به دلیل تنظیم خودسرانه دوز دارو، بیماری بدتر شد.

این مرد پس از ۱۶ سال زندگی مسالمت‌آمیز با هپاتیت B، به اشتباه در بیمارستان بستری شد.

مردی ۶۲ ساله به دلیل ادرار تیره، خستگی و از دست دادن اشتها به مدت ۱ هفته برای معاینه به بیمارستان عمومی MEDLATEC مراجعه کرد.

در طول این معاینه، بیمار به طور ناگهانی برای درمان در بیمارستان بستری شد تا از پیشرفت جدی بیماری که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است، به دلیل شیوع هپاتیت B مزمن، جلوگیری شود.

پزشکان بیمارستان عمومی مدلاتک در حال مشاوره با بیماران هستند.

به دلیل سلیقه‌ای بودن و بی‌دقتی، بسیاری از افراد دارو را سر خود می‌خرند یا مصرف آن را در نیمه راه متوقف می‌کنند که این امر عواقب غیرقابل پیش‌بینی برای سلامتی به همراه دارد. مورد آقای پی‌وی‌بی (۶۳ ساله، ها نام ) یک نمونه بارز است.

آقای ب. به دلیل ادرار تیره و از دست دادن اشتها برای معاینه به بیمارستان عمومی MEDLATEC مراجعه کرد. آقای ب. گفت که در سال ۲۰۰۹ به هپاتیت مزمن B مبتلا شده است. از زمان تشخیص تا مارس امسال، او همیشه داروی UCVR TDF را طبق تجویز پزشک مصرف کرده است.

آخرین آزمایش در ماه مارس گذشته نشان داد که آنزیم‌های کبدی او پایدار و بار ویروسی او زیر آستانه است. با این حال، در ۳ ماه بعدی، او به طور ذهنی فکر می‌کرد که هپاتیت B او تحت کنترل است، بنابراین خودسرانه یک روز در میان دارو مصرف می‌کرد و هر روز یک قرص مصرف می‌کرد.

حدود یک هفته است که او احساس بی‌اشتهایی و خستگی می‌کند، ادرارش به طور فزاینده‌ای تیره‌تر شده و میزان ادرارش کاهش یافته است. با مشاهده این علائم «ناسالم»، خانواده‌اش به او توصیه کردند که برای معاینه سلامت به بیمارستان عمومی MEDLATEC مراجعه کند.

پس از دریافت نتایج معاینه پزشکی، سونوگرافی و آزمایش‌ها، خانواده بسیار شوکه شدند وقتی که به آقای ب. دستور داده شد که برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری، برای درمان بستری شود، زیرا این شیوع هپاتیت مزمن ب بود.

BSCKI. نگوین تی نگوای، متخصص بیماری‌های عفونی، بیمارستان عمومی MEDLATEC، بیمار را پذیرش کرد و گفت که پس از بررسی سابقه پزشکی بیمار مبنی بر هپاتیت مزمن B، عامل خطر مصرف دارو به صورت یک روز در میان، به علاوه دلیل مراجعه به دلیل ادرار تیره، از دست دادن اشتها و معاینه اندام‌ها، هیچ ناهنجاری مشاهده نشد، تشخیص اولیه نظارت بر شیوع هپاتیت مزمن B بود.

همزمان به بیمار توصیه می‌شود آزمایش‌های خون‌شناسی، بیوشیمی، میکروبیولوژی و سونوگرافی شکم را برای تشخیص قطعی انجام دهد.

همانطور که پزشک پیش‌بینی کرده بود، شاخص‌های آزمایش آنزیم‌های کبدی (AST، ALT) 34 برابر افزایش، آلبومین کاهش، AFP افزایش، به ویژه آزمایش HBV DNA - آزمایشی برای تعیین مقدار یا غلظت ویروس در خون بیماران مبتلا به ویروس هپاتیت B - نتیجه 10^7 واحد بین‌المللی در میلی‌لیتر را نشان داد. سونوگرافی شکم تصویر کمی ناهمواری از کبد نشان داد.

بر اساس این نتیجه، به بیمارانی که شیوع مزمن هپاتیت B در آنها تشخیص داده شده است، باید توصیه شود که برای درمان بستری شوند تا از پیشرفت شدید بیماری جلوگیری شود.

دانشیار، دکتر ترین تی نگوک، متخصص بیماری‌های عفونی (سیستم مراقبت‌های بهداشتی MEDLATEC)، رئیس سابق بخش بیماری‌های عفونی (بیمارستان باخ مای)، نایب رئیس انجمن کبد و صفرای ویتنام با بیش از ۴۰ سال تجربه، اظهار داشت که هپاتیت B مزمن نیاز به درمان طولانی مدت دارد، در حال حاضر هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، داروهای ضد ویروسی برای مهار تکثیر ویروس و محدود کردن آسیب کبدی از پیشرفت به سیروز و سرطان کبد تجویز می‌شوند.

با توجه به زمان طولانی مورد نیاز برای مدیریت، معاینه و درمان، در عمل با مواردی مواجه شده‌ام که افراد از اتلاف وقت و هزینه خسته شده بودند و خود سرانه مصرف دارو را قطع کرده بودند.

در عین حال، کارشناسان گفتند مواردی وجود دارد که فقط آنزیم‌های کبدی افزایش می‌یابند، اما منجر به نارسایی کبد و نیاز به دیالیز می‌شوند. علت آن عدم درمان یا خوددرمانی است. این یک بیماری نسبتاً شایع امروزی است که باری بر دوش بخش بهداشت و سلامت و زندگی بیمار می‌گذارد.

دکتر نگوین تای سون، دانشیار و متخصص میکروبیولوژی و معاون مدیر مرکز آزمایش MEDLATEC، با به اشتراک گذاشتن نقشه راه برای مدیریت سلامت آقای PVB در آینده، گفت که به دلیل عدم رعایت رژیم درمانی توسط بیمار B، این امر منجر به پیامد بد شیوع ویروس شده است. بنابراین، علاوه بر نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای درمان اورژانسی، بیمار باید از نسخه درمانی پزشک نیز پیروی کند.

پس از ۱ ماه درمان، اگر وضعیت بهبود نیافت، بیمار نیاز به انجام آزمایش ژنوتیپ HBV و جهش مقاومت دارویی دارد تا خطر مقاومت دارویی هپاتیت B ارزیابی شود و رژیم درمانی تغییر کند. زیرا بیمارانی که داوطلبانه مصرف دارو را قطع می‌کنند، اغلب در معرض خطر بسیار بالای مقاومت دارویی هستند.

متخصصان توصیه می‌کنند که افراد باید برنامه معاینه و درمان را طبق دستور پزشک خود دنبال کنند. یا در صورت وجود علائم مشکوک به هپاتیت B مانند خستگی، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، درد عضلانی، تب، زردی پوست، زردی چشم، ادرار تیره و ... فوراً به پزشک مراجعه کنند.

هپاتیت ویروسی یک بیماری عفونی است که توسط ویروس هپاتیت B (HBV) ایجاد می‌شود. هپاتیت B حاد و مزمن، اگر به طور دقیق مدیریت و درمان نشود، می‌تواند به سیروز، سرطان و حتی مرگ منجر شود.

در حال حاضر هیچ درمانی برای هپاتیت مزمن وجود ندارد، بنابراین برای محدود کردن آسیب کبدی، بیماران باید به اصول زیر مجهز باشند: درمان ضد ویروسی را خودسرانه قطع نکنید، یا فقط با دستور پزشک درمان را متوقف کنید. در عین حال، پس از قطع دارو، به صورت دوره‌ای بررسی کنید تا احتمال فعال شدن مجدد HBV ارزیابی شود.

معاینات منظم سلامت دو بار در سال، یا طبق دستور پزشک. از یک رژیم غذایی و سبک زندگی علمی و معقول پیروی کنید: الکل ننوشید؛ غذاهای خیلی تند، خیلی شور و خیلی چرب نخورید؛ گوشت بدون چربی و کم‌چرب انتخاب کنید؛ سبزیجات سبز و میوه‌ها را افزایش دهید؛ غلات کامل (جو، برنج قهوه‌ای، رشته فرنگی گندم کامل) مصرف کنید.

علاوه بر این، برای پیشگیری پیشگیرانه و مؤثر از هپاتیت B مزمن، لازم است نوزادان، کودکان خردسال، افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن و کسانی که آنتی‌بادی علیه HBV ندارند، علیه هپاتیت B واکسینه شوند.

سوزن یا وسایل شخصی مانند مسواک، ناخن‌گیر، تیغ و غیره را با کسی به اشتراک نگذارید.

روابط جنسی تک همسری با یکی از شرکا داشته باشید. اگر طرف مقابل هپاتیت B دارد، در طول رابطه جنسی از وسایل محافظتی استفاده کنید. برای جلوگیری از آسیب به کبد، از محرک‌هایی مانند الکل یا دخانیات استفاده نکنید.

منبع: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html