بیمار TTH (35 ساله، استان فو تو ) یک بیماری زمینهای پیچیده دارد: نارسایی مزمن کلیه ناشی از لوپوس اریتماتوز، 13 ماه پیش پیوند کلیه انجام داده و به مدت 15 سال داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی را همراه با داروهای لوپوس مصرف کرده است. این گروه از بیماران سیستم ایمنی به شدت ضعیفی دارند که آنها را در برابر بیماریهای تنفسی بسیار آسیبپذیر میکند و آنفولانزای فصلی تهدید بزرگی برای آنها محسوب میشود.
تقریباً سه روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار H. دچار تب، سرفه و تنگی نفس شد که به تدریج بدتر میشد. علیرغم تشخیص زودهنگام آنفولانزا و درمان اولیه در یک مرکز مراقبتهای اولیه، نارسایی تنفسی به سرعت پیشرفت کرد.
پس از انتقال به بیمارستان ملی بیماریهای گرمسیری، بیمار دچار تنفس سریع و انقباض قابل توجه عضلات تنفسی شد. سطح SpO₂ تنها به ۸۵٪ کاهش یافته بود.

بیمار در بیمارستان تحت مراقبتهای ویژه است. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.
بیمار نیاز فوری به تهویه مکانیکی با جریان بالا داشت. وضعیت شبه آنفولانزا به سرعت بدتر شد، به طوری که گاهی اوقات، حتی با تنظیم اکسیژن ۱۰۰٪، SpO₂ فقط به ۸۰ تا ۸۵ درصد میرسید.
عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه، ضایعات منتشر دو طرفه، کدورتهای معمول آنفولانزا با الگوی شیشهای مات، را نشان داد که به سرعت به سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) - یک عارضه جدی که معمولاً در افراد دارای نقص ایمنی مشاهده میشود - پیشرفت میکردند.
دکتر ترونگ تو دِ بائو از بخش اورژانس اظهار داشت: «برای بیمارانی که مجبورند برای مدت طولانی داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی مصرف کنند، بدن تقریباً قادر به مبارزه با عفونتها به تنهایی نیست. هرگونه عفونت تنفسی میتواند در مدت زمان بسیار کوتاهی به شدت پیشرفت کند و باعث نارسایی تنفسی و تأثیر بر اندامهای مختلف شود.»
پزشکان تشخیص دادند که بیمار H. به دلیل آسیب گسترده ریه و پیشرفت سریع نارسایی تنفسی، پیشآگهی بسیار بدی دارد.
بر اساس این مورد، دکتر ترونگ تو دِ بائو و پزشک متخصص ای. آی. نگوین نگوین هوین، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، هر دو بر اهمیت پیشگیری از بیماری تأکید کردند:
آنفولانزا یک بیماری خفیف نیست، به خصوص برای افرادی که بیماریهای زمینهای (لوپوس، پیوند عضو، بیماری قلبی عروقی، دیابت، بیماری مزمن ریوی) یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند. عوارض شدید میتواند در عرض ۲۴ تا ۷۲ ساعت رخ دهد.
در صورت بروز تب بالا، سرفه مداوم، خستگی مفرط، تنفس سریع یا مشکل در تنفس، بیماران باید فوراً در یک مرکز درمانی توسط متخصصان بیماریهای تنفسی و عفونی معاینه شوند تا به موقع مداخله شود.
برای گروههای پرخطر (افراد مبتلا به بیماریهای خودایمنی، دریافتکنندگان پیوند عضو)، واکسیناسیون سالانه آنفولانزا نه تنها یک توصیه، بلکه تقریباً اجباری است.
این واکسن بیخطر است و بر عملکرد کلیههای پیوندی یا بیماریهای زمینهای تأثیری نمیگذارد.
واکسیناسیون به طور قابل توجهی خطر بستری شدن در بیمارستان، شدت آسیب ریه و پیشرفت به ARDS را کاهش میدهد.
لازم است ۴ تا ۶ هفته قبل از فصل آنفولانزا واکسن آنفولانزا زده شود تا بدن زمان کافی برای ایجاد ایمنی داشته باشد و حداکثر محافظت را در برابر موارد شدید بیماری فراهم کند.
مورد بیمار H. به عنوان هشداری در مورد اهمیت پیشگیری پیشگیرانه از بیماری، تشخیص زودهنگام علائم و به ویژه حفظ پوشش کامل واکسیناسیون عمل میکند. آنفولانزای فصلی کاملاً قابل کنترل است، اما تنها در صورتی که گروههای پرخطر از ابتدا محافظت شوند.
منبع: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm







نظر (0)