نحوه فیلتر کردن خون در خانه برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه

بیماران مبتلا به نارسایی کلیه می‌توانند در طول تعطیلات تت، خون خود را در خانه با استفاده از دیالیز صفاقی تصفیه کنند.

دکتر نگوین تی تان توی، از بخش نفرولوژی - دیالیز، مرکز اورولوژی - نفرولوژی - آندرولوژی، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که دیالیز صفاقی از غشای صفاقی برای فیلتر کردن مواد زائد و مایع اضافی برای جایگزینی عملکرد مختل شده کلیه استفاده می‌کند.

یکی از مزایای دیالیز صفاقی این است که بیماران می‌توانند خودشان این کار را در خانه انجام دهند، این روش برای بیمارانی که دور از محل زندگی می‌کنند یا شرایط مراجعه منظم به بیمارستان را ندارند، مناسب است. برای انجام این روش، بیمار حداقل دو هفته قبل، یک کاتتر (کاتتر دیالیز صفاقی) از طریق جراحی روی شکم خود قرار می‌دهد.

دو روش دیالیز صفاقی وجود دارد: دیالیز صفاقی با دستگاه و دیالیز صفاقی دستی. نحوه‌ی اجرای هر روش خاص به شرح زیر است:

دیالیز صفاقی:

- دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید.

- لوله‌های دیالیز (شامل ۶ لوله) را داخل دستگاه دیالیز صفاقی نصب کنید، تمام گیره‌های روی بدنه لوله‌ها را ببندید.

- کیسه‌های تزریق (تعداد کیسه‌های تزریق و غلظت مایع به اندیکاسیون هر بیمار بستگی دارد) را نزدیک دستگاه دیالیز صفاقی قرار دهید و کیسه‌های تخلیه را روی زمین قرار دهید.

- گیره را باز کنید، شلنگ تخلیه (سمت راست‌ترین شلنگ در مجموعه شلنگ‌ها) را به کیسه تخلیه وصل کنید و دکمه شروع دستگاه را فشار دهید.

- دوباره دست‌هایتان را بشویید.

- گیره‌های روی خطوط تأمین مایع را باز کنید و آنها را به کیسه‌های مایع وصل کنید.

- منتظر بمانید تا دستگاه سیم بیمار (سمت چپ ترین سیم) را بررسی کند، سپس این سیم را به کاتتر روی شکم بیمار وصل کنید، مراقب باشید که سر اتصال (ست انتقال) را لمس نکنید.

- دکمه عملکرد دستگاه را فشار دهید.

تصویری از دیالیز صفاقی. عکس: ارائه شده توسط بیمارستان — تصویری از دیالیز صفاقی. عکس: *ارائه شده توسط بیمارستان*

دیالیز صفاقی دستی:

- دستان خود را با صابون بشویید، میزی را که کیسه مایعات روی آن قرار دارد با الکل پزشکی پاک کنید.

- ابزارهای لازم شامل دو گیره مخصوص (گیره‌های سبز)، یک مینی‌کاپ (درپوش برای پوشاندن انتهای لوله رابط در دیالیز صفاقی)، کیسه مایع را جدا کرده و کیسه مایع، گیره‌های سبز و مینی‌کاپ را روی میز قرار دهید.

- ماسک بزنید، دست‌هایتان را بشویید و خشک کنید.

- کیسه مایع را بررسی کنید، دو کیسه و دو سیم را از هم جدا کنید.

- از گیره سبز روی سیم برای ریختن مایع داخل کیسه آب تمیز استفاده کنید، قفل ایمنی سبز کیسه را بشکنید.

- کیسه مایع را به قلاب آویزان کنید و کیسه خالی را روی زمین قرار دهید.

- آداپتور را از لباس خارج کنید، بررسی کنید و مطمئن شوید که آداپتور قفل شده است.

- دست‌های خود را با محلول ضدعفونی‌کننده یا الکل طبی بشویید.

- از دست غیرغالب خود برای نگه داشتن انتهای کیسه مایع استفاده کنید، از دست غالب خود برای نگه داشتن درپوش حلقه کششی استفاده کنید، حلقه کششی را از کیسه مایع بکشید و درپوش را به زمین بیندازید. از دست غالب خود برای نگه داشتن آداپتور استفاده کنید و از دست دیگر خود برای باز کردن درپوش کوچک از آداپتور استفاده کنید.

- آداپتور را به کیسه مایع وصل کنید، دستگیره سفید را به داخل بچرخانید تا باز شود و مایع خیس خورده در معده به کیسه زیرین تخلیه شود تا کاملاً خارج شود، سپس دوباره قفل پیچشی را ببندید.

- گیره سبز رنگ روی لوله ورودی را بردارید، تا ۵ بشمارید تا هوای داخل کیسه خارج شود، سپس دوباره لوله خروجی را گیره بزنید.

- قفل چرخش را باز کنید تا مایع جدید وارد شکم شود، سپس وقتی تمام مایع جدید وارد شد، آن را ببندید. از گیره سبز باقی مانده برای بستن خط مایع استفاده کنید.

- دست‌های خود را با محلول ضدعفونی‌کننده یا الکل طبی بشویید. بسته‌بندی جدید مینی‌کاپ را باز کنید و بررسی کنید که آیا پنبه داخل کلاهک هنوز با محلول ضدعفونی‌کننده مرطوب است یا خیر.

- آداپتور را از کیسه دوتایی جدا کنید، کلاهک کوچک جدید را روی آن قرار دهید و لوله را داخل کیسه قرار دهید.

- مایع خارج شده را بررسی کنید، مایع خارج شده را وزن کنید، مقدار مایع ورودی یا خروجی و رنگ آن را ثبت کنید.

- گوشه کیسه تخلیه ادرار را ببرید، کیسه را خالی کرده و دور بیندازید، گیره سبز را نگه دارید. میز، گیره سبز، حوله و محل تخلیه ادرار را تمیز و ضدعفونی کنید.

دکتر تان توی توصیه می‌کند که اگرچه دیالیز صفاقی ساده است، اما برای انجام آن در خانه، بیمار و خانواده باید توسط پزشک آموزش ببینند و آن را به طور کامل تمرین کنند. علاوه بر این، افراد مبتلا به نارسایی کلیه باید به صورت دوره‌ای طبق دستور پزشک برای معاینات به بیمارستان مراجعه کنند تا وضعیت بیماری تحت نظر باشد.

در طول فرآیند دیالیز صفاقی خود در منزل، اگر عفونت، فشار خون پایین، هیپوترمی، اختلال ریتم قلب، نشت مایع از شکم، پرولاپس کاتتر، خونریزی در محل کاتتر... تشخیص داده شود، بیمار باید فوراً به بیمارستان مراجعه کند.

تانگ وو

لینک منبع