چگونه افراد مبتلا به بیماری‌های لاعلاج که داروهای گران‌قیمت مصرف می‌کنند، می‌توانند همچنان حمایت دریافت کنند؟

این واقعیت که بیش از 10650 بیمار داروهای درمانی ویژه‌ای را از یک برنامه حمایتی دارویی جزئی دریافت می‌کنند که به دلیل رویه‌های قانونی ناکافی در معرض خطر توقف است (Tuoi Tre Online 22 اکتبر) باعث شده است که بسیاری از افراد به یافتن راه حلی علاقه‌مند شوند.

پزشکان در برنامه "برای زنی که دوستش دارم دست در دست هم دهیم" غربالگری سرطان سینه انجام می‌دهند، در حال حاضر داروی درمان سرطان سینه HER2 مثبت در این برنامه حمایت دارویی جزئی گنجانده شده است - عکس: BVCC

این برنامه سال‌هاست که اجرا می‌شود، تعداد شرکت‌کنندگان زیاد است، داروهای موجود در این برنامه همگی داروهای جدید هستند (درمان سرطان، بیماری‌های نادر...) گران هستند و هزینه آنها تا میلیاردها دونگ ویتنام در سال برای هر بیمار می‌رسد، بدون حمایت، تعداد بسیار کمی از بیماران می‌توانند به آن دسترسی داشته باشند.

یک طرف استدلال می‌کند که این به دلیل قانون است، طرف دیگر ادعا می‌کند که به دلیل نحوه اجرای آن است.

دلیل خطر توقف این برنامه، طبق توضیح برخی از طرف‌های مرتبط، به دلیل مفاد ماده ۴۲ قانون فعلی داروسازی است. مقررات فعلی همچنین فقط به برنامه‌ها اجازه می‌دهد که به طور کامل از داروها حمایت کنند، نه اینکه تا حدی حمایت کنند، در حالی که تا ۱۹/۲۰ برنامه‌های حمایت دارویی تا به امروز تا حدی حمایت می‌کنند.

با این حال، سازمان‌های مربوطه وزارت بهداشت هنوز نظرات متفاوتی برای رسیدگی به این مشکل دارند. به طور خاص، اداره بیمه سلامت پیشنهاد اصلاح ماده ۴۲ قانون داروسازی را داده است تا حمایت جزئی از دارو ادامه یابد (از اول ژوئیه ۲۰۲۵ تاکنون، ۳ برنامه حمایت دارویی از تصویب جدید به حالت تعلیق درآمده است).

در همین حال، نظراتی وجود دارد مبنی بر اینکه نه تنها قانون دارویی فعلی، بلکه بند ۱ ماده ۸۸ قانون تجارت نیز تصریح می‌کند که این نوع تبلیغ «فعالیتی برای ترویج خرید و فروش کالاها و ارائه خدمات با ارائه مزایای خاص به مشتریان است». مفاد این قانون و ماده ۵ فرمان ۸۱/۲۰۱۸ تبلیغ داروها را مجاز نمی‌داند.

بنابراین حتی اگر ماده ۴۲ قانون داروخانه ها اصلاح شود، قانون تجارت همچنان اجازه تبلیغات دارویی را نمی دهد.

این متخصص گفت که در گذشته بر اجرای برنامه‌های حمایت از دارو نظارت داشته و دریافته است که قانون داروسازی به طور مفصل برنامه حمایت از دارو را تحت نظر وزیر بهداشت تصریح می‌کند. مشکلات و سختی‌ها عمدتاً به دلیل روند اجرای مفاد بخشنامه شماره ۳۱/۲۰۱۸ و اجرای واقعی آن است، که هم معنای بشردوستانه حمایت از دارو را تضمین می‌کند و هم با مفاد قانون تجارت مطابقت دارد و مفاد ممنوعیت تبلیغ دارو را نقض نمی‌کند.

کارشناسان معتقدند که ارزیابی تأثیر برنامه‌های حمایتی جزئی از دارو، از جمله 20 برنامه‌ای که اجرا شده‌اند، ضروری است. علاوه بر بودجه گزارش‌شده، لازم است مشخص شود که چه تعداد بیمار در آن شرکت کرده‌اند و اثربخشی برنامه چقدر بوده است...

این متخصص گفت: «ماهیت برنامه حمایت دارویی تا حدودی حمایت مالی برای کاهش هزینه‌هایی است که بیماران باید بپردازند، بنابراین علاوه بر حمایت دارویی، راهکارهای حمایت مالی باید حمایت از سایر هزینه‌ها مانند تصویربرداری تشخیصی، آزمایش، مواد شیمیایی و... را نیز در نظر بگیرند.»

چگونه می‌توان از داروها حمایت کرد تا بیماران بتوانند به استفاده از آنها ادامه دهند؟

یک کارشناس وزارت بهداشت در گفتگو با Tuoi Tre Online گفت که راه حل اساسی برای ادامه حفظ برنامه حمایت جزئی از دارو این است که شرکت‌های داروسازی بسته‌های حمایتی را بر اساس کل مقدار تخمینی سالانه (بر اساس نتایج برنده شدن در مناقصه یا مقدار مصرف شده در سال قبل) به مراکز معاینه و درمان پزشکی ارائه دهند.

این متخصص گفت: «بسته به سیاست حمایتی هر شرکت، یک بیمارستان می‌تواند 10 عدد دارو خریداری کند، اما فقط باید 5 یا 7 قسمت از صورتحساب دارو را پرداخت کند، در حالی که قیمت فروش در مقایسه با سایر کشورها بدون تغییر باقی می‌ماند.»

از طریق تحقیقات، داروهای موجود در این برنامه همگی داروهای دارای مجوز هستند، بنابراین این متخصص معتقد است که وزارت بهداشت نیازی به تأیید هر برنامه ندارد، بلکه فقط مسیر قانونی را برای شرکت‌های داروسازی تعیین می‌کند تا با مراکز معاینه و درمان پزشکی هماهنگ شوند و به طور فعال بر اساس مقیاس هر برنامه اجرا کنند.

بیمارستان به طور فعال یک برنامه حمایت دارویی برای بیماران سازماندهی و اجرا می‌کند، مقرراتی را تدوین می‌کند و با شرکت هماهنگ می‌کند تا معیارهایی برای انتخاب بیمار تعیین کند. نرخ حمایت دارویی که بر اساس تعداد کل داروهایی که بیمار استفاده کرده است محاسبه می‌شود، برای همه بیماران یکسان است.

بیمارستان قیمت خرید دارو و حمایت شرکت را مبنای محاسبه هزینه داروی مصرفی قرار می‌دهد، در نتیجه قیمت واقعی دارویی که بیمار باید بپردازد، هنگامی که بیمار حمایت دریافت می‌کند، کاهش می‌یابد. حمایت بشردوستانه می‌تواند از طریق صندوق‌های حمایتی مانند صندوق حمایت از بیماران سرطانی - فردای روشن ... باشد.

یکی از کارشناسان وزارت بهداشت گفت: «این برنامه‌ها برای بیماران بسیار مؤثر بوده‌اند، اما مرحله بعدی نیاز به رویکرد جدیدی دارد که بیشتر با مقررات فعلی مطابقت داشته باشد.» با این حال، از وزارت بهداشت، نظراتی نیز وجود دارد مبنی بر اینکه اصلاح مقرراتی که باعث ایجاد مشکلاتی در حمایت دارویی می‌شوند، ضروری است.

با توجه به این خطر که بیش از ۱۰۶۵۰ بیمار ممکن است مجبور به قطع مصرف داروهای خود شوند، سازمان‌های مربوطه باید به سرعت به اجماع برسند تا از تأثیرگذاری بر روند درمان بیماران جلوگیری شود.

شبکه محلی آنه

منبع: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm