پسری مبتلا به بیماری شدید دست، پا و دهان نیاز به تصفیه مداوم خون دارد

شهر هوشی مین، ظرف ۴ ساعت، بیماری پسر ۱۷ ماهه مبتلا به بیماری دست، پا و دهان به سرعت به مرحله ۴، یعنی نارسایی تنفسی رسید و نیاز به تصفیه مداوم خون پیدا کرد.

در ۸ ژوئن، دکتر نگوین مین تین، معاون مدیر بیمارستان کودکان شهر، گفت که وضعیت کودک پس از سه روز تب بدتر شد، درمان در یک کلینیک خصوصی در دونگ تاپ بهبود نیافت و او در روز چهارم بیماری به شهر هوشی مین منتقل شد. در این زمان، نبض کودک بیش از ۲۰۰ بار در دقیقه، نارسایی تنفسی، بثورات پوستی رنگ‌پریده، به سرعت در حال پیشرفت بود و تنها پس از ۴ ساعت به سطح ۴ رسید و تب بالای ۴۰-۴۱ درجه به دلیل طوفان سیتوکین - وضعیتی که در آن سیستم ایمنی بدن بیش از حد علیه بدن واکنش نشان می‌دهد - داشت.

نوزاد لوله گذاری شد، به دستگاه تنفس مصنوعی وصل شد و برای از بین بردن طوفان سیتوکین، تحت فیلتراسیون مداوم خون قرار گرفت. پس از دو روز درمان، بیمار به اقدامات اولیه احیا پاسخ داد و در بخش مراقبت‌های ویژه به صورت ایزوله تحت درمان قرار گرفت و از نزدیک تحت نظر بود.

یک پسر ۱۷ ماهه مبتلا به بیماری دست، پا و دهان درجه ۴ در حال حاضر در بخش مراقبت‌های ویژه و بخش مبارزه با مسمومیت، به صورت ایزوله تحت درمان و مراقبت دقیق است. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — یک پسر ۱۷ ماهه در بخش مراقبت‌های ویژه و مبارزه با مسمومیت بیمارستان کودکان شهر تحت درمان است. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

این نوزاد یکی از چهار کودکی است که به بیماری شدید دست، پا و دهان مبتلا بودند و هفته گذشته توسط بیمارستان نجات یافتند. آزمایش‌های PCR از نمونه‌های رکتوم همگی برای ویروس EV71 مثبت بودند. در میان آنها، یکی از کودکان در ابتدا فقط یک بثورات کوچک روی لب‌هایش داشت که باعث بی‌خیالی والدینش شد، اما به سرعت جدی شد.

به گفته دکتر تین، از ویژگی‌های ویروس EV71 می‌توان به سرعت شیوع و پیشرفت شدید آن، همراه با تب بالا اشاره کرد. کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان ناشی از ویروس EV71 می‌توانند عوارضی مانند مشکلات عصبی، قلبی عروقی، ادم ریوی، شوک، نارسایی قلبی و مرگ سریع را تجربه کنند.

ویروس EV71 وارد بدن می‌شود و معمولاً در مخاط گونه یا مخاط روده در ایلئوم قرار می‌گیرد. پس از ۲۴ ساعت، ویروس به غدد لنفاوی اطراف می‌رسد و از آنجا وارد خون شده و در مدت کوتاهی باعث باکتریمی می‌شود. از طریق باکتریمی، ویروس به مخاط دهان و پوست می‌رسد. دوره کمون معمولاً ۳ تا ۷ روز طول می‌کشد.

این بیماری با تب شروع می‌شود و به دنبال آن تاول‌هایی روی مخاط دهان (لثه‌ها، زبان، داخل گونه‌ها) و بثورات قرمز روی دست‌ها و پاها ظاهر می‌شود. در موارد عفونت EV71، بیماری پیچیده‌تر پیشرفت می‌کند، زمانی که ویروس به سیستم عصبی مرکزی آسیب می‌رساند و منجر به مننژیت می‌شود.

نوع EV71 نه تنها باعث بیماری دست، پا و دهان می‌شود، بلکه توانایی ایجاد بیماری‌هایی در سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت ویروسی و به ندرت، اشکال شدید مانند آنسفالیت یا فلج شبه فلج اطفال را نیز دارد.

مرکز کنترل بیماری‌های شهر هوشی مین در هفته‌های اخیر افزایش سریع تعداد کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان را در این شهر ثبت کرده است. تعداد موارد در اوایل ژوئن بیش از دو برابر دو هفته قبل بود. ظهور مجدد سویه ویروس EV71 که باعث بیماری شدید می‌شود، وضعیت را "واقعاً نگران‌کننده" کرده است. بیمارستان‌های کودکان روزانه 20 تا 25 مورد بستری بیماری دست، پا و دهان (هر بیمارستان) را درمان می‌کنند، از جمله بسیاری از بیماران با بیماری شدید. در ماه‌های گذشته، به طور متوسط 5 تا 6 کودک در بیمارستان بستری می‌شدند یا اصلاً موردی وجود نداشت.

بعدازظهر ۶ ژوئن، کمیته مردمی شهر هوشی مین سندی فوری صادر کرد و از واحدها خواست تا از بیماری دست، پا و دهان، مناطق پرخطر مانند مراکز مراقبت از کودکان، مهدکودک‌ها، مدارس ابتدایی، مناطق مسکونی و خانه‌های شبانه‌روزی با کودکان زیاد، جلوگیری کنند. به مردم توصیه می‌شود محیط زندگی خود را تمیز کنند، علائم بیماری را زیر نظر داشته باشند و فوراً به بیمارستان مراجعه کنند و از هرگونه قضاوت شخصی خودداری کنند. وزارت بهداشت سناریوهایی را برای پذیرش و درمان در صورت افزایش تعداد موارد ابتلا تدوین کرده است؛ تأمین دارو و منابع انسانی.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع