عوارض میوکاردیت ناشی از قطع مصرف داروی تیروئید

افراد مبتلا به بیماری تیروئید که مصرف دارو را خودسرانه قطع می‌کنند یا آن را به طور نامنظم مصرف می‌کنند، در معرض خطر عوارض جدی قلبی عروقی مانند میوکاردیت، نارسایی قلبی، آریتمی و ... قرار دارند که می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند.

پزشکان بیمارستان مرکزی غدد درون ریز، بیماران را معاینه و درمان می‌کنند.

دو ماه پس از ترک سیگار، بیمار ناگهان دچار درد قفسه سینه شد.

بخش اورژانس - بیمارستان مرکزی غدد درون ریز، بیمار TTA، 30 ساله، اهل باک نین ، را که با درد قفسه سینه، اضطراب و تپش قلب طولانی مدت بستری شده بود، به تازگی بستری کرده است.

بیمار الف. سابقه بیماری بازدو (یک بیماری خودایمنی غده تیروئید) دارد و به مدت ۲ سال در بیمارستان مرکزی غدد درون‌ریز تحت درمان بوده است. با این حال، اخیراً، بیمار به مدت ۲ ماه مصرف دارو را متوقف کرده است. در اوایل صبح روز پذیرش (۱۳ اکتبر)، بیمار ناگهان درد قفسه سینه چپ را که به پشت منتشر می‌شد، همراه با احساس اضطراب و تپش قلب که بیش از ۳۰ دقیقه طول کشید، تجربه کرد.

پزشکان اظهار داشتند که در زمان بستری، بیمار الف. هوشیار، پاسخگو، نبض ۱۲۱ بار در دقیقه، فشار خون ۱۲۰/۷۰ میلی‌متر جیوه، SpO₂ ۹۶٪، دمای بدن ۳۷ درجه سانتیگراد بود. غده تیروئید به طور منتشر بزرگ شده درجه Ib، نرم و بدون سوفل بود.

نتایج الکتروکاردیوگرام، تاکی‌کاردی سینوسی را نشان داد که علائمی دال بر آسیب میوکارد داشت. اکوکاردیوگرام، عملکرد سیستولیک حفظ شده (EF 63%)، هیچ ناهنجاری حرکتی ناحیه‌ای دیواره و هیچ افیوژن پریکارد را نشان نداد.

بر اساس علائم بالینی و پاراکلینیکی، بیمار مبتلا به میوکاردیت و بیماری گریوز تشخیص داده شد. بلافاصله اقدامات درمانی اورژانسی، تثبیت وضعیت قلبی عروقی، تسکین درد، مانیتورینگ مداوم از طریق مانیتور، داروهای ضد تیروئید، مهارکننده‌های ترشح اسید برای بیمار انجام و به بیمارستان تخصصی قلب و عروق منتقل شد. در حال حاضر وضعیت بیمار پایدار است.

عوارض قلبی عروقی بیماری بازدو بسیار خطرناک است.

به گفته متخصصان غدد درون ریز، بیماری تیروئید یک اصطلاح کلی برای اختلالات هورمونی ناشی از تولید بیش از حد یا خیلی کم غده تیروئید است. هنگامی که هورمون‌ها به اندازه کافی برای حفظ سرعت متابولیسم طبیعی بدن ترشح نمی‌شوند، منجر به کم‌کاری تیروئید می‌شود. برعکس، هنگامی که هورمون زیادی تولید می‌شود، سرعت متابولیسم به طور غیرطبیعی افزایش می‌یابد و منجر به پرکاری تیروئید می‌شود. برخی از بیماری‌های دیگر ممکن است به فرآیند تولید هورمون تیروئید مربوط نباشند، مانند گواتر (گواتر) و سرطان تیروئید.

این بیماری می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. به طور خاص، میزان بیماری تیروئید در زنان ۵ تا ۸ برابر بیشتر از مردان است.

علاوه بر این، سایر عوامل خطر عبارتند از: سابقه خانوادگی بیماری تیروئید؛ بیماری‌هایی مانند کم‌خونی بدخیم، دیابت نوع ۱، نارسایی اولیه آدرنال، آرتریت روماتوئید، سندرم ترنر؛ استفاده از داروهای حاوی ید زیاد (آمیودارون)؛ افراد بالای ۶۰ سال، به ویژه زنان؛ درمان قبلی برای بیماری تیروئید یا سرطان.

در مورد بیمار الف.، طبق توصیه پزشکان بخش اورژانس - بیمارستان مرکزی غدد درون ریز، بیماری بازدو یک بیماری غدد درون ریز شایع است. با این حال، اگر بیمار درمان را رعایت نکند، خودسرانه مصرف دارو را قطع کند یا دارو را به طور نامنظم مصرف کند، بیمار در معرض خطر عوارض جدی قلبی عروقی، از جمله: میوکاردیت، نارسایی قلبی، آریتمی تهدید کننده زندگی قرار می‌گیرد.

مورد TTA هشداری در مورد اهمیت نظارت منظم و درمان مناسب است. بیماران مبتلا به بیماری بازدو باید از دستورالعمل‌های پزشک پیروی کنند، حتی اگر احساس می‌کنند علائم بهبود یافته است، مصرف دارو را خودسرانه قطع نکنند و در صورت بروز علائم غیرمعمول مانند درد قفسه سینه، اضطراب، خستگی، کاهش وزن، لرزش دست یا اختلالات ریتم قلب، فوراً به کلینیک غدد درون ریز مراجعه کنند.

مین ها

منبع: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html