هشدار پزشکان: اشتباهات رایجی که باعث ابتلای افراد لاغر به کبد چرب می‌شود

افراد لاغر نیز در معرض خطر کبد چرب هستند - بیماری‌ای که به نظر می‌رسد فقط در افرادی که چاق هستند، دیابت نوع ۲ دارند یا سندرم متابولیک دارند، رخ می‌دهد.

کبد چرب که به عنوان بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) نیز شناخته می‌شود، تجمع چربی در کبد است که ارتباطی با مصرف الکل ندارد.

به گفته پزشک متخصص لام نگوین توی آن، از بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین - شعبه ۳، مطالعات بسیاری نشان می‌دهد که حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از افراد مبتلا به کبد چرب، بدنی لاغر با شاخص توده بدنی (BMI) کاملاً طبیعی دارند.

مصرف زیاد چربی اشباع، قند و غذاهای فرآوری شده می‌تواند تجمع چربی در کبد را افزایش دهد، اگرچه باعث افزایش وزن قابل توجهی نمی‌شود.

تصویرسازی: هوش مصنوعی

کمبود خواب و تغذیه نامنظم خطر ابتلا به بیماری را افزایش می‌دهد

دکتر توی آن گفت که در واقعیت، بیماران زیادی با وزن طبیعی وجود دارند، حتی BMI آنها فقط حدود ۱۸-۱۹ است، اما آنزیم‌های کبدی آنها افزایش یافته است یا سونوگرافی کبد چرب را تشخیص می‌دهد. نکات مشترکی که در آنها دیده می‌شود عبارتند از:

• سابقه خانوادگی بیماری کبد، دیابت یا اختلالات متابولیک داشته باشید.
• لاغر اما کم‌تحرک است، به‌طور منظم ورزش نمی‌کند.
• رژیم غذایی نامتعادل: قند زیاد، نشاسته زیاد اما پروتئین کم (مثلاً عادت به مصرف زیاد چای شیر، شیرینی، نشاسته سفید).
• استرس طولانی مدت، کمبود خواب، تغذیه نامنظم: اینها نیز عواملی هستند که در افزایش خطر ابتلا به بیماری کبد چرب نقش دارند.
• برخی از آنها دیس‌لیپیدمی یا مقاومت به انسولین تشخیص داده نشده دارند.

دکتر توی آن افزود: «در ویتنام، این خطر به دلیل عوامل ژنتیکی خاص حتی بیشتر است، به علاوه بدن ویتنامی‌ها اغلب چربی احشایی و ساختار استخوانی کوچک را جمع می‌کند، بنابراین BMI گاهی اوقات سطح واقعی خطر را نشان نمی‌دهد. بنابراین، بسیاری از مردم هنوز ذهنی عمل می‌کنند و این منجر به عوارض جدی بیماری می‌شود.»

چرا افرادی که وزن طبیعی دارند، باز هم کبد چرب دارند؟

به گفته دکتر توی آن، دلایل زیر باعث می‌شود افرادی که وزن طبیعی دارند همچنان مستعد ابتلا به کبد چرب باشند.

چربی احشایی و متابولیسم غیرطبیعی : چربی احشایی نوعی چربی است که در اطراف کبد، رگ‌های خونی و روده‌ها تجمع می‌یابد. این نوع چربی حتی در افرادی که بدن لاغر دارند، می‌تواند به راحتی باعث بیماری‌های متابولیک شود. به طور معمول، کبد قند را به انرژی تبدیل می‌کند. اگر بدن فاقد قند باشد (به دلیل رژیم غذایی ناکافی یا کاهش وزن بیش از حد)، کبد مجبور می‌شود به جای آن از چربی استفاده کند. مقدار چربی انباشته شده در کبد به مرور زمان باعث تجمع و بیماری می‌شود.

ژنتیک و اختلالات متابولیک : برخی افراد ژن‌هایی دارند که آنها را مستعد اختلالات متابولیسم چربی می‌کند و خطر ابتلا به کبد چرب را افزایش می‌دهد.

دیابت و مقاومت به انسولین : قند خون بالا، کبد را حتی در افرادی که اضافه وزن ندارند، مستعد ابتلا به رسوب چربی می‌کند.

رژیم غذایی نامتعادل : مصرف زیاد چربی اشباع، قند و غذاهای فرآوری شده می‌تواند تجمع چربی در کبد را افزایش دهد، بدون اینکه باعث افزایش وزن قابل توجهی شود.

گیاهخواری غیرعلمی یا پرهیز بیش از حد : باعث کمبود مواد مغذی ضروری در بدن می‌شود و عدم تعادل در متابولیسم چربی را به همراه دارد.

کمبود ورزش : افرادی که لاغر اما کم‌تحرک هستند نیز در معرض خطر اختلالات متابولیسم چربی قرار دارند که منجر به کبد چرب می‌شود.

عوارض جانبی داروها و سایر عوامل : برخی داروها مانند کورتیکواستروئیدها، تاموکسیفن، مشتقات آمیودارون می‌توانند تجمع چربی در کبد را افزایش دهند. سیگار کشیدن و نوشیدن زیاد الکل، حتی اگر چاق کننده نباشند، می‌توانند به کبد آسیب رسانده و باعث تجمع چربی شوند.

برای کاهش خطر ابتلا به کبد چرب، مقدار زیادی سبزیجات سبز، لوبیا، ماهی، غلات کامل و پروتئین مصرف کنید.

عکس: هوش مصنوعی

محافظت فعال از کبد در همه افراد

دکتر توی آن هشدار داد: «افراد لاغر اغلب فکر می‌کنند که در گروه خطر نیستند، بنابراین برای معاینه یا غربالگری مراجعه نمی‌کنند. وقتی بیماری تشخیص داده می‌شود، به استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH) پیشرفت کرده و باعث سیروز، نارسایی کبد و حتی سرطان کبد می‌شود. برخی مطالعات نشان می‌دهد که میزان عوارض جدی در افراد لاغر برابر یا حتی بیشتر از افراد چاق است.»

دکتر توی آن توصیه می‌کند که همه باید به طور فعال از کبد خود محافظت کرده و از بیماری کبد چرب با انجام موارد زیر جلوگیری کنند:

رژیم غذایی سالمی داشته باشید : سبزیجات سبز، لوبیا، ماهی، غلات کامل و پروتئین زیادی مصرف کنید. مصرف شکر، نوشابه، شیرچای، غذاهای فرآوری شده، غذاهای سرخ شده، چربی‌های حیوانی و نوشیدنی‌های الکلی را محدود کنید.

افزایش فعالیت بدنی : حداقل ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید و بیش از ۲ روز استراحت نکنید. بزرگسالان باید حدود ۱۵۰ دقیقه در هفته را صرف انجام تمرینات ساده کنند و عادات ورزشی خود را برای پشتیبانی از متابولیسم مؤثرتر چربی حفظ کنند.

کنترل بیماری‌های زمینه‌ای : اگر دیابت، اختلالات چربی خون، فشار خون بالا دارید، آنها را طبق دستور پزشک به دقت کنترل کنید. باید آنزیم‌های کبدی و چربی خون را بررسی کنید و حداقل سالی یک بار سونوگرافی شکم انجام دهید.

از عوامل خطر دوری کنید : سیگار نکشید، مصرف الکل را محدود کنید. هنگام استفاده از داروهایی که می‌توانند به کبد آسیب برسانند، مراقب باشید و همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

تمایز بین کبد چرب ناشی از چاقی و کبد چرب ناشی از اختلالات متابولیک یا ژنتیکی

به گفته متخصص 2 Lam Nguyen Thuy An، کبد چرب اغلب در مراحل اولیه علائم واضحی ندارد. برخی موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد: خستگی طولانی مدت، احساس سنگینی، ناراحتی در قسمت بالای سمت راست شکم.

در بیماری کبد چرب مرتبط با چاقی (MASLD)، وضعیت "کلاسیک":

اغلب در افراد دارای اضافه وزن، چاق، افزایش دور کمر مشاهده می‌شود.

سن شروع: معمولاً ۳۰ تا ۴۰ سالگی، یا در کودکان چاق.

بیماری‌های همراه: دیابت نوع ۲، فشار خون بالا، دیس‌لیپیدمی «نوع متابولیک» (افزایش تری‌گلیسیرید، کاهش HDL، LDL - کلسترول ممکن است طبیعی یا افزایش یافته باشد).

تظاهرات خارج کبدی: اغلب با سندرم متابولیک (قلبی عروقی، کلیوی و ...) مرتبط است.

در کبد چرب ارثی/متابولیک (IEM)، یک بیماری نادر:

اغلب در افراد لاغر با BMI طبیعی یافت می‌شود.

سن شروع: کودکان، نوجوانان، جوانان لاغر یا هر سنی با علائم شدید.

بیماری‌های همراه: سابقه خانوادگی بیماری زودرس کبد، بیماری سیستمیک، دیس‌لیپیدمی «عجیب» (LDL می‌تواند بسیار بالا یا بسیار پایین باشد).

تظاهرات خارج کبدی: عصبی، عضلانی، گوارشی، ریوی، چشمی... بسته به نوع بیماری ژنتیکی.

منبع: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-nhung-sai-lam-pho-bien-khien-nguoi-gay-cung-bi-gan-nhiem-mo-185251121085157983.htm