هشدار در مورد خطر عوارض جدی ناشی از زونا

صبح روز ۱۵ ژوئیه، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری اعلام کرد که به تازگی یک بیمار زن ۷۸ ساله (خانم NTQ، ساکن باک نین) را در شرایط بحرانی بستری و تحت درمان قرار داده است. از این مورد، پزشکان در مورد خطر عوارض جدی ناشی از زونا هشدار دادند.

روی درمان بیمار تمرکز کنید.

بیمار سابقه آسم برونشیال داشت و مدت زیادی بدون تجویز پزشک مرتباً از کورتیکواستروئیدها استفاده می‌کرد. علاوه بر این، او دو سال پیش سکته مغزی کرده بود که باعث فلج شدن سمت چپ بدنش شده بود و به دلیل فشار خون بالا تحت درمان بود، اما مشخص نبود چه دارویی مصرف می‌کرده است.

در بدو پذیرش، بیمار سلولیت شدید صورت، پیشانی و فرق سر ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس داشت. نواحی آسیب‌دیده متورم، قرمز و چرکی بودند که با سپسیس همراه بود.

به گفته خانواده‌اش، حدود ۲۰ روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، خانم Q خوشه‌هایی از تاول روی صورت و بالای سرش داشت. او به مدت ۷ روز در یک بیمارستان سطح پایین‌تر تحت درمان قرار گرفت، اما وضعیتش بهبود نیافت، ضایعات گسترش یافتند، او به شدت متورم شده بود و چرک از آن خارج می‌شد، بنابراین به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد.

دکتر نگوین هونگ لانگ، معاون رئیس بخش عفونت عمومی، گفت: «بیمار پس از ابتلا به زونا که به سرعت تشخیص داده و درمان نشد، در وضعیت عفونت شدید در بیمارستان بستری شد و منجر به سلولیت گسترده در صورت و پوست سر شد. سی‌تی‌اسکن مغز، استئومیلیت مشکوک را نشان داد.»

پس از ۷ روز درمان فشرده، عفونت کنترل شد. با این حال، پوست سر به طور گسترده نکروز شده بود و نیاز به جراحی برای برداشتن بافت نکروزه و نصب سیستم مکش فشار منفی برای تمیز کردن ضایعه داشت.

دکتر نگوین نگوک لین، متخصص جراحی پلاستیک زیبایی، گفت که تبخال زوستر در پوست سر مودار یک بیماری نادر است. در این مورد، بیمار مسن بود و به دلیل استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها، سیستم ایمنی ضعیفی داشت که باعث آسیب گسترده و شدید شده بود. باکتری استافیلوکوکوس اورئوس به عمق بافت زیر جلدی نفوذ کرده و باعث نکروز در برخی نواحی شده بود. این یک مورد بسیار پیچیده از عفونت استافیلوکوکوس اورئوس سر است که در صورت عدم درمان سریع، میزان زیادی نکروز و خطر گسترش التهاب به استخوان جمجمه و حتی به پارانشیم مغز وجود دارد.

سپس بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت تا تمام بافت‌های نکروتیک برداشته شوند و همزمان، یک سیستم مکش فشار منفی (VAC) نصب شد - دستگاهی که به حذف مایع کثیف، بافت نکروتیک، باکتری‌ها، پاکسازی التهاب و تحریک تشکیل بافت گرانولاسیون جدید کمک می‌کند. پس از ۱ تا ۲ هفته درمان با این سیستم، هنگامی که التهاب کنترل شد، پزشکان برای ترمیم آسیب، پوست سر آسیب‌دیده را شکل می‌دهند.

به گفته دکتر لین، علت اصلی نکروز شدید در بیماران، درمان دیرهنگام زونا، همراه با نقص ایمنی ناشی از استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها است. این شرایط مساعدی برای حمله باکتری‌ها و ایجاد عوارض خطرناک است.

خوشبختانه، پس از درمان فشرده، عفونت کنترل شد و ضایعات پوست سر به خوبی در حال بهبود هستند.

دکتر نگوین نگوین هوین، مدیر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها - بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، توصیه می‌کند: «افراد ۵۰ سال به بالا، به ویژه افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند، باید به طور پیشگیرانه علیه زونا واکسینه شوند. این واکسن نه تنها به کاهش خطر ابتلا به بیماری کمک می‌کند، بلکه در صورت ابتلای ناگهانی، شدت علائم را نیز کاهش می‌دهد. این یک اقدام پیشگیرانه و مؤثر برای کمک به سالمندان در محافظت از سلامت خود و بهبود کیفیت زندگی آنهاست.»

دکتر هوین همچنین تأکید کرد که وقتی علائم اولیه مانند سوزش، بثورات قرمز یا تاول روی پوست ظاهر می‌شود، بیماران باید برای تشخیص و درمان به موقع، زود به پزشک مراجعه کنند و از خطر عوارض جدی مانند نکروز، سپسیس یا آسیب عصبی طولانی مدت جلوگیری شود.

hanoimoi.vn

منبع: https://baolaocai.vn/canh-bao-nguy-co-bien-chung-nang-ne-do-zona-post648807.html