وزارت بهداشت استفاده از ویتامین A را در درمان سرخک تجویز می‌کند

ابلاغیه رسمی شماره ۵۱۸۹ صادر شده در تاریخ ۳۰ آگوست ۲۰۲۴ به وزارت بهداشت استان‌ها و شهرهای تحت مدیریت مرکز در مورد استفاده از ویتامین A در درمان سرخک در کودکان.

از ابتدای سال ۲۰۲۴، تعداد موارد سرخک و بستری شدن در بیمارستان در برخی مناطق رو به افزایش بوده است. در حال حاضر، وزارت بهداشت دستورالعمل‌هایی را برای نظارت، تشخیص، درمان و پیشگیری از سرخک صادر کرده است که در آن مکمل ویتامین A برای درمان حمایتی بیماری‌های مرتبط با چشم و سوء تغذیه ضروری است.

از ابتدای سال ۲۰۲۴، تعداد موارد سرخک و بستری شدن در بیمارستان در برخی مناطق رو به افزایش بوده است.

وزارت بهداشت از اداره بهداشت استان‌ها و شهرها درخواست کرد تا به مراکز کنترل بیماری‌های استان‌ها و شهرها دستور دهد تا پس از پایان اولین کمپین مکمل ویتامین A برای کودکان در سال ۲۰۲۴، ۱۰۰۰۰۰ واحد کپسول ویتامین A و ۲۰۰۰۰۰ واحد موجود در انبار را به مراکز معاینه و درمان پزشکی که کودکان مبتلا به سرخک را در منطقه پذیرش و درمان می‌کنند، اختصاص دهند.

در صورتی که میزان ویتامین A موجود در محل برای تأمین تقاضا کافی نباشد، از استان‌ها و شهرها درخواست می‌شود برای دریافت مکمل با مؤسسه تغذیه تماس بگیرند.

مراکز معاینه و درمان پزشکی را راهنمایی و هدایت کنید تا از ویتامین A اختصاص داده شده برای درمان کودکان مبتلا به سرخک در منطقه طبق دستورالعمل‌های تشخیص و درمان سرخک صادر شده در تصمیم شماره 1327/QD-BYT مورخ 18 آوریل 2014 وزیر بهداشت استفاده کنند.

تقویت اطلاع‌رسانی در مورد اقدامات پیشگیری و کنترل سرخک برای افراد، از جمله نقش ویتامین A در درمان سرخک و جلوگیری از عوارض خشکی چشم ناشی از این بیماری.

در مورد همه‌گیری سرخک در شهر هوشی مین، از ابتدای سال ۲۰۲۴، بیمارستان کودکان شماره ۱، ۳۶۸ کودک مبتلا به سرخک را پذیرش و درمان کرده است. از این تعداد، تقریباً دو سوم موارد از استان‌های جنوبی هستند، ۲۴.۵٪ بیماری‌های زمینه‌ای دارند و بیش از ۵۰٪ آنها زیر ۱۲ ماه سن دارند.

به طور خاص، ۴۲ کودک (۱۱.۴٪) عوارض شدیدی داشتند که نیاز به مراقبت‌های ویژه داشت و ۸۴.۶٪ از کودکان به شدت بیمار، علیه سرخک واکسینه نشده بودند.

با این حال، با رویکردهای مناسب، برنامه‌ریزی روشن و تلاش همه کارکنان بیمارستان، درمان مؤثر بود و هیچ کودکی فوت نکرد.

برای درمان سرخک در کودکان، به ویژه سرخکی که عوارض شدیدی دارد، ویتامین A با دوز بالا، ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) و برخی داروهای دیگر مورد نیاز است که از ابتدای سال برنامه ریزی هایی برای آن انجام شده است.

علاوه بر این، دوپامین یک داروی وازوپرسور است که در موارد شوک، اختلال گردش خون ناشی از تب دنگی یا برخی بیماری‌ها در نوزادان استفاده می‌شود. این دارو نیز از ابتدای سال موجود بود، اما در 15 آگوست 2024 منقضی شد.

مشخص است که این بیمارستان با تأمین‌کننده تماس گرفته و قرار است در سپتامبر ۲۰۲۴ این دارو را تأمین کند. در مدت انتظار برای دوپامین، بیمارستان به‌طور فعال از داروهای دیگری با اثرات مشابه به‌عنوان جایگزین استفاده کرده است.

بنابراین، تأخیر در تأمین دوپامین در این دوره، بر نتیجه درمان سرخک یا سایر بیماری‌هایی که نیاز به مصرف دوپامین دارند، مانند تب دنگی شدید، تأثیری ندارد.

در مواجهه با واقعیت فوق، معاون وزیر بهداشت، نگوین تی لین هونگ، از سازمان دارو درخواست کرد تا کار واردات دارو توسط شرکت‌ها را بررسی کند، از تأمین کافی دارو برای بیمارستان‌ها اطمینان حاصل کند و از کمبود دارو و واکسن جلوگیری کند.

پیش از این، پس از آنکه کمیته مردمی شهر هوشی مین از شیوع سرخک در این منطقه خبر داد، بخش بهداشت این شهر طرحی را برای خرید واکسن سرخک-سرخجه صادر کرد. همزمان، مرکز کنترل بیماری‌های شهر موظف شد تا مراحل خرید ۳۰۰۰۰۰ دوز واکسن MR را به سرعت تکمیل کند.

این واکسنی است که توسط برنامه ملی ایمن‌سازی گسترده استفاده می‌شود و توسط مرکز تحقیقات و تولید واکسن‌ها و مواد بیولوژیکی (POLYVAC) تولید شده است.

این واکسن‌ها توسط وسایل نقلیه تخصصی از هانوی به شهر هوشی مین منتقل می‌شوند و انتظار می‌رود تا پایان جمعه (30 آگوست 2024) به انبار مرکز کنترل بیماری‌های شهر برسند و بلافاصله در مناطق توزیع شوند.

انتظار می‌رود اداره بهداشت شهر هوشی مین از ۳۱ آگوست ۲۰۲۴ (شنبه) کمپین واکسیناسیون سرخک را آغاز کند و واکسیناسیون را در طول تعطیلات روز ملی در ۲ سپتامبر ۲۰۲۴ سازماندهی کند.

وزارت بهداشت در سراسر کشور طرحی را برای اجرای یک کمپین واکسیناسیون سرخک در سال ۲۰۲۴ منتشر کرده است. این کمپین کودکان ۱ تا ۱۰ ساله را در مناطق در معرض خطر واکسینه خواهد کرد؛ کادر پزشکی در مراکز درمانی، بیماران سرخکی را که دوزهای کافی از واکسن‌های حاوی سرخک را طبق تجویز دریافت نکرده‌اند، درمان می‌کنند.

اولویت واکسیناسیون به گروه سنی ۱ تا ۵ سال داده می‌شود. گروه سنی خاص برای واکسیناسیون توسط استان‌ها و شهرها بر اساس وضعیت اپیدمی محلی، شرایط تأمین واکسن، منابع محلی و مشورت با مؤسسات منطقه‌ای بهداشت و اپیدمیولوژی و انستیتوهای پاستور تعیین می‌شود.

مسئولین محلی به طور فعال بررسی کرده و فهرستی از واکسیناسیون کودکان ۱ تا ۱۰ ساله، از جمله کودکان موقت ساکن در محل، تهیه خواهند کرد. هر کودک یک دوز واکسن سرخک-سرخجه (MR) دریافت خواهد کرد.

به جز کودکانی که با واکسن‌های حاوی سرخک یا MR یا واکسن‌های سرخک و/یا سرخجه در عرض یک ماه قبل از واکسیناسیون واکسینه شده‌اند (با مدرک واکسیناسیون که در کارت واکسیناسیون، دفترچه واکسیناسیون و نرم‌افزار مدیریت واکسیناسیون نشان داده شده است)؛ کودکانی که دوزهای کافی از واکسن‌های حاوی سرخک را طبق تجویز دریافت کرده‌اند.

هدف از این کمپین افزایش میزان ایمنی در برابر سرخک در جامعه برای پیشگیری پیشگیرانه از همه‌گیری‌ها، کاهش میزان بروز و مرگ و میر سرخک در مناطق پرخطر، مناطق دارای موارد سرخک و همه‌گیری‌های سرخک است.

هدف مشخص این است که ۹۵٪ از کودکانی که در مناطق پرخطر و مناطقی که موارد سرخک/شیوع سرخک دارند، دوزهای کافی واکسن را طبق دستورالعمل دریافت نکرده‌اند، ۱ دوز واکسن سرخک-سرخجه دریافت کنند.

دوره واکسیناسیون، سه ماهه سوم و چهارم سال ۲۰۲۴ است که به محض تأمین واکسن اجرا خواهد شد. دامنه اجرا در فاز ۱، ۱۳۵ منطقه در ۱۸ استان و شهر از جمله ها گیانگ، هانوی، ها تین، های دونگ، نام دین، نگ آن، گیا لای، شهر هوشی مین، دونگ نای، لونگ آن، تای نین، سوک ترانگ، بن تره، ترا وین، دونگ تاپ، بین دونگ، بین فوک، کین گیانگ است.

فاز ۲، بر اساس نتایج غربالگری و آمار استان‌ها و شهرها و پیشنهادهای مؤسسات منطقه‌ای بهداشت و اپیدمیولوژی و انستیتوهای پاستور بر اساس وضعیت همه‌گیری سرخک در زمان غربالگری، حوزه‌های اجرایی بیشتری را اضافه خواهد کرد تا استان‌ها، مناطق و شهرستان‌های بیشتری برای اجرا اضافه شوند.

کارشناسان بهداشت می‌گویند سرخک یک تهدید جهانی تلقی می‌شود، زیرا ویروس سرخک که به خانواده پارامیکسوویریده تعلق دارد، می‌تواند به سرعت از طریق دستگاه تنفسی از افراد بیمار به افراد سالم در جامعه یا حتی فراتر از مرزها گسترش یابد.

سرخک خطرناک است زیرا نه تنها علائم حاد ایجاد می‌کند، بلکه بیماران را در معرض خطر عفونت‌های سیستم عصبی، اختلالات سیستم حرکتی، آسیب به اندام‌های متعدد بدن قرار می‌دهد و می‌تواند عوارض جدی، طولانی‌مدت یا حتی مادام‌العمر بسیاری مانند آنسفالیت، مننژیت، اوتیت مدیا، ذات‌الریه، اسهال، زخم قرنیه، نابینایی و... برای بیماران به جا بگذارد.

علاوه بر این، سرخک به ویژه خطرناک است زیرا توانایی پاک کردن حافظه ایمنی را دارد و به طور متوسط ​​حدود ۴۰ نوع آنتی‌بادی را که می‌توانند با عوامل بیماری‌زا مبارزه کنند، از بین می‌برد.

در کودکان، یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ توسط متخصص ژنتیک، استفن الِج در دانشگاه هاروارد، نشان داد که سرخک بین ۱۱ تا ۷۳ درصد از آنتی‌بادی‌های محافظ را در کودکان از بین می‌برد.

یعنی، وقتی به سرخک مبتلا می‌شود، سیستم ایمنی بیمار از بین می‌رود و مانند یک نوزاد تازه متولد شده، به حالت اولیه، نابالغ و ناقص خود باز می‌گردد.

برای کاهش خطر و جلوگیری از شیوع مجدد سرخک، سازمان بهداشت جهانی تأکید می‌کند که واکسیناسیون تنها راه محافظت از کودکان و بزرگسالان در برابر این بیماری بالقوه خطرناک است. کشورهای جهان موظفند با دو دوز واکسن سرخک، میزان پوشش بالای ۹۵٪ را به دست آورند و آن را حفظ کنند.

کودکان و بزرگسالان باید به طور کامل و به موقع علیه سرخک واکسینه شوند تا به بدن در تولید آنتی‌بادی‌های خاص علیه ویروس سرخک کمک شود و با اثربخشی فوق‌العاده تا ۹۸٪، از خطر ابتلا به سرخک و عوارض شدید آن جلوگیری شود.

علاوه بر این، هر فرد باید هر روز به طور فعال چشم‌ها، بینی و گلوی خود را با محلول ضدعفونی‌کننده تمیز کند. تجمع در مکان‌های شلوغ را محدود کنید، از تماس نزدیک با افرادی که علائم سرخک دارند یا مشکوک به این بیماری هستند خودداری کنید و وسایل شخصی خود را با افراد بیمار به اشتراک نگذارید. فضای زندگی خود را تمیز نگه دارید و برای تقویت سیستم ایمنی بدن، غذاهای مکمل مصرف کنید.

اگر علائم سرخک (تب، آبریزش بینی، سرفه خشک، قرمزی چشم، حساسیت به نور، بثورات پوستی در سراسر بدن) را تجربه کردید، باید سریعاً برای معاینه و درمان به موقع به نزدیکترین مرکز یا مرکز پزشکی مراجعه کنید.

منبع: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html