کشف غیرمنتظره سرطان تیروئید در حین بررسی سلامت

آقای های، ۵۴ ساله، اهل شهر هوشی مین ، تحت معاینه پزشکی قرار گرفت و به طور غیرمنتظره‌ای متوجه سرطان تیروئید در مراحل اولیه شد.

آقای های و همسرش برای جشن تت از آمریکا به ویتنام بازگشتند. همسرش در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین معاینه عمومی سلامت انجام داد، نتایج طبیعی بود و هیچ بیماری تشخیص داده نشد. در راه بازگشت از بیمارستان به خانه، همسرش به آقای های توصیه کرد که قبل از بازگشت به آمریکا معاینه عمومی انجام دهد. در ابتدا، او امتناع کرد زیرا احساس سلامتی طبیعی می‌کرد، هنوز ورزش می‌کرد و خوب غذا می‌خورد. آقای های گفت: «همسرم آنقدر غر زد که قبول کردم برای معاینه به بیمارستان برگردم تا به او اطمینان دهم.»

نتایج سونوگرافی تیروئید نشان داد که آقای های ندول‌های تیروئید دو طرفه دارد. ندول تیروئید چپ ۳ سانتی‌متر اندازه داشت و در رده TIRADS 4A (پتانسیل بدخیمی حدود ۵ تا ۱۰ درصد) طبقه‌بندی می‌شد. بیمار تحت هدایت سونوگرافی تحت آسپیراسیون با سوزن ظریف قرار گرفت که سلول‌های اپیتلیال تیروئید هیپرپلاستیک را نشان داد که ساختاری شبیه پاپیلاری تشکیل داده بودند و سرطان پاپیلاری تیروئید را نشان می‌دادند.

در اول مارس، استاد، پزشک، متخصص دوم دوان مین ترونگ، از بخش سر و گردن، گفت که بیماری آقای های در مراحل اولیه است، اندازه کوچکی دارد و در صورت درمان زودهنگام، احتمال زنده ماندن بیش از ۵ سال بیش از ۹۰ درصد است. در مواردی که دیر تشخیص داده شود، سرطان به غدد لنفاوی متاستاز می‌دهد، به ریه‌ها و استخوان‌ها گسترش می‌یابد و درمان آن دشوار خواهد بود. بیمار به راحتی از نظر جسمی و روحی خسته می‌شود.

آقای های تحت عمل جراحی برای برداشتن هر دو لوب غده تیروئید خود قرار گرفت. در لوب چپ غده تیروئید، همانطور که در سونوگرافی نشان داده شده است، یک گره ۳ سانتی‌متری وجود داشت که به وضوح مشخص شده و هنوز تهاجمی نیست. در لوب راست غده تیروئید، یک گره ۱ سانتی‌متری وجود داشت که هنوز تهاجمی نیست. تیم جراحی با استفاده از چاقوی سونوگرافی کل غده تیروئید را برش داده و زخم را برای اهداف زیبایی بخیه زدند.

به گفته دکتر مین ترونگ، چاقوی اولتراسونیک به کاهش خونریزی کمک می‌کند، آسیب کمتری به بافت‌های اطراف وارد می‌کند و زمان جراحی را در مقایسه با جراحی با چاقوی معمولی (حدود ۲-۳ ساعت) به ۶۰ دقیقه کاهش می‌دهد.

آقای های ۸ ساعت پس از جراحی از بیمارستان مرخص شد. نتایج جراحی نشان داد که سرطان گسترش نیافته است، بنابراین بیمار نیازی به درمان اضافی با ید رادیواکتیو نداشت. با این حال، از آنجا که کل غده تیروئید او برداشته شده بود، باید تا آخر عمر مکمل‌های هورمون تیروئید مصرف کند.

او گفت: «هر ابری، روزنه امیدی دارد. به لطف غربالگری، بیماری من زود تشخیص داده شد.»

دکتر ترونگ درباره وضعیت سلامتی آقای های پس از جراحی سرطان تیروئید سوال کرد. عکس: نگوین ترام — دکتر ترونگ درباره وضعیت سلامتی آقای های پس از جراحی سرطان تیروئید سوال کرد. عکس: *نگوین ترام*

سرطان تیروئید شامل دو نوع است: سرطان تیروئید با تمایز خوب (کارسینوم تیروئید پاپیلاری و فولیکولار) و سرطان تیروئید با تمایز ضعیف (کارسینوم تیروئید مدولاری، با تمایز ضعیف و تمایز نیافته).

سرطان پاپیلاری تیروئید ۸۰ تا ۸۵ درصد موارد سرطان تیروئید را تشکیل می‌دهد و پیش‌آگهی خوبی دارد. بیش از ۹۰ درصد بیماران مبتلا به سرطان پاپیلاری تیروئید ۱۰ تا ۲۰ سال پس از درمان زنده می‌مانند. سرطان پاپیلاری تیروئید تهاجمی به غدد لنفاوی مجاور متاستاز می‌دهد. به گفته دکتر ترونگ، حدود ۱۰ درصد از بیماران ممکن است در اولین معاینه، متاستاز غدد لنفاوی را نشان دهند.

در مراحل اولیه، سرطان تیروئید به طور کلی و سرطان تیروئید پاپیلاری اغلب هیچ علامتی ندارند یا به صورت تومور یا ندول روی گردن ظاهر می‌شوند. اکثر موارد از طریق بررسی سلامت عمومی تشخیص داده می‌شوند. در مراحل پایانی، علائم شامل کاهش وزن، مشکل در بلع، انسداد گردن و غیره است که خطر بالای متاستاز به ریه‌ها و استخوان‌ها را به همراه دارد.

پزشکان غربالگری منظم سلامت را برای تشخیص زودهنگام بیماری‌ها، درمان سریع و بهبود میزان بقا توصیه می‌کنند.

تراموا نگوین

* نام بیمار تغییر کرده است

خوانندگان سوالات خود را در مورد سرطان در اینجا مطرح می‌کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند.

لینک منبع