بیماران هنگام سنگ شکنی باید به چه نکاتی توجه کنند؟

(دن تری) - به گفته پزشکان، در حال حاضر روش‌های زیادی برای خرد کردن سنگ کلیه وجود دارد. در میان آنها، تکنیکی وجود دارد که به بیماران کمک می‌کند تا از حمل کاتتر ادراری پس از جراحی اجتناب کنند، اما به پزشک باتجربه و تجهیزات تخصصی نیاز دارد.

سنگ کلیه در بیماری‌های دستگاه ادراری شایع است و میزان بروز آن تا 10٪ از جمعیت است. اگر به درستی درمان نشود، این بیماری خاموش می‌تواند باعث درد شدید شود و عوارض خطرناک بسیاری را به جا بگذارد.

در سال‌های اخیر، به لطف پیشرفت در ابزارها و تکنیک‌های جدید، جراحی سنگ کلیه پیشرفت زیادی داشته است.

چند روش برای خرد کردن سنگ وجود دارد؟

در دوران لاپاراسکوپی، تکنیک‌های کم‌تهاجمی جایگزین روش‌های سنتی مانند جراحی باز یا جراحی لاپاراسکوپی رتروپریتونئال در درمان جراحی سنگ‌های کلیوی شده‌اند.

روش‌های جدید مزایای زیادی دارند، مانند کاهش زمان جراحی و بستری در بیمارستان، کاهش نیاز به داروهای مسکن پس از عمل و کمک به بیماران برای بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های عادی خود.

در حال حاضر، روش‌های زیادی برای مداخله در سنگ‌شکنی سنگ کلیه وجود دارد، مانند امواج شوک خارج بدنی (استفاده از امواج شوک خارجی برای شکستن سنگ‌ها بدون تماس با پوست)، سنگ‌شکنی تونلی کوچک از راه پوست (با ایجاد یک سوراخ کوچک از طریق پوست، به داخل کلیه)، یا سنگ‌شکنی از طریق حالب با استفاده از آندوسکوپ انعطاف‌پذیر (از طریق یک سوراخ طبیعی).

در میان آنها، نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL) به "استاندارد طلایی" در درمان جراحی سنگ کلیه تبدیل شده است.

پزشک در حال انجام عمل نفرولیتوتومی از طریق پوست برای بیمار است (عکس: بیمارستان).

دکتر هوانگ تین فوک، رئیس بخش اورولوژی بیمارستان بینه دان (HCMC)، گفت که در روش قدیمی سنگ‌شکنی، کاتترهای داخل و خارج کلیه به تخلیه ادرار و ترشحات از کلیه کمک می‌کنند و در توقف خونریزی پس از جراحی نقش دارند.

با این حال، کاتترها می‌توانند برخی معایب را برای بیماران ایجاد کنند، مانند: ادرار دردناک، خون در ادرار، کمردرد، عفونت ادراری... در نتیجه، بیماران تحرک محدودی دارند، مراقبت‌های بعد از عمل پیچیده است و برای بازگشت به زندگی عادی به روزهای زیادی نیاز دارند.

مدت زمان استفاده از کاتتر، به خصوص کاتتر JJ (کاتتری از کلیه از طریق حالب به مثانه) می‌تواند ۲ تا ۴ هفته طول بکشد. پزشکان موارد بسیاری از بیمارانی را ثبت کرده‌اند که به دلیل فراموش کردن مراجعه برای معاینات، عوارضی داشته‌اند، کاتتر خارج نشده و سال‌ها در بدن باقی مانده و باعث سنگ و شکستگی آسان آن شده است.

در این شرایط، بیمار باید تحت یک یا حتی چند عمل جراحی قرار گیرد تا تمام قطعات شکسته کاتتر در حالب خارج شود.

در نفرولیتوتومی از راه پوست، تنها با یک برش پوستی ۵ میلی‌متری (به اندازه یک دانه فلفل)، جراح می‌تواند تجهیزات تخصصی را برای خرد کردن سنگ‌های کلیه با اندازه متوسط ​​۱۰ تا ۳۰ میلی‌متر وارد بدن کند.

پس از جراحی، بیماران می‌توانند به راحتی حرکت کنند و تنها ظرف ۲ روز به طور عادی راه بروند. علاوه بر این، میزان داروی مسکن مورد نیاز برای بیماران کمتر از سایر جراحی‌های سنگ کلیه است.

دکتر هوآنگ تین فوک گفت: «در روز اول پس از عمل جراحی، تمام کاتترها برداشته می‌شوند. به بیماران دستور داده می‌شود که فعالیت‌های عادی خود را در روز دوم پس از عمل از سر بگیرند.»

نفرولیتوتومی از راه پوست به پزشکان باتجربه و تجهیزات تخصصی نیاز دارد.

بیمارستان بینه دان با تکیه بر تجربیات بالینی و تبادل نظر حرفه‌ای با متخصصان بین‌المللی، از سال ۲۰۱۹ تکنیک نفرولیتوتومی از راه پوست با تونل کوچک و بدون باز کردن کلیه به پوست را برای بیماران به کار گرفته است.

سنگ کلیه از طریق یک برش بسیار کوچک پوستی برداشته می‌شود و تقریباً هیچ جای زخم جراحی قابل مشاهده‌ای باقی نمی‌ماند (عکس: بیمارستان).

طبق آمار، هر ساله بیش از ۱۰۰۰ مورد نفرولیتوتومی از طریق پوست در واحد فوق انجام می‌شود. از این تعداد، ۶۰٪ از بیماران فقط به مدت ۳ روز نیاز به تحت نظر بودن در بیمارستان دارند و بدون هیچ کاتتر تخلیه‌ای در بدنشان مرخص می‌شوند.

علاوه بر این، میزان رهایی از سنگ بالا، بیش از ۸۵٪ است و میزان عوارض در مقایسه با تکنیک کلاسیک برداشتن سنگ افزایش نمی‌یابد.

نفرولیتوتومی از طریق پوست با تونل‌های کوچک بدون باز کردن کلیه، اکنون به استاندارد روتین مورد نظر متخصصان ارولوژی در درمان جراحی سنگ کلیه تبدیل شده است.

این تکنیک نیازمند پزشکان باتجربه‌ای است که به وضوح علائم مناسب برای بیمار را درک می‌کنند و بیمارستان نیز باید به دستگاه‌های تخصصی برای انجام عمل برداشتن سنگ از راه پوست مجهز باشد.

پزشکان توصیه می‌کنند که افراد باید هر سال معاینات منظم پزشکی و همچنین سونوگرافی شکم را برای تشخیص سنگ کلیه و درمان زودهنگام آن انجام دهند.

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm