Vinmec realizó con éxito una cirugía a un paciente extranjero con epilepsia y malformaciones vasculares cerebrales raras.

El paciente británico, ingresado en el hospital con convulsiones y fuertes dolores de cabeza, fue diagnosticado por los médicos del Hospital General Internacional Vinmec Central Park (HCMC) con epilepsia en el lóbulo frontal debido a una malformación vascular cerebral rota, que era potencialmente mortal.

Enfermedad rara, según la literatura médica mundial

La epilepsia ha afectado considerablemente la vida diaria y laboral del Sr. GE (55 años, nacionalidad británica). Para garantizar su seguridad y la de quienes lo rodean, no tiene permitido conducir durante los 6 meses transcurridos desde su última crisis epiléptica.

El Sr. GE ingresó en el hospital en abril de 2024 con convulsiones y fuertes dolores de cabeza, donde fue monitoreado y tratado médicamente por los doctores del Hospital General Internacional Vinmec Central Park durante 3 meses. Sin embargo, durante el período inicial de la medicación, el paciente continuó presentando convulsiones, acompañadas de una incapacidad para controlar su comportamiento durante las mismas, llegando incluso a tener intentos de saltar del edificio.

Tras un periodo de reflexión y de organización laboral, el Sr. GE y su familia, al no querer tomar medicamentos de por vida y ante el riesgo de no poder controlar su comportamiento durante un ataque, decidieron someterse a una cirugía siguiendo el consejo del médico.

El Dr. Truong Van Tri, MSc. y jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Internacional Vinmec Central Park, se tomó una foto con un paciente.

Tras un examen exhaustivo y basándose en los resultados de las pruebas de diagnóstico por imagen y el electroencefalograma, los médicos determinaron que el paciente padecía epilepsia debido a la rotura de un cavernoma en la frente derecha, que provocó una hemorragia.

En particular, este caso se considera raro debido a la malformación venosa cerebral concomitante, con solo unos pocos casos clínicos descritos en la literatura. A nivel mundial, la incidencia de hemangioma cavernoso asociado a malformación venosa cerebral es de aproximadamente el 0,05 % de la población.

“En Vinmec, contamos con una sala de video -EEG que se utiliza para medir la actividad electroencefalográfica (EEG) durante un período prolongado, lo que permite registrar los momentos en que el paciente sufre una crisis epiléptica y, por lo tanto, diagnosticar con precisión el foco epiléptico y determinar si coincide o no con la imagen anormal observada en la resonancia magnética. Esto contribuirá a que la cirugía ofrezca los mejores resultados y a controlar la epilepsia de manera más eficaz”, afirmó la Dra. Tran Thi Phuoc Yen.

Continúen obrando milagros con los avances médicos.

La microcirugía es una técnica quirúrgica sofisticada para estructuras complejas del cuerpo, que se realiza bajo un microscopio de alta magnificación y se aplica con frecuencia en cirugía cerebral.

Mediante el uso de microscopios y herramientas especializadas, combinado con la aguda vista y las hábiles manos de los médicos, esta técnica ha ayudado a "recrear" muchas vidas que, por desgracia, se vieron afectadas por enfermedades graves, ayudándoles a iniciar una nueva y mejor etapa.

Para ayudar al paciente a superar completamente su afección, el equipo médico del Hospital General Internacional Vinmec Central Park realizó una consulta y prescribió la técnica de craneotomía, extirpando el tumor bajo microscopio y eliminando así la causa de la hemorragia cerebral y la epilepsia. Este procedimiento no solo requiere una técnica sofisticada, sino también una meticulosa atención al detalle, ya que cualquier error puede provocar graves complicaciones.

Según el MSc. Truong Van Tri, jefe del Departamento de Neurocirugía del Hospital General Internacional Vinmec Central Park, el hemangioma cavernoso es un tipo de malformación vascular cerebral, donde existen pequeñas cavidades llenas de sangre.

En este paciente, el hemangioma cavernoso se encontraba junto a una anomalía venosa, y su extirpación quirúrgica requirió gran habilidad para evitar dañar dicha vena. De haberse dañado la vena, el paciente podría haber sufrido edema cerebral y entrado en coma.

Después de la cirugía y el tratamiento hospitalario, desde que fue dado de alta del hospital en julio hasta ahora, la condición de salud del paciente ha sido completamente estable, recuperándose bien y sin que se hayan producido más convulsiones.

Actualmente, el paciente continúa tomando fármacos antiepilépticos y se le realizará una nueva evaluación y un electroencefalograma (EEG) seis meses después de la cirugía para determinar si es necesario reducir la dosis. Si transcurrido un año no presenta crisis epilépticas, podrá suspender el tratamiento antiepiléptico.

Los síntomas pueden confundirse con algunos trastornos psicológicos.

La epilepsia del lóbulo frontal se produce cuando hay una actividad eléctrica anormal en la parte del cerebro ubicada en la parte frontal, cerca de la frente. El lóbulo frontal es el más grande de los cuatro lóbulos cerebrales y es responsable del comportamiento, la personalidad, la cognición (que incluye el pensamiento, el aprendizaje y la memoria), el movimiento y el habla.

El Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, Director Profesional del Hospital General Internacional Vinmec Central Park, dijo que la epilepsia del lóbulo frontal puede ocurrir mientras se duerme o se está despierto, pero considerando los casos que hemos recibido, las crisis epilépticas ocurren con mayor frecuencia por la noche y duran entre 30 y 40 segundos.

Según los expertos médicos , los síntomas de la epilepsia del lóbulo frontal son muy diversos; el más común son las convulsiones que se manifiestan con la extensión de un brazo mientras el otro permanece flexionado; también pueden presentarse movimientos repetitivos como balanceo, pedaleo...

Algunas personas gritan o ríen, lo que puede confundirse con síntomas de trastornos psicológicos. Las crisis epilépticas del lóbulo frontal son especialmente peligrosas cuando el paciente muestra signos de incapacidad para controlar su comportamiento.

Por lo tanto, ante la sospecha de que un paciente pueda tener epilepsia del lóbulo frontal, se recomienda a los familiares que lo lleven a un centro médico. Allí, los médicos evaluarán los síntomas, el historial clínico y solicitarán un electroencefalograma y una resonancia magnética cerebral para determinar el diagnóstico y elegir el tratamiento más adecuado.

En la literatura médica mundial, la información sobre la cirugía de la epilepsia en pacientes con hemangioma cavernoso asociado a malformación venosa cerebral es escasa. Por lo tanto, no existe suficiente evidencia médica que demuestre la eficacia de una estrategia quirúrgica y un régimen de tratamiento específicos y sistemáticos, los cuales requieren flexibilidad en el diagnóstico, la cirugía y el tratamiento postoperatorio, adaptados a cada paciente.

Este caso exitoso ha demostrado una vez más la capacidad superior del Hospital General Internacional Vinmec Central Park para tratar casos neurológicos con anomalías anatómicas complejas.

En particular, Vinmec ha seguido afirmando su capacidad para tratar enfermedades neurológicas en general y la epilepsia en particular, brindando esperanza a las personas con epilepsia de larga duración de tener la oportunidad de curarse completamente de la enfermedad y volver a la vida con su ritmo vital pleno e inherente.

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