Nota para personas que ingresan desde países epidémicos de África dentro de los 21 días
La viceministra de Salud, Nguyen Thi Lien Huong, acaba de firmar un documento ante los Comités Populares de las provincias y ciudades de todo el país y los Institutos de Higiene y Epidemiología del Instituto Pasteur sobre el fortalecimiento de la vigilancia y la prevención de la enfermedad de Marburgo.
El Ministerio de Salud solicitó a los Comités Populares de las provincias y ciudades de todo el país, a los Institutos de Higiene y Epidemiología y a Pasteur que fortalezcan de manera proactiva la vigilancia y la prevención de la enfermedad de Marburgo para evitar que la enfermedad se propague a Vietnam. Proponer que los Comités Populares de las provincias y ciudades ordenen al Departamento de Salud fortalecer la vigilancia estrecha de los entrantes, en la comunidad y en las instalaciones médicas para detectar con prontitud los casos sospechosos para la investigación epidemiológica, y prestar atención a las personas que ingresan de países epidémicos en la región africana dentro de 21 días. Al mismo tiempo, coordinar con los Institutos de Higiene y Epidemiología y Pasteur para recolectar muestras para pruebas diagnósticas, manejar los casos (si los hay) y manejarlos para evitar que la enfermedad se propague a la comunidad...
Transmisión del virus de Marburgo
Más recientemente, el 7 de febrero de 2023, el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Guinea Ecuatorial informó de al menos ocho muertes ocurridas entre el 7 de enero y el 7 de febrero de 2023, en dos aldeas del distrito de Nsock Nsomo, provincia de Kie-Ntem. Según la investigación epidemiológica, los casos se presentaron con fiebre, seguida de debilidad, vómitos y diarrea con sangre; Dos casos también presentaron lesiones en la piel y sangrado de los oídos.
El 14 de febrero, la Organización Mundial de la Salud (OMS) celebró una reunión de emergencia después de que al menos nueve personas murieran en Guinea Ecuatorial a causa de la fiebre hemorrágica del virus de Marburgo (MVD). El huésped del virus de Marburgo es el murciélago frugívoro africano, Rousettus aegyptiacus. La enfermedad del virus de Marburgo es una enfermedad hemorrágica rara pero grave que afecta tanto a humanos como a primates, con una tasa de letalidad de hasta el 88%.
La enfermedad de Marburgo se transmite de persona a persona a través del contacto directo (a través de piel rota o membranas mucosas) con sangre, secreciones, órganos u otros fluidos corporales de una persona infectada, y con superficies y materiales (por ejemplo, ropa de cama, prendas de vestir) contaminados con estos fluidos. Trabajadores de la salud que hayan sido infectados previamente mientras trataban a pacientes con enfermedad viral sospechada o confirmada. Las ceremonias funerarias que implican contacto directo con el cuerpo del difunto también pueden contribuir a la transmisión de la enfermedad de Marburgo.
El período de incubación varía de dos a 21 días. La enfermedad del virus de Marburgo comienza repentinamente con fiebre alta, dolor de cabeza intenso y malestar intenso. Al tercer día pueden comenzar diarrea intensa, dolor y calambres abdominales, náuseas y vómitos. Las manifestaciones de sangrado grave aparecen entre cinco y siete días después del inicio de los síntomas y los casos fatales suelen presentar algún tipo de sangrado, a menudo en múltiples áreas. En los casos fatales, la muerte ocurre con mayor frecuencia entre ocho y nueve días después de la aparición de los síntomas, a menudo precedida por una pérdida de sangre grave y shock.
En las primeras etapas de la enfermedad, el diagnóstico clínico de la MVD es difícil de diferenciar del de muchas otras fiebres tropicales debido a síntomas clínicos similares. Deben excluirse otras fiebres hemorrágicas virales, incluida la enfermedad por el virus del Ébola, así como la malaria, la fiebre tifoidea, la leptospirosis, las infecciones por rickettsias y la peste. El laboratorio puede confirmarlo con varias pruebas, como el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas con captura de anticuerpos (ELISA), el ensayo de detección de captura de antígeno, la prueba de neutralización sérica, la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR), la microscopía electrónica y el aislamiento del virus mediante cultivo celular.
Aunque no existen vacunas ni tratamientos antivirales aprobados para tratar el virus, los cuidados de apoyo (rehidratación con líquidos orales o intravenosos) y el tratamiento de síntomas específicos mejoran la supervivencia. Se están evaluando diversos tratamientos potenciales, incluidos productos sanguíneos, inmunoterapia y terapias farmacológicas.
Evaluación de riesgos de la OMS sobre la enfermedad del virus de Marburgo
La OMS afirma que el control del brote del virus de Marburgo depende del uso de una serie de intervenciones, a saber, la gestión de casos, la vigilancia, incluido el rastreo de contactos, buenos servicios de laboratorio, la prevención y el control de infecciones, incluidos entierros seguros y dignos, y la movilización social. La participación de la comunidad es clave para controlar con éxito los brotes de MVD. Concientizar sobre los factores de riesgo de la infección de Marburgo y las medidas de protección que pueden adoptar las personas es una forma eficaz de reducir la transmisión humana.
Las comunidades afectadas por Marburgo deben hacer esfuerzos para garantizar que la población esté bien informada, tanto sobre la naturaleza de la enfermedad como sobre las medidas necesarias para contener el brote.
Las medidas de contención del brote incluyen el entierro rápido, seguro y digno de los fallecidos, la identificación de las personas que pueden haber estado en contacto con personas infectadas con Marburgo y el seguimiento de su salud durante 21 días, el aislamiento y el cuidado de los pacientes confirmados y el mantenimiento de una buena higiene y limpieza ambiental.
Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con o con sospecha de enfermedad viral deben utilizar medidas de control de infecciones adicionales además de las precauciones estándar para evitar el contacto con la sangre y los fluidos corporales del paciente y con superficies y objetos contaminados.
La OMS recomienda que los varones sobrevivientes de la enfermedad de Marburgo practiquen sexo seguro y mantengan una higiene durante 12 meses desde el inicio de los síntomas o hasta que su semen haya dado negativo dos veces en la prueba del virus de Marburgo. Se debe evitar el contacto con fluidos corporales y lavarse con agua y jabón. La OMS no recomienda el aislamiento de pacientes hombres o mujeres en recuperación que hayan dado negativo en la prueba del virus de Marburgo.
Sin embargo, la OMS ha desaconsejado las restricciones de viaje y/o comercio a Guinea Ecuatorial basándose en la información actualmente disponible sobre el brote actual.
THANH HAI
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