داخل بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان

در تضاد کامل با زندگی پرجنب‌وجوش بیرون، در داخل بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بخش اطفال (بیمارستان عمومی استان)، هر لحظه، هر دقیقه و هر نفس نوزادان نارس و ضعیف توسط تیم پزشکی پرورش داده می‌شود، گرامی داشته می‌شود و برای آن مبارزه می‌شود، تیمی که تلاش می‌کند بقای آنها را تضمین کند تا بتوانند سالم به آغوش والدین خود بازگردند.

شغل پرفشار

حدود ساعت ۷، پس از تحویل شیفتش، پرستار دانگ تی تو هونگ شروع به بررسی رگ‌های نوزاد به شدت بیمار و سپس نوزادان با بیماری کمتر جدی کرد؛ قند خون و رگ‌های وریدی را بررسی کرد؛ طبق دستور پزشک درمان را انجام داد؛ مدارک را آماده کرد، با اعضای خانواده تماس گرفت؛ نوزادان را حمام کرد، پوشک عوض کرد، به آنها غذا داد... بیش از دوازده نوزاد کم وزن، نارس یا بیمار در انکوباتور یا تخت‌های گرم به طور مداوم توسط پرستاران تحت نظر بودند. حدود ساعت ۱۲ ظهر، پرستار هونگ به سرعت ناهار خورد و سپس با عجله برگشت تا به کارش ادامه دهد تا سایر پرستاران نیز بتوانند ناهار بخورند.

شادی پرستاران وقتی حال نوزادان بهتر می‌شود.

دکتر فان هو چین، مدیر بیمارستان عمومی استان، گفت: « تلاش‌های کادر پزشکی و پرستاران بخش اطفال به طرز معجزه‌آسایی جان بسیاری از کودکان بدحال را نجات داده و به تلاش‌های بیمارستان برای حفظ و بهبود کیفیت درمان کمک کرده است. در آینده، بیمارستان به سرمایه‌گذاری در تجهیزات ضروری برای بخش اطفال در اورژانس و احیا برای کودکان، به ویژه نوزادان، ادامه خواهد داد. انتظار می‌رود در ماه آوریل، بخش اطفال به یک دستگاه هیپوترمی سیار مدرن مخصوص کودکان مجهز شود.»

بیماری‌های نوزادان پیچیده هستند و اغلب به سرعت پیشرفت می‌کنند و به همان سرعت نیز بدتر می‌شوند. بنابراین، نظارت، درمان و مراقبت از این نوزادان توسط پزشکان و پرستاران همیشه دشوارتر از حد معمول است. یک تیم احیای نوزاد ۱۲ ساعته معمولاً شامل ۲ پزشک، ۴ پرستار و ۱ پرستار است که از ۲۰ تا ۲۵ نوزاد مراقبت می‌کنند، که گاهی اوقات در ساعات اوج کار تا ۳۰ نوزاد نیز می‌رسد. در موارد شدید، یک پرستار مراقبت از دو نوزاد را در اولویت قرار می‌دهد، یا حتی فقط یک نوزاد را که وضعیتش رو به وخامت است، از نزدیک زیر نظر دارد.

دکتر نگوین تی خان اوین، معاون رئیس بخش اطفال، تازه معاینه نوزادی را تمام کرده بود که از بیمارستان عمومی منطقه‌ای کام ران تماس تلفنی دریافت کرد و به او اطلاع دادند که برای انتقال نوزاد آماده شود. دکتر اوین و تیمش در حالی که تلفنی در مورد مسائل حرفه‌ای صحبت می‌کردند، خود را برای دریافت نوزاد در حال انتقال آماده می‌کردند. در آن لحظه، صدای گریه خفه‌ای از بخش تحویل شیر به گوش رسید. مادری ۴۲ ساله از کمون وین تای (شهر نها ترانگ) دو روز قبل زایمان کرده بود و نوزادش علائم خواب‌آلودگی بیش از حد، بی‌حالی، امتناع از تغذیه و تنفس سریع را نشان می‌داد که با سپسیس نوزادی تشخیص داده شده بود. پس از یک روز درمان، نوزاد ۲۰ میلی‌لیتر شیر مصرف کرده بود و تحت نظر بود، اما مادر به دلیل اینکه هنوز نتوانسته بود در کنار فرزندش باشد و بی‌قرار بود، بسیار نگران بود... دکتر اوین به آرامی توضیح داد و مادر را تشویق کرد که قبل از بازگشت سریع به محل کارش، آرام شود...

شب‌ها، حجم کار به هیچ وجه کاهش نمی‌یابد. اگر وضعیت یک پرونده بدتر شود، کل فرآیند بسیار استرس‌زاتر می‌شود. با این حال، همه اعضای خانواده شرایط را درک نمی‌کنند. برخی حتی با عصبانیت درهای شیشه‌ای را شکسته و خواستار بررسی وضعیت بیماران شده‌اند، زیرا مشکوک بوده‌اند که پرستاران خواب هستند!

قلب این "مادران مهربان"

مراقبت و درمان نوزادان نارس همیشه در احیای نوزادان یک چالش است، به خصوص برای نوزادان بسیار نارس (سن حاملگی کمتر از 28 هفته) و نوزادان با وزن بسیار کم هنگام تولد (کمتر از 1000 گرم). برای مراقبت از نوزادان، پزشکان و کادر پزشکی نه تنها به دانش و تجربه، بلکه به عشق والدین نیز نیاز دارند تا تغییرات اولیه در نوزاد، از حرکات، رنگ پوست، تنفس، ضربان قلب و غیره را تشخیص دهند. خانم MTHN (32 ساله، اهل منطقه سون هوآ، استان فو ین) در حالی که دست کوچک نوزادش را در دست داشت، با خوشحالی لبخند زد: «من در 29 هفته و 4 روز زایمان کردم. نوزادم فقط 1000 گرم وزن داشت، کوچک بود و باید در دستگاه انکوباتور نگهداری می‌شد. تمام خانواده بسیار نگران و گیج بودند و گاهی اوقات تقریباً امید خود را از دست می‌دادند. به لطف مراقبت‌های فداکارانه پزشکان و پرستاران اینجا، پس از 18 روز نگهداری در دستگاه انکوباتور، نوزادم توانست من را ملاقات کند و مراقبت پوست به پوست دریافت کند. پس از تقریباً دو ماه و نیم، اکنون می‌تواند خودش شیر بخورد و وزنش 3.6 کیلوگرم است. من از پزشکان و پرستاران اینجا بسیار سپاسگزارم.»

حدود سه سال پیش، بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، نوزاد پسری را از منطقه خان وین دریافت کرد. او از طریق سزارین به دنیا آمد، اما از افیوژن، اسکلرودرمی رنج می‌برد و نیاز به مداخله ریه داشت... پس از بیش از دو ماه مراقبت شبانه‌روزی، او به تدریج بهبود یافت، بهبود یافت و نزد مادرش مرخص شد. پرستار هونگ با هیجان تعریف کرد: «اخیراً، در طول معاینه، مادر نوزاد را برای ملاقات آورد. پرستاران با دیدن او که خوشحال و هوشیار بود، او را نشناختند؛ مادر مجبور شد به آنها یادآوری کند.» دکتر اوین همچنین یک زایمان زودرس در هفته ۳۰ بارداری در طول همه‌گیری کووید-۱۹ را به یاد آورد. پس از بستری شدن نوزاد در بخش و جدا شدن از دستگاه تنفس مصنوعی، مادر به کووید-۱۹ مبتلا شد و آن را به نوزاد منتقل کرد و باعث شد وضعیت نوزاد بدتر شود و تعداد پلاکت‌های او به شدت کاهش یابد. پزشکان مجبور شدند داروها را بارها تغییر دهند، اما پس از ۱۴ روز، آزمایش همچنان مثبت بود. پس از مشورت با بیمارستان‌های سطح بالاتر، پاسخی که دریافت شد این بود که بعید است نوزاد زنده بماند! اما پس از بیش از سه ماه مراقبت‌های ویژه، نوزاد بر شرایط بحرانی غلبه کرد و سالم به آغوش مادرش بازگشت.

نوزاد بعد از حمام گونه‌هایش گلگون به نظر می‌رسد.

دکتر نگوین تی خان اوین، معاون رئیس بخش اطفال، گفت: «بازگرداندن کودکی از آستانه مرگ به آغوش والدینش بزرگترین شادی برای پزشکان و پرستاران است. اما ما همیشه به یکدیگر یادآوری می‌کنیم که نه تنها برای نجات جان کودک تلاش می‌کنیم، بلکه تمام تلاش خود را می‌کنیم تا کودک با کمترین عوارض جانبی ممکن بهبود یابد، به طور طبیعی رشد کند و سالم بزرگ شود.»

به گفته دکتر نگوین نگوک هوی، رئیس بخش اطفال، نوزادان نارس بسیار آسیب‌پذیر و مستعد خطرات پس از تولد مانند خفگی، نارسایی تنفسی، هیپوترمی، خونریزی، عفونت نوزادی، زردی، همولیز و کم‌خونی هستند. این شرایط اغلب به سرعت پیشرفت می‌کنند. به لطف سرمایه‌گذاری در تجهیزات توسط رهبری استان و بیمارستان، فداکاری پزشکان، پرستاران و سایر کادر پزشکی و همکاری نزدیک سایر بخش‌ها، بسیاری از نوزادان نارس و کم‌وزن هنگام تولد به خوبی به درمان پاسخ داده و مرخص شده‌اند. پنج سال پیش، میزان بقای نوزادان نارس و کم‌وزن هنگام تولد در این بخش تنها حدود ۷۰٪ بود یا نیاز به انتقال به بیمارستان‌های سطح بالاتر داشت. اخیراً، این میزان از ۹۰٪ فراتر رفته است. در حال حاضر، این بخش قادر به درمان نوزادان نارس متولد شده پس از ۲۶ هفته بارداری و پرورش بسیاری از نوزادان با وزن کمتر از ۹۰۰ گرم است. پرستار هونگ با به اشتراک گذاشتن این شادی به ما گفت: آنها از دیدن اینکه بچه‌ها روز به روز بهتر رشد می‌کنند، از دستگاه تنفس مصنوعی جدا می‌شوند، می‌توانند شیر بخورند، راحت می‌خوابند... خوشحال‌ترند وقتی که پس از لحظاتی که تقریباً مجبور به پذیرش شکست بودند، نوزادان به طور معجزه‌آسایی بهبود می‌یابند. با این حال، ما می‌دانیم که بهبودی نوزادان به دلیل هیچ معجزه‌ای نیست، بلکه به دلیل مراقبت و توجه دلسوزانه این "مادران" و "پدران" با روپوش سفید، هر دقیقه و هر ثانیه است.

نگوین وو - کت دن

منبع