برداشتن تومور غول‌پیکری که نای را «پوشانده» بود و راه هوایی یک مرد ۷۵ ساله را آزاد کرد

تنها با چند روز تأخیر، یک تومور بدخیم مدیاستن تقریباً ۱۱ سانتی‌متری می‌توانست راه هوایی را به طور کامل مسدود کند. آقای کی.ال (۷۵ ساله، کامبوج) به لطف یک استرنوتومی جزئی موفق در بیمارستان عمومی بین‌المللی سایگون جنوبی، به سختی جان خود را بازیافت.

بیمار گفت که قبل از آن، فقط احساس تنگی نفس می‌کرد اما همچنان به فعالیت‌های روزمره خود به طور عادی ادامه می‌داد. با این حال، نتایج سی‌تی‌اسکن نشان داد که یک تومور غول‌پیکر تقریباً ۱۱ سانتی‌متر اندازه دارد که از گردن به سمت قفسه سینه گسترش یافته، به شدت نای را فشرده، به کل غده تیروئید حمله کرده و به رگ‌های خونی بزرگ چسبیده است. عریض‌ترین قسمت نای باریک شده تنها حدود ۴.۳۵ میلی‌متر بود. این یک تنگی شدید نای است و کنترل راه هوایی بسیار دشوار است. نتایج تصویربرداری همچنین ضایعات پراکنده زیادی را در ریه‌ها نشان داد و این گمان را ایجاد کرد که سرطان گسترش یافته است.

وقتی بیمار بیماری‌های زمینه‌ای پیچیده زیادی داشته باشد، درمان دشوارتر هم می‌شود: بیماری عروق کرونر سه رگ (با قرار دادن استنت)، کم‌کاری تیروئید و فشار خون بالا.

دانشیار، دکتر، دکتر وو هوو وین، رئیس بخش جراحی قفسه سینه، بیمارستان عمومی بین‌المللی نام سای گون، گفت: «این یک مورد بسیار پیچیده است. تومور احاطه شده و به آن حمله کرده، نای را فشرده و باعث تنگی شدید شده، به مدیاستن قدامی-فوقانی گسترش یافته، به شاخه‌های شریان قوس فوقانی، ورید بی‌نام و ورید اجوف فوقانی حمله کرده و جان بیمار را تهدید می‌کند. بنابراین، برای برداشتن تومور و بازسازی راه هوایی بیمار، باید فوراً جراحی انجام شود.»

قبل از جراحی که تعیین کننده مرگ و زندگی بود، مشاوره ای در سطح بیمارستان انجام شد تا حداکثر ایمنی برای بیمار تضمین شود. عکس: BVCC

تیم درمانی در مواجهه با یک موقعیت نادر و چالش‌برانگیز، که در آن تومور در موقعیتی «خطرناک» در قفسه سینه قرار داشت، مجبور به اقدام فوری شد. یک جلسه مشاوره اضطراری در سطح بیمارستان برگزار شد تا برنامه درمانی به طور جامع ارزیابی شود و یک برنامه واکنش برای همه موقعیت‌های ممکن تدوین شود.

دکتر ارشد-CKII نگوین ترونگ خوئونگ، مدیر حرفه‌ای بیمارستان عمومی بین‌المللی نام سای گون، اظهار داشت: «ما پیچیدگی‌ها و خطرات جراحی را به طور کامل برای بیمار و خانواده‌اش توضیح داده‌ایم. با توجه به تمایل جدی بیمار و خانواده‌اش برای انجام جراحی، تصمیم گرفتیم هر مرحله را با دقت و تأمل آماده کنیم و تمام برنامه‌های احتمالی را در نظر بگیریم. همه ما تمام تلاش خود را می‌کنیم تا جراحی را با موفقیت انجام دهیم و بیمار را نجات دهیم.»

تومور «مرگ» به تازگی از بدن بیمار خارج شده است. عکس: BVCC

در طول جراحی، بخشی از بافت تومور با چاقوی اولتراسونیک برداشته و برای بیوپسی ارسال شد. نتایج نشان داد که این سرطان بدخیم است.

بلافاصله، پزشکان برای حفظ رگ‌های خونی اصلی، کل تومور مدیاستن و غده تیروئید را برداشتند. قبل از بستن جناغ سینه با بخیه‌های فولادی، روند هموستاز به شدت کنترل شد. کل جراحی ۳ ساعت طول کشید، اما میزان خونریزی فقط حدود ۴۵۰ میلی‌لیتر بود - این عدد برای چنین جراحی پیچیده‌ای شگفت‌انگیز است.

دکتر وو تی تو هونگ، معاون مدیر امور حرفه‌ای و رئیس بخش بیهوشی و احیا در بیمارستان عمومی بین‌المللی نام سای گون، در توضیح بیشتر عوامل موفقیت این جراحی گفت: «ما خطرات را پیش‌بینی کرده و برنامه‌های پشتیبان زیادی را آماده کرده‌ایم. مزیت این روش این است که پارانشیم نای باقی‌مانده نرم است و به ما این امکان را می‌دهد که تکنیک قرار دادن لوله تراشه را به گونه‌ای که به تدریج اندازه آن افزایش می‌یابد - از یک لوله بسیار کوچک حدود ۴.۵ میلی‌متری و سپس به تدریج گسترش آن تا ۷ میلی‌متر - اعمال کنیم. به لطف این، تیم با موفقیت راه هوایی را کنترل کرد و جان و ایمنی بیمار را در طول جراحی تضمین کرد.»

ریه‌های بیمار پس از جراحی تمیزتر شده‌اند (عکس: BVCC)

پس از جراحی، بیمار بدون نیاز به درمان بیشتر در بخش مراقبت‌های ویژه، برای نظارت به بخش جراحی قفسه سینه منتقل شد. و تنها چند روز بعد، بیمار توانست عمیق و به راحتی نفس بکشد، غذا بخورد و تقریباً به طور عادی زندگی کند.

این عمل جراحی که یک مورد پیچیده و چالش‌برانگیز محسوب می‌شود، نه تنها به مهارت‌های حرفه‌ای بالا نیاز دارد، بلکه هماهنگی روان بین بسیاری از تخصص‌ها و سیستم‌های تجهیزات مدرن را نیز می‌طلبد.

این موفقیت نه تنها جان بیمار را نجات داد، بلکه بار دیگر ظرفیت حرفه‌ای، توانایی رسیدگی به موارد نادر و پیچیده و تعهد «همه چیز برای بیمار» بیمارستان عمومی بین‌المللی نام سای گون را تأیید کرد.

منبع: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html