هیچ مبنایی برای تخصیص بودجه به وزارت بهداشت جهت خرید واکسن‌های ایمن‌سازی گسترده در سال ۲۰۲۳ وجود ندارد.

طبق گفته وزارت دارایی ، هیچ مقرراتی در بودجه مرکزی وجود ندارد که بودجه خرید واکسن در ایمن‌سازی گسترده را تضمین کند. بودجه خرید واکسن برای ایمن‌سازی گسترده در سطح محلی توسط بودجه محلی تضمین می‌شود.

Bộ Tài chính: Chưa có cơ sở bố trí ngân sách cho Bộ Y tế mua vaccine tiêm chủng mở rộng năm 2023

در حال حاضر، مردم محلی عمدتاً درگیر خرید واکسن برای ایمن‌سازی گسترده، داروهای سل، داروهای ضد رتروویروسی و ویتامین A هستند...

وزارت دارایی به تازگی سند شماره 5609/BTC-HCSN را در مورد نظرات مربوط به خرید واکسن برای برنامه ایمن‌سازی گسترش‌یافته، داروهای ضد رتروویروسی (ARV)، داروهای سل و ویتامین A به دفتر دولت ارسال کرده است.

بر این اساس، در خصوص تخصیص بودجه برای خرید واکسن برای برنامه ایمن‌سازی گسترده در سال ۲۰۲۳، وزارت دارایی اعلام کرد که پس از تصویب سه برنامه هدف ملی توسط نخست وزیر در سال ۲۰۲۲، وزارت دارایی مقررات قانونی فعلی را بر اساس تخصیص منابع مالی برای خرید واکسن‌های ایمن‌سازی گسترده، زمانی که سازوکار برنامه هدف سلامت -جمعیت برای دوره ۲۰۱۶-۲۰۲۰ دیگر اجرا نمی‌شود، بررسی کرد.

وزارت دارایی اعلام کرد که هیچ آیین‌نامه‌ای در بودجه مرکزی برای تضمین بودجه خرید واکسن برای ایمن‌سازی گسترده وجود ندارد، اما این امر طبق مفاد قانون بودجه دولت در مورد تمرکززدایی از بودجه دولت اجرا می‌شود. بودجه خرید واکسن برای ایمن‌سازی گسترده در سطح محلی توسط بودجه محلی تضمین می‌شود.

بر این اساس، از سال ۲۰۲۲، وزارت دارایی ۳ اعزام رسمی برای گفتگو با وزارت بهداشت در مورد مبنای قانونی تخصیص بودجه از بودجه مرکزی برای خرید واکسن برای برنامه واکسیناسیون گسترده در مناطق داشته است.

وزارت دارایی از وزارت بهداشت درخواست کرده است که بودجه‌ای برای سال ۲۰۲۳ تدوین کند تا وظایف و مفادی که قرار است توسط وزارت بهداشت طبق مقررات انجام شود، مشخص شود و سندی صادر کند که مناطق را برای اجرا از منابع بودجه محلی راهنمایی کند. در صورت لزوم، تنظیم بودجه مرکزی برای خرید برخی داروها و واکسن‌ها برای کودکان زیر ۵ سال (علاوه بر موضوعات ۳ برنامه هدف ملی)، از وزارت بهداشت درخواست می‌شود که آن را برای بررسی و تصمیم‌گیری به مرجع ذیصلاح ارائه دهد تا مبنایی برای تنظیم بودجه مرکزی وجود داشته باشد.

وزارت دارایی، ابلاغیه‌ای رسمی به کمیته‌های مردمی استان‌ها و شهرها ارسال کرده است تا اجرای تعدادی از وظایف تحت برنامه هدف سلامت-جمعیت برای دوره ۲۰۱۶-۲۰۲۰ را هدایت کند و آنها را به وظایف هزینه‌های عادی تبدیل کند. تاکنون، وزارت بهداشت، تصمیمی در مورد تخصیص بودجه مرکزی (به ویژه تخصیص بودجه برای وزارت بهداشت) برای خرید واکسن برای ایمن‌سازی گسترده، به مرجع ذیصلاح ارائه نکرده است.

وزارت بهداشت سندی را منتشر کرده است که به شهرداری‌ها در اجرای وظایف تحت برنامه هدف سلامت-جمعیت راهنمایی می‌کند تا آنها را به وظایف هزینه‌های منظم تبدیل کند، از جمله درخواست از شهرداری‌ها برای ترتیب دادن منابع بودجه محلی برای خرید واکسن در سال 2023 طبق مقررات.

بنابراین، وزارت دارایی اعلام کرد که هیچ مبنایی برای اختصاص بودجه مرکزی به وزارت بهداشت جهت خرید واکسن برای ایمن‌سازی گسترده در سال 2023 وجود ندارد.

وزارت دارایی در خصوص مشکلات مناطق محلی اعلام کرد که طبق سند شماره 669/TTr-BYT، تاکنون وزارت بهداشت اسنادی از 16 استان و شهر دریافت کرده است که تعدادی از مشکلات و مسائل اجرایی را گزارش می‌دهند.

بر این اساس، مناطق عمدتاً در خرید واکسن‌های ایمن‌سازی گسترده، داروهای سل، داروهای ضد رتروویروسی و ویتامین A مانند تخصیص بودجه محلی، مشاوره در مورد قیمت‌های خرید و سازمان اجرا و... گیر افتاده‌اند؛ در عین حال، از وزارت بهداشت درخواست می‌کنند که مناقصه، سفارش یا مذاکره قیمت متمرکز انجام دهد.

بنابراین، وزارت دارایی معتقد است که شهرداری‌ها هیچ مشکلی در سازوکارهای سیاست‌گذاری ندارند، بلکه عمدتاً در سازماندهی اجرای تخصیص بودجه، مناقصه و سفارش‌گذاری مشکل دارند.

در خصوص تهیه داروهای ضد رتروویروسی، داروهای سل و ویتامین A، از وزارت بهداشت درخواست می‌شود که ادارات محلی را برای اجرای مقررات ابلاغی وزارت دارایی به شماره 10095/BTC-HCSN مورخ 4 اکتبر 2022 راهنمایی کند.

به منظور دسترسی به واکسن‌های لازم برای واکسیناسیون گسترده در زمان مقرر، وزارت دارایی همچنین از دفتر دولت درخواست کرد تا به نخست وزیر گزارش دهد تا به دولت ارائه دهد تا بودجه مرکزی برای ادامه تخصیص به وزارت بهداشت جهت خرید واکسن برای واکسیناسیون گسترده در سراسر کشور از محل ذخیره بودجه مرکزی و تکمیل برآورد بودجه سال 2023 برای وزارت بهداشت جهت اجرا، در قطعنامه گنجانده شود.

همزمان، به وزارت بهداشت مأموریت داده شد تا اصلاحیه‌ای برای فرمان شماره 104/2016/ND-CP مورخ 1 ژوئیه 2016 که فعالیت‌های واکسیناسیون را تنظیم می‌کند، به دولت ارائه دهد. این اصلاحیه تصریح می‌کند که بودجه مرکزی (اختصاص یافته به وزارت بهداشت) بودجه استفاده از واکسن‌ها و محصولات بیولوژیکی پزشکی را برای کودکان و زنان بارداری که باید از واکسن‌ها و محصولات بیولوژیکی پزشکی برای بیماری‌های عفونی تحت برنامه ایمن‌سازی گسترده استفاده کنند، تضمین می‌کند.

منبع