تحول دیجیتال مراقبت‌های بهداشتی خصوصی: حلقه‌ای مهم در نوسازی صنعت مراقبت‌های بهداشتی

(Chinhphu.vn) – ترویج تحول دیجیتال در کلینیک‌های خصوصی نه تنها یک روند اجتناب‌ناپذیر است، بلکه یک عامل کلیدی برای تحقق اهداف استراتژیک قطعنامه 57-NQ/TW و نوسازی جامع سیستم مراقبت‌های بهداشتی ویتنام است. بخش مراقبت‌های بهداشتی خصوصی، با توسعه سریع و نقش رو به رشد خود در مراقبت‌های بهداشتی اولیه، نمی‌تواند از «بازی» دیجیتالی شدن دور بماند.

کارشناس ارشد ترونگ وان دات، معاون دبیرکل انجمن پزشکان جوان ویتنام - عکس: VGP

در رابطه با این محتوا، خبرنگار روزنامه الکترونیکی دولت مصاحبه‌ای با کارشناس ارشد ترونگ ون دات، معاون دبیرکل انجمن پزشکان جوان ویتنام و دانشجوی دکترا در رشته مدیریت بیمارستان انجام داد.

کلینیک‌های خصوصی: اجزای ضروری و سیاست‌های تحول دیجیتال

جناب، در زمینه توسعه قوی سیستم سلامت ویتنام، کلینیک‌های خصوصی نقش مهمی در کاهش بار بیمارستان‌های دولتی و ارائه خدمات مراقبت‌های بهداشتی اولیه ایفا می‌کنند. به طور خاص، ترویج تحول دیجیتال در بخش سلامت خصوصی یک حلقه ضروری در فرآیند نوسازی و دیجیتالی کردن بخش سلامت است. بنابراین، به نظر شما، سلامت خصوصی، از جمله کلینیک‌های خصوصی، چه مزایایی برای توسعه دارد؟

کارشناسی ارشد ترونگ ون دات: فعالیت‌های کلینیک‌های خصوصی در قانون معاینه و درمان پزشکی ۲۰۲۳ (شماره قانون ۱۵/۲۰۲۳/QH15) و احکام و بخشنامه‌های مربوطه تنظیم شده است تا یک کریدور قانونی ایجاد شود و از این طریق مهارت‌های حرفه‌ای بهبود یابد، مدیریت عملیاتی تقویت شود و حداقل شرایط برای اعطای گواهینامه‌های پزشکی و همچنین مجوزهای فعالیت برای مراکز معاینه و درمان پزشکی تعیین شود.

همه‌گیری اخیر کووید-۱۹ نقش کلینیک‌های خصوصی را در رفع نیازهای فوری مردم ارتقا داده است، اما در عین حال، برخی مشکلات را در مدیریت و اتصال داده‌های دیجیتال در این بخش نیز آشکار کرده است. در حال حاضر، مقررات مربوط به تحول دیجیتال، استانداردهای فناوری یا مکانیسم‌های اتصال داده‌ها برای بخش بهداشت خصوصی هنوز در حال تکمیل است.

ترویج تحول دیجیتال در بخش مراقبت‌های بهداشتی خصوصی، حلقه‌ای ضروری در فرآیند مدرن‌سازی و دیجیتالی کردن بخش مراقبت‌های بهداشتی است. این سیاستی است که توسط حزب و دولت در بسیاری از اسناد مهم مشخص شده است. قطعنامه شماره 57-NQ/TW مورخ 22 دسامبر 2024 دفتر سیاسی ، علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال را به عنوان پیشرفت‌های استراتژیک شناسایی کرده است که در آن مراقبت‌های بهداشتی یکی از حوزه‌های دارای اولویت اصلی است. این یک روش توسعه جدید برای نوآوری در حکومت ملی، توسعه اجتماعی-اقتصادی و دفاع ملی محسوب می‌شود.

طرح شماره 02-KH/BCĐTW مورخ 19 ژوئن 2025 کمیته راهبری مرکزی، اقدامی مشخص برای اجرایی کردن قطعنامه 57 است که در آن از تحول دیجیتال به عنوان ابزاری مهم برای رسیدگی به نیازهای فوری در بازسازی دستگاه‌ها و بهبود کارایی عملیاتی نظام سیاسی استفاده می‌شود.

برنامه ملی تحول دیجیتال، که تحت تصمیم شماره 749/QD-TTg مورخ 3 ژوئن 2020 نخست وزیر تصویب شده است، هدفی را تعیین می‌کند که تا سال 2025، 100٪ از مراکز پزشکی از پرونده‌های سلامت الکترونیکی، نسخه‌های الکترونیکی و پرداخت‌های بدون پول نقد استفاده کنند. بدون ادغام مؤثر بخش بهداشت خصوصی در نقشه راه تحول دیجیتال، دستیابی به هدف نوسازی جامع بخش بهداشت ملی دشوار خواهد بود و باعث ایجاد شکاف در حاکمیت سلامت مبتنی بر داده، کاهش کیفیت خدمات و تجربه مردم می‌شود.

به طور خاص، قطعنامه شماره 68-NQ/TW مورخ 4 مه 2025 دفتر سیاسی در مورد توسعه اقتصاد خصوصی، اقتصاد خصوصی را به عنوان «یکی از نیروهای محرکه مهم و پیشرو اقتصاد ملی» و «نیروی پیشگام در ارتقای رشد، ایجاد شغل، افزایش بهره‌وری نیروی کار، بهبود رقابت‌پذیری ملی، صنعتی‌سازی، نوسازی و بازسازی اقتصاد به سمت جهت‌گیری سبز، چرخشی و پایدار» تأیید کرد.

فرمان شماره 102/2025/ND-CP مورخ 13 مه 2025 دولت در مورد مدیریت، بهره‌برداری، اشتراک‌گذاری و حفاظت از داده‌های پزشکی، به طور خاص طبقه‌بندی، ذخیره‌سازی، اتصال، اشتراک‌گذاری و امنیت داده‌های پزشکی در سراسر کشور را تنظیم می‌کند. این فرمان توسط وزارت بهداشت توصیه شده است که به عنوان مبنای قانونی برای تحول دیجیتال در بخش سلامت، به ویژه در توسعه زیرساخت داده‌های پزشکی، صادر شود.

برای کلینیک‌های خصوصی با قابلیت‌های فناوری اطلاعات مختلف، درک و اعمال مقررات مربوط به «طبقه‌بندی، ذخیره‌سازی، اتصال، اشتراک‌گذاری و ایمن‌سازی» داده‌های پزشکی یک چالش بزرگ است. این امر مستلزم آن است که سازمان‌های مدیریتی به زودی بخشنامه‌ها و دستورالعمل‌های فنی واضح و قابل فهم را به همراه برنامه‌های پشتیبانی منتشر کنند تا کلینیک‌های خصوصی بتوانند به طور مؤثر از این مقررات پیروی کنند.

فرمان شماره 71/2025/ND-CP مورخ 28 مارس 2025، با اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد فرمان شماره 35/2021/ND-CP، مقررات مربوط به زمینه‌ها و مقیاس سرمایه‌گذاری برای پروژه‌های مشارکت عمومی-خصوصی در بخش سلامت را لغو کرده و از این طریق به گسترش و افزایش جذب منابع از بخش غیردولتی برای سرمایه‌گذاری در تمام حوزه‌های بخش سلامت، از جمله پروژه‌های فناوری اطلاعات سلامت، کمک کرده است.

گسترش سازوکار مشارکت عمومی-خصوصی، کلید بسیج منابع خصوصی است، که مطابق با روح قطعنامه 68-NQ/TW مبنی بر تضمین دسترسی برابر اقتصاد خصوصی به منابع ملی مانند سرمایه، فناوری و داده‌ها طبق سازوکارهای بازار است.

وزارت بهداشت همچنین بخشنامه شماره ۱۳/۲۰۲۵/TT-BYT را در خصوص اجرای پرونده‌های سلامت الکترونیکی، صدور الزامات فنی برای نرم‌افزار پرونده‌های پزشکی الکترونیکی، اتصال به سیستم بیمه سلامت و پایگاه داده ملی؛ بخشنامه شماره ۲۶/۲۰۲۵/TT-BYT را در خصوص تنظیم نسخه‌ها و تجویز داروها و فرآورده‌های بیولوژیکی در درمان سرپایی در مراکز معاینه و درمان پزشکی؛ و تصمیم شماره ۸۰۸/QD-BYT مورخ ۱ آوریل ۲۰۲۲ را در خصوص انتشار اسناد راهنمای اتصال به سیستم اطلاعات ملی در مورد مدیریت نسخه و فروش داروهای تجویزی صادر کرد.

با این حال، کاربرد همزمان در کلینیک‌های خصوصی نیازمند راهکارهای نرم‌افزاری استاندارد و یک مکانیسم پشتیبانی پیاده‌سازی عملی است. در غیر این صورت، کلینیک‌های کوچک ممکن است در انتخاب و پیاده‌سازی نرم‌افزار مناسب با مشکل مواجه شوند.

ترویج تحول دیجیتال در بخش مراقبت‌های بهداشتی خصوصی، حلقه‌ای ضروری در فرآیند مدرن‌سازی و دیجیتالی کردن صنعت مراقبت‌های بهداشتی است.

تحول دیجیتال در کلینیک‌های خصوصی: نقاط قوت و موانع

خب، آقا، تحول دیجیتال در حال حاضر چگونه در کلینیک‌های خصوصی ویتنام در حال انجام است؟

کارشناسی ارشد ترونگ ون دات: وضعیت فعلی تحول دیجیتال در کلینیک‌های خصوصی ویتنام، تصویری چندبعدی را نشان می‌دهد که در آن نقاط روشنی از مراکز بزرگ وجود دارد، اما در اکثر کلینیک‌های کوچک و متوسط، چالش‌های زیادی نیز وجود دارد.

برخی از کلینیک‌های خصوصی بزرگ، با منابع مالی و انسانی فراوان، به طور فعال در سیستم‌های نرم‌افزاری جامع مدیریت (HIS)، راهکارهای پزشکی از راه دور، پرداخت‌های دیجیتال و نسخه‌های الکترونیکی سرمایه‌گذاری کرده‌اند. این کلینیک‌ها اهمیت فناوری را در بهبود بهره‌وری عملیاتی، کیفیت خدمات و تجربه مشتری تشخیص می‌دهند.

با این حال، کلینیک‌های بزرگتر اغلب نیازهای مدیریتی پیچیده‌تری دارند که آنها را به سرمایه‌گذاری در فناوری سوق می‌دهد، در حالی که کلینیک‌های کوچکتر ممکن است فاقد این شرایط باشند و منجر به شکاف دیجیتالی فزاینده شوند. بسیاری از کلینیک‌های کوچک با چالش‌های زیرساختی و منابع انسانی مانند کمبود کارکنان فناوری اطلاعات متخصص برای استقرار و بهره‌برداری از سیستم مواجه هستند که نیاز به آموزش متمرکز و در دسترس و راه‌حل‌های پشتیبانی فنی دارد.

مانع دیگر این است که هیچ پلتفرم نرم‌افزاری استاندارد مشترکی برای کلینیک‌های خصوصی وجود ندارد. وزارت بهداشت در حال بررسی، به‌روزرسانی، تکمیل و همگام‌سازی استانداردهای فنی برای نرم‌افزار مدیریت بیمارستان (HIS)، نرم‌افزار پرونده‌های پزشکی الکترونیکی و نرم‌افزار مدیریت ایستگاه پزشکی است و به سمت ایجاد مجموعه‌ای از استانداردها برای قابلیت همکاری داده‌های پزشکی در سراسر صنعت حرکت می‌کند.

علاوه بر این، درک اسناد قانونی کلینیک‌های خصوصی نیز یک مانع است. در چارچوب مشکلات فوق، برخی از راه‌حل‌های فناوری از سوی شرکت‌های خصوصی برای ادغام بسیاری از کارکردهای ضروری مانند مدیریت سوابق پزشکی، نسخه الکترونیکی، اتصال به بیمه سلامت و مدیریت عملیات داخلی شکل گرفته است.

این یک سیگنال مثبت است که باید تشویق، استانداردسازی و تکرار شود تا نیازهای خاص کلینیک‌های خصوصی را برآورده کند. دولت باید سازوکاری برای ارزیابی، تأیید و تشویق استفاده از این راه‌حل‌ها داشته باشد، ضمن اینکه سازگاری و اتصال با سیستم ملی را تضمین کند.

لازم است مجموعه‌ای از استانداردهای مهندسی نرم‌افزار رایج (HIS، EMR) که به‌طور خاص برای کلینیک‌های خصوصی قابل اجرا باشند، منتشر شوند.

پیشنهاد راه‌حل‌های همزمان

بنابراین، به نظر شما، برای توسعه مراقبت‌های بهداشتی خصوصی به چه راه‌حل‌های خاص و همزمانی نیاز داریم؟

کارشناسی ارشد ترونگ ون دات: از نظر مؤسسات، ما باید مجموعه‌ای از استانداردهای فنی نرم‌افزاری رایج (HIS، EMR) را که به‌طور خاص برای کلینیک‌های خصوصی قابل اجرا باشد، منتشر کنیم. در حال حاضر، وزارت بهداشت در حال بررسی، به‌روزرسانی، تکمیل و همگام‌سازی استانداردهای فنی برای نرم‌افزار مدیریت بیمارستان (HIS)، نرم‌افزار پرونده‌های پزشکی الکترونیکی و نرم‌افزار مدیریت ایستگاه پزشکی است و به سمت ایجاد مجموعه‌ای از استانداردها برای قابلیت همکاری داده‌های پزشکی در سراسر صنعت حرکت می‌کند.

با این حال، انتشار مجموعه‌ای از استانداردهای مهندسی نرم‌افزار رایج (HIS، EMR) که به‌طور خاص برای کلینیک‌های خصوصی قابل اجرا باشند، برای اطمینان از امکان‌پذیری و مناسب بودن برای مقیاس متنوع عملیات این بخش ضروری است.

تدوین استانداردهای مهندسی نرم‌افزار جداگانه که ساده‌سازی شده باشند اما همچنان قابلیت همکاری را تضمین کنند، به کاهش بار کلینیک‌های خصوصی کمک می‌کند و آنها را به سرمایه‌گذاری و رعایت آسان‌تر قوانین تشویق می‌کند.

در عین حال، لازم است مقررات مربوط به اتصال داده‌ها بین کلینیک‌های خصوصی و سیستم بهداشت عمومی، بیمه سلامت و نرم‌افزار مدیریت بیماری‌های غیرواگیر طبق فرمان 102/2025/ND-CP که مدیریت، بهره‌برداری، اشتراک‌گذاری و حفاظت از داده‌های پزشکی را تنظیم می‌کند و بخشنامه شماره 08/2025/TT-BCA وزارت امنیت عمومی در مورد ساختار پیام‌های داده‌ای مبادله شده با پایگاه داده عمومی ملی، از جمله محتوای مربوط به ساختار پیام‌های داده‌ای پزشکی، تکمیل شود. در آینده، سازمان‌های مدیریتی باید به بررسی، توسعه و انتشار استانداردهای اتصال، به عنوان مبنایی برای واحدها جهت اجرای اشتراک‌گذاری و اتصال متقابل داده‌های پزشکی، ادامه دهند.

همچنین مراجعه به مدل‌های بین‌المللی برای یادگیری از تجربیات کشورهایی که در تحول دیجیتال مراقبت‌های بهداشتی پیشرو بوده‌اند، به ویژه نحوه ادغام بخش خصوصی، مهم است. برخی از چارچوب‌های سیاستی و استراتژی‌های تحول دیجیتال بخش مراقبت‌های بهداشتی خصوصی از کشورهایی مانند کره جنوبی، تحول دیجیتال مراقبت‌های بهداشتی را از طریق ابتکاراتی مانند طرح جدید دیجیتال و سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های مراقبت‌های بهداشتی هوشمند، به شدت ترویج کرده‌اند؛ سیاست‌هایی برای پیوند پرونده‌های پزشکی الکترونیکی (EMR) و پرونده‌های سلامت شخصی (PHR) بیمارستان‌های خصوصی در پلتفرم My Healthway.

در ویتنام، تعدادی از کسب‌وکارها در حال تحقیق و توسعه راه‌حل‌های فناوری تحول دیجیتال برای بخش مراقبت‌های بهداشتی خصوصی بوده‌اند.

در خصوص آموزش و پشتیبانی فنی، لازم است برنامه‌های آموزشی برای بخش خصوصی در زمینه استانداردهای داده‌ها، نرم‌افزار، امنیت و اتصال سیستم تدوین شود. برای رفع کمبود منابع انسانی فناوری اطلاعات و ظرفیت دسترسی به استانداردهای فنی جدید، لازم است برنامه‌های آموزشی تخصصی برای کلینیک‌های خصوصی تدوین شود.

این دوره‌های آموزشی باید بر مهارت‌های عملی در مورد استانداردهای داده‌ها، نحوه استفاده از نرم‌افزارهای مدیریتی، اصول امنیت اطلاعات سلامت و فرآیند اتصال به سیستم سلامت ملی تمرکز کنند. لازم است مخازن اسناد و ویدیوهای آموزشی ساده، قابل فهم و قابل اجرا در مورد کاربرد فناوری اطلاعات در مدیریت کلینیک تهیه شود. این اسناد می‌توانند شامل اینفوگرافیک‌ها، ویدیوهای آموزشی گام به گام و کتابچه‌های راهنمای کوتاه برای کمک به پزشکان و کارکنان کلینیک باشند تا به سرعت الزامات تحول دیجیتال را بدون نیاز به دانش عمیق در مورد فناوری اطلاعات درک و اجرا کنند.

در مورد امور مالی، دولت باید به زودی دستورالعمل‌هایی را برای گنجاندن هزینه‌های فناوری اطلاعات در اجزای قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی در کلینیک‌های خصوصی صادر کند. در حال حاضر، فرمان شماره 60/2021/ND-CP مراکز بهداشت عمومی را ملزم می‌کند که به طور فعال بودجه‌ای را برای فناوری اطلاعات اختصاص دهند، اما هیچ مقررات خاصی برای گنجاندن این هزینه در قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی وجود ندارد. سازوکاری را برای تسهیل اجرای سریع این طرح توسط کسب‌وکارها پیشنهاد دهید.

به جای اولویت‌بندی سازوکارهای حمایتی از طریق بودجه یا مشارکت عمومی-خصوصی، توصیه می‌شود بر ایجاد یک کریدور قانونی و زیرساخت‌های نهادی تمرکز شود تا کسب‌وکارها بتوانند در مقیاس وسیع و با هزینه‌های اجتماعی کم استقرار یابند.

اول، یک مکانیسم خوداظهاری انطباق همراه با ممیزی پس از درمان بر اساس مجموعه‌ای از استانداردهای عمومی برای نسخه‌های الکترونیکی و پرونده الکترونیکی پزشکی (EMR) اعمال شود.

دوم، یک پورتال فنی یکپارچه (ثبت API سلامت باز) راه‌اندازی کنید که APIها/قالب‌های استاندارد را منتشر کند تا به پلتفرم‌ها کمک کند به سرعت به سیستم ملی متصل شوند.

سوم، اولویت‌های غیرمالی مانند شناسایی پلتفرم‌های واجد شرایط در پورتال، اولویت‌بندی اتصالات آزمایشی و شرکت در گروه‌های تدوین استاندارد را اجرا کنید.

با این چارچوب توانمندساز، شرکت‌های خصوصی می‌توانند زمان پیاده‌سازی واقعی را کوتاه کنند، سرعت اتصال و انطباق را به سرعت افزایش دهند، کیفیت خدمات داده‌ای کلینیک‌ها را بهبود بخشند و بدون نیاز به وابستگی به حمایت مالی مستقیم، مزایای بیماران و سیستم سلامت را افزایش دهند.

در نهایت، ایجاد سازوکاری برای دسترسی به مرکز داده‌های سلامت ملی و اشتراک‌گذاری زیرساخت‌های دیجیتال طبق استراتژی ملی زیرساخت‌های دیجیتال ضروری است. ایجاد سازوکاری روشن برای کلینیک‌های خصوصی جهت دسترسی و ارائه داده‌ها به مرکز داده‌های سلامت ملی و در عین حال بهره‌مندی از اشتراک‌گذاری زیرساخت‌های دیجیتال طبق استراتژی ملی زیرساخت‌های دیجیتال ضروری است. این امر به کلینیک‌های کوچک کمک می‌کند تا در هزینه‌های سرمایه‌گذاری اولیه صرفه‌جویی کرده و اتصال مؤثر داده‌ها را تضمین کنند.

ترویج تحول دیجیتال در کلینیک‌های خصوصی نه تنها یک روند اجتناب‌ناپذیر است، بلکه عامل کلیدی در تحقق اهداف استراتژیک قطعنامه 57-NQ/TW و نوسازی جامع سیستم مراقبت‌های بهداشتی ویتنام است. بخش مراقبت‌های بهداشتی خصوصی، با توسعه سریع و نقش رو به رشد خود در مراقبت‌های بهداشتی اولیه، نمی‌تواند از «بازی» دیجیتالی شدن دور بماند.

برای اطمینان از اینکه بخش مراقبت‌های بهداشتی خصوصی در فرآیند تحول دیجیتال ملی عقب نماند، نیاز به یک سیستم سیاست‌گذاری منسجم و عملی است که نقش بخش خصوصی را ارتقا دهد. این شامل تکمیل چارچوب نهادی با استانداردهای مهندسی نرم‌افزار جداگانه و مقررات اتصال داده‌ها، مناسب برای ویژگی‌های کلینیک‌های خصوصی است.

در عین حال، سازوکارهای مالی شفافی مورد نیاز است، از جمله گنجاندن هزینه‌های فناوری اطلاعات در قیمت خدمات و برنامه‌های تشویقی سرمایه‌گذاری خاص در حوزه مشارکت عمومی-خصوصی.

در نهایت، افزایش آموزش، کمک فنی و ارائه مطالب راهنمایی آسان برای فهم، برای ایجاد ظرفیت و تشویق مشارکت فعال کلینیک‌های خصوصی ضروری است.

هماهنگی نزدیک بین دولت و بخش خصوصی، بر اساس یک بنیان حقوقی و فنی، که در نتیجه آن به هدف نوسازی و دیجیتالی شدن جامع دست یابیم و مزایای عملی را برای مردم به ارمغان بیاوریم.

متشکرم!

هین مین (اجرا شده)

منبع: https://baochinhphu.vn/chuyen-doi-so-y-te-tu-nhan-mat-xich-quan-trong-trong-hien-dai-hoa-nganh-y-te-10225082013343492.htm