Unos 10 días antes de su ingreso hospitalario, el Sr. HV (42 años, con diabetes tipo 2, hipertensión arterial y antecedentes de infección por cirugía de columna lumbar) sintió dolor en la rodilla izquierda y dificultad para moverse. A pesar de su hospitalización, su estado no mostró mejoría.
Un hospital de Ciudad Ho Chi Minh registró que la rodilla izquierda del Sr. V estaba enrojecida e hinchada, con dolor intenso, y la articulación estaba prácticamente inmóvil. Inicialmente, los médicos sospecharon que el paciente tenía un absceso en la rodilla izquierda debido a artritis. Sin embargo, al realizar pruebas clínicas más exhaustivas, descubrieron inesperadamente que la inflamación en la rodilla izquierda no solo era anormalmente grande, sino que también se extendía al muslo, con signos de sangrado articular. Los análisis de sangre mostraron que el paciente V tenía anemia hipocrómica microcítica, una afección que se caracteriza por anemia grave y trombocitopenia debido a múltiples causas, incluida una infección. Además, los resultados de las imágenes también detectaron múltiples abscesos en los pulmones. Por lo tanto, los médicos realizaron rápidamente una prueba de cultivo (identificación bacteriana mediante una prueba de susceptibilidad a los antibióticos) en una muestra de fluido corporal del paciente, lo que resultó en la identificación de la bacteria Burkholderia pseudomallei.
La Dra. Vo Thi Huynh Nga comentó: «Se trata de un caso de sepsis grave causada por la bacteria Burkholderia pseudomallei, que daña múltiples órganos, desde tejidos blandos hasta articulaciones de la rodilla, y se propaga a los pulmones, causando un absceso pulmonar. El paciente corre un alto riesgo de muerte si no recibe tratamiento oportuno».
Según el Dr. Huynh Nga, el paciente había recibido tratamiento previo por un absceso en la ingle derecha y una infección en la zona quirúrgica de la columna lumbar. Sin embargo, cuando remitieron las afecciones inflamatorias mencionadas, el paciente suspendió el tratamiento antibiótico obligatorio. En combinación con la diabetes, que debilita el sistema inmunitario, junto con factores favorables como un entorno de vida insalubre y una infección en la rodilla izquierda que no recibió el tratamiento adecuado, la bacteria causante de la enfermedad de Whitmore tuvo la oportunidad de atacar.
La enfermedad de Whitmore, también conocida como "bacteria carnívora", es una enfermedad rara pero extremadamente peligrosa debido a su resistencia a muchos antibióticos comunes, lo que requiere un tratamiento a largo plazo (generalmente de 3 a 6 meses) con medicamentos específicos. En particular, la enfermedad de Whitmore presenta un alto riesgo de muerte en casos con enfermedades subyacentes que debilitan el sistema inmunitario, como en los pacientes con VH.
Tras más de un mes de tratamiento, el paciente mostró mejoras. La inflamación de la rodilla izquierda se controló gradualmente, el derrame pleural se redujo y la salud del Sr. V se estabilizó. Tras estar en cama, el paciente pudo ponerse de pie y moverse con suavidad, su función motora se recuperó gradualmente y posteriormente recibió el alta hospitalaria.
Aunque ya superó la etapa crítica, debido al complicado historial médico del Sr. V, el Dr. Huynh Nga comentó: «La enfermedad de Whitmore tiene una alta probabilidad de recurrencia si no se trata adecuadamente. Por lo tanto, para curarla por completo, el paciente debe continuar con el tratamiento antibiótico ambulatorio y asistir a controles regulares mensuales durante al menos los próximos 3 o 6 meses».
Minh Trang
Fuente: https://baophapluat.vn/vi-khuano-an-thit-nguoi-tu-chan-tan-cong-phoi-nguoi-dan-ong-post546735.html
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