temprana para prevenir el desarrollo de la enfermedad desde las primeras etapas.

Para prevenir la glomerulonefritis aguda, es fundamental mantener un estilo de vida y una dieta saludables y saludables: mantener una buena higiene para reducir el riesgo de infecciones; practicar sexo seguro; hacer ejercicio regularmente; hacerse chequeos médicos regulares; controlar la presión arterial y las enfermedades metabólicas; beber suficiente agua; limitar el consumo de alimentos procesados; evitar los alimentos salados. En caso de enfermedades infecciosas como faringitis o piodermia, es necesario consultar a un médico para recibir tratamiento oportuno y evitar complicaciones como la glomerulonefritis aguda. Ante la sospecha de glomerulonefritis aguda, es necesario acudir a un centro médico especializado en Nefrología y Urología para recibir tratamiento y asesoramiento sobre una dieta adecuada.

Trinh Mai

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