¿Por qué los estudiantes no pueden comprar un seguro médico familiar?

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Mucha gente se pregunta si, en sus familias numerosas, sería mucho más beneficioso contratar un seguro médico (SMI) en conjunto. Sin embargo, según la normativa vigente de la Ley del Seguro Médico, los estudiantes no pueden contratarlo en conjunto.

Respecto a esta cuestión, el artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud estipula cinco grupos participantes en el seguro de salud.

El primer grupo es pagado por empleados y empleadores, e incluye: empleados que trabajan bajo contratos laborales; empleados que son gerentes de empresas que reciben salarios; cuadros, funcionarios y empleados públicos; trabajadores a tiempo parcial en comunas, barrios y ciudades.

El segundo grupo es pagado por la organización de seguro social, que incluye: personas que reciben pensiones mensuales y subsidios por pérdida de capacidad de trabajo; personas que reciben beneficios mensuales de seguro social; personas de 80 años y más que reciben beneficios mensuales por muerte; funcionarios jubilados de comunas, barrios y ciudades que reciben beneficios mensuales de seguro social; personas que reciben beneficios de desempleo.

El tercer grupo se financia con el presupuesto estatal e incluye: los soldados, las personas que trabajan en funciones de secretaría, los estudiantes de secretaría en escuelas militares y de policía; los funcionarios de comunas, barrios y ciudades que se han jubilado y reciben asignaciones mensuales del presupuesto estatal; las personas que han dejado de recibir asignaciones por pérdida de capacidad laboral y reciben asignaciones mensuales del presupuesto estatal; las personas con servicios meritorios a la revolución, los veteranos; los niños menores de 6 años, etc.

El cuarto grupo recibe apoyo del presupuesto estatal en cuanto al nivel de pago, entre ellos: personas de hogares casi pobres; estudiantes.

El quinto grupo es el grupo que participa en el seguro de salud familiar, incluidas las personas que viven en el hogar, excepto aquellas que ya están en los 4 grupos anteriores.

Además, de acuerdo con lo dispuesto en el inciso 2 del artículo 13, la Ley del Seguro de Salud estipula:

“En caso de que una persona pertenezca simultáneamente a varios participantes de seguros de salud diferentes según lo previsto en el artículo 12 de esta Ley, deberá pagar el seguro de salud de acuerdo con el primer sujeto que se le determine en el orden de sujetos prescrito en el artículo 12 de la Ley de Seguro de Salud”.

Según esta normativa, los estudiantes que cumplen los requisitos para participar en el seguro médico se clasifican en el grupo 4, y quienes participan en el seguro médico a través de sus hogares se clasifican en el grupo 5, de arriba a abajo. Por lo tanto, los estudiantes que estudian en instituciones educativas (excepto quienes han participado en el seguro médico a través de otros grupos de los grupos 1, 2 y 3) participarán en el seguro médico en la escuela y no podrán participar en el seguro médico a través de sus hogares.

Prima del seguro médico familiar

La prima del seguro de salud para los hogares está estipulada en el Decreto 146/2018/ND-CP, de la siguiente manera:

Primera persona: 4,5% del salario base;

Segunda persona: 70% del aporte de la primera persona (3,15% del salario base).

Tercera persona: 60% de la aportación de la primera persona (2,7% del salario base).

Cuarta persona: 50% del aporte de la primera persona (2,25% del salario base).

Quinta persona en adelante: 40% de la aportación de la primera persona (1,8% del salario base).

A partir del 1 de julio de 2023, cuando el salario básico aumente a 1,8 millones de VND/mes, el nivel de contribución al seguro de salud familiar será el siguiente:

Primera persona: 81.000 VND/mes; 972.000 VND/año (antes del 1 de julio: 67.050 VND/mes; 804.600 VND/año).

Segunda persona: 56.700 VND/mes; 680.400 VND/año (antes del 1 de julio: 46.935 VND/mes; 563.220 VND/año).

Tercera persona: 48.600 VND/mes; 583.200 VND/año (antes del 1 de julio: 40.230 VND/mes; 482.760 VND/año).

Cuarta persona: 40.500 VND/mes; 486.000 VND/año (antes del 1 de julio: 33.525 VND/mes; 402.300 VND/año).

A partir de la quinta persona: 32.400 VND/mes; 388.800 VND/año (antes del 1 de julio: 26.820 VND/mes; 321.480 VND/año).

Minh Hoa (t/h)

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