چه زمانی پرداخت هزینه برای تصویربرداری و سونوگرافی بدون چاپ مفیدتر خواهد شد؟

یکی از مدیران بیمارستانی در هانوی در گفتگو با روزنامه توئی تره گفت که اگرچه بیمارستان در حال «دیجیتالی کردن» خدمات خود است، اما سرمایه‌گذاری اولیه بسیار زیاد است، اما هزینه فناوری اطلاعات، از جمله تصویربرداری و سونوگرافی بدون چاپ فیلم، در قیمت‌گذاری لحاظ نشده است.

بیماران در صف منتظر اسکن MRI خود هستند - عکس: D. LIEU

اگرچه اجاره نرم‌افزار PACS (برای چاپ و ذخیره تصاویر اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن و سونوگرافی) راحت است و مزایای زیادی دارد، اما بیمارستان‌ها برخلاف زمانی که فیلم‌ها را چاپ می‌کنند، برای تصاویری که می‌گیرند پولی دریافت نمی‌کنند که این موضوع آنها را در موقعیت نامساعدی قرار می‌دهد.

دیگر خبری از کیسه‌های فیلم حجیم نیست.

در آگوست ۲۰۲۴، خانم هوآن (۴۰ ساله) فرزند خردسالش را برای معاینه به بیمارستان عمومی دوک گیانگ (هانوی) برد زیرا کودک زمین خورده و دچار جراحات متعدد شده بود. طبق دستور پزشک، او فرزندش را به اتاق‌های اشعه ایکس و سی‌تی‌اسکن برد.

خانم هوآن تعریف کرد که پس از اسکن، به او گفته شد که نیازی به چاپ فیلم ندارد و می‌تواند کودک را به اورژانس برگرداند. خانم هوآن گفت: «نتایج اسکن ذخیره شده و برای مشاوره به پزشکان ارسال می‌شود، بدون اینکه مانند قبل نیازی به چاپ فیلم باشد، که بسیار سریع و راحت است.»

کمی بعد، پزشک با استفاده از تصاویر اشعه ایکس روی صفحه نمایش، بیماری فرزندش را تشخیص داد و او به موقع تحت درمان اورژانسی قرار گرفت. خانم هوآن گفت: «معمولاً اعضای خانواده باید منتظر نتایج اشعه ایکس باشند تا آنها را به پزشک نشان دهند. اکنون دیگر نیازی به انتظار برای تصاویر چاپ شده نیست، زمان انتظار وجود ندارد و درمان اورژانسی سریع‌تر انجام می‌شود.»

به گفته‌ی مدیران بیمارستان عمومی دوک گیانگ، پیش از این، انتقال بیماران به بخش اغلب نیازمند زمان برای به دست آوردن نتایج تصویربرداری و آزمایش بود. «به لطف فناوری، پزشکان می‌توانند بلافاصله تمام نتایج تصویربرداری بیمار را مشاهده کنند، سریع تصمیم بگیرند و از انتظار کشیدن اجتناب کنند که منجر به نتایج درمانی بسیار بهتری می‌شود.»

این شخص به اشتراک گذاشت: «نرم‌افزار سیستم بایگانی و ارتباط تصاویر (PACS) نتایج واضح‌تری ارائه می‌دهد و به پزشکان اجازه می‌دهد تا بزرگنمایی، کوچک‌نمایی، وارونه کردن و تنظیم شدت تصویر را برای تشخیص ضایعات انجام دهند... که به پزشکان در کار حرفه‌ای‌شان بسیار کمک می‌کند.»

مزایای زیادی دارد، اما...

در حال حاضر، بسیاری از بیمارستان‌ها از پرونده‌های پزشکی بدون فیلم استفاده می‌کنند و میلیاردها دلار در هزینه‌های فیلم و ذخیره‌سازی صرفه‌جویی می‌کنند، و البته اثرات زیست‌محیطی را نیز کاهش می‌دهند. در عوض، آنها سیستم‌های PACS را برای ذخیره این داده‌ها اجاره/خریداری، نگهداری و ارتقا می‌دهند.

با این حال، در حال حاضر، مراکز پزشکی که از پرونده‌های پزشکی غیر مبتنی بر فیلم استفاده می‌کنند، به طور کامل تحت پوشش بیمه سلامت نیستند. برای خدمات تصویربرداری تشخیصی، بیمه سلامت هزینه خرید فیلم را پوشش نمی‌دهد و فقط سایر هزینه‌ها را بازپرداخت می‌کند.

رئیس یک بیمارستان در هانوی در گفتگو با روزنامه Tuổi Trẻ گفت که در اصل، بیمه سلامت هنوز هزینه‌های خدمات تصویربرداری تشخیصی را پوشش می‌دهد. با این حال، برای بیمارستان‌هایی که از پرونده‌های پزشکی بدون فیلم استفاده می‌کنند، هزینه خرید فیلم معاف خواهد شد. در همین حال، میلیاردها دونگی که بیمارستان‌ها باید برای آن نرم‌افزار اجاره یا خریداری کنند، در ساختار قیمت‌گذاری لحاظ نشده است و این امر مشکلاتی را برای بیمارستان‌ها ایجاد می‌کند.

« وزارت بهداشت سیاست‌های زیادی را صادر کرده است، به ویژه قانون اصلاح و تکمیل‌شده بیمه سلامت که حقوق شرکت‌کنندگان در بیمه سلامت را افزایش داده است. ما امیدواریم که به زودی هزینه‌های فناوری اطلاعات را در اجزای قیمت‌گذاری بگنجانیم.»

این شخص گفت: «باید تفکیک هزینه‌های پرونده‌های پزشکی چاپی و غیرچاپی به طور واضح وجود داشته باشد تا بیمارستان‌ها بودجه لازم برای پرداخت هزینه‌های فناوری اطلاعات را داشته باشند. تنها در این صورت است که بیمارستان‌ها منابع لازم برای ادامه سرمایه‌گذاری در توسعه و بهبود کیفیت مراقبت‌های پزشکی را خواهند داشت که در نهایت به نفع بیماران خواهد بود.»

بیمارستان عمومی ها دونگ هانوی هنوز از پرونده‌های پزشکی چاپی برای بیماران استفاده می‌کند. به گفته‌ی مدیران بیمارستان، از آنجا که هیچ ساختار قیمت‌گذاری مشخصی برای پرونده‌های پزشکی غیرچاپی وجود ندارد، بسیاری از بیمارستان‌ها برای جلوگیری از ضرر و زیان، همچنان از پرونده‌های چاپی استفاده می‌کنند.

به گفته‌ی رهبری بیمارستان، هزینه بسته به نوع فیلم متفاوت است. هر ساله، بیمارستان ۵ تا ۶ میلیارد دانگ ویتنام برای فیلم و چاپ هزینه می‌کند، در حالی که استفاده از PACS تنها حدود ۱ میلیارد دانگ ویتنام هزینه دارد. این برای بیماران و پزشکان راحت‌تر است و ضایعات زیست‌محیطی را کاهش می‌دهد، اما اگر این سرمایه‌گذاری درآمد ایجاد نکند، بیمارستان منابع مالی لازم برای ادامه‌ی اجرای آن را ندارد.

پرداخت هزینه خدمات تصویربرداری بدون چاپ فیلم به ۲۶ بیمارستان انجام شده است.

در سال ۲۰۲۰، پس از اجرای طرح آزمایشی خدمات تصویربرداری تشخیصی با استفاده از سیستم PACS، وزارت بهداشت سندی منتشر کرد که بیان می‌کرد ۲۶ بیمارستانی که از PACS - تصویربرداری غیرقابل چاپ - استفاده می‌کنند، همان قیمت‌هایی را اعمال می‌کنند که بیمارستان‌های استفاده‌کننده از فیلم‌های چاپی اعمال می‌کنند و قیمت‌ها توسط مرجع ذیصلاح تعیین می‌شود.

در عین حال، تفاوت بین هزینه چاپ فیلم و هزینه استقرار سیستم PACS (در صورت وجود) توسط واحد برای سرمایه‌گذاری در توسعه کاربردهای فناوری اطلاعات، توسعه تصویربرداری تشخیصی و تکنیک‌های آزمایش واحد استفاده می‌شود و برای سرمایه‌گذاری مجدد در سیستم PACS یا برای درآمد اضافی استفاده نمی‌شود.

این قیمت تا زمانی که وزارت بهداشت، لیست قیمت خدمات تصویربرداری تشخیصی انجام شده در سیستم PACS را طبق مقررات صادر کند، معتبر خواهد بود.

بیمارستان عمومی کشاورزی یکی از ۲۶ بیمارستانی است که سیستم پرونده پزشکی بدون فیلم را پذیرفته است.

آقای ها هو تونگ، مدیر بیمارستان عمومی کشاورزی، در گفتگو با روزنامه توئی تره، گفت که این بیمارستان از سال ۲۰۲۰ از سوابق پزشکی غیرچاپی استفاده می‌کند و بیمه اجتماعی طبق دستورالعمل وزارت بهداشت، هزینه‌ها را به قیمت سوابق چاپی پوشش می‌دهد.

به گفته آقای تونگ، پرداخت هزینه خدمات فنی بدون چاپ فیلم، سرمایه‌گذاری بیمارستان در توسعه علمی و فناوری را تسهیل کرده و همگام با روند تحول دیجیتال بوده است.

آقای تونگ گفت: «با این حال، هزینه فعلی خدمات پزشکی، که شامل بخش فناوری اطلاعات نمی‌شود، سرمایه‌گذاری در تحول دیجیتال را برای بیمارستان‌ها دشوار می‌کند. در همین حال، اکثر بیمارستان‌ها از نظر مالی مستقل هستند. ما امیدواریم که به زودی تعدیل‌هایی در قیمت خدمات پزشکی اعمال شود که تمام بخش‌ها را به طور کامل شامل شود تا بیمارستان‌ها منابع لازم برای ادامه توسعه را داشته باشند.»

طبق تحقیقات ما، وزارت بهداشت هنوز قیمت خدمات تصویربرداری تشخیصی انجام شده روی سیستم PACS را منتشر نکرده است.

این امر همچنین باعث می‌شود بیمارستان‌ها تمایلی به سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های فناوری اطلاعات نداشته باشند. اگر هزینه‌ای برای پرداخت وجود داشته باشد، بیمارستان‌ها به عدم چاپ فیلم روی می‌آورند و هزینه‌های تصویربرداری را کاهش می‌دهند که به نفع بیماران و بیمارستان‌ها، کاهش ضایعات و حفاظت از محیط زیست است.

منبع: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm