خوانندهای به نام تران شوان سان سوالی با این مضمون به بخش جراحی مغز و اعصاب - ستون فقرات ارسال کرد: «به یکی از اعضای خانوادهام توصیه شد که به دلیل تصادفی که منجر به قطع جزئی انگشتش شده بود، برای بازسازی آن تحت عمل جراحی میکروسکوپی قرار گیرد. لطفاً میتوانید این روش را برای من توضیح دهید؟»
در پاسخ به این سوال، استاد دکتر نگوین شوان هائو، متخصص ترومای ارتوپدی، بیمارستان عمومی بینالمللی نام سای گون، گفت که جراحی میکروپلاستیک یک تکنیک پیشرفته است که نه تنها انگشت را حفظ میکند، بلکه در صورت انجام در "زمان طلایی" ۳ تا ۶ ساعت پس از آسیب، به بازیابی عملکرد قسمت آسیبدیده برای بیمار نیز کمک میکند.
جراحی میکروپلاستیک چیست؟
جراحی میکروسکوپی یکی از پیشرفتهترین دستاوردهای پزشکی مدرن است که به پزشکان اجازه میدهد قسمتهای به شدت آسیبدیده بدن را بازسازی کنند. این تکنیک از یک میکروسکوپ جراحی با قابلیت بزرگنمایی صدها برابر استفاده میکند و به پزشکان اجازه میدهد ساختارهای میکروسکوپی مانند رگهای خونی، اعصاب، تاندونها، عضلات یا حتی استخوانها را با اندازهای تنها چند میلیمتر به طور دقیق بخیه بزنند. این دقت عامل کلیدی در بازگرداندن عملکرد و زیبایی به قسمتهای آسیبدیده است.
در بسیاری از موارد، جراحی میکروپلاستیک به اتصال مجدد بافتهای پاره شده ختم نمیشود، بلکه شامل پیوند بافت اتولوگ نیز میشود. جراح میتواند پوست، عضله، تاندون یا استخوان را از ناحیه دیگری از بدن بیمار (مانند ران، بازو) برای بازسازی قسمت آسیبدیده بردارد. این کار هم عملکرد (حرکت، حس) و هم ظاهر طبیعی را تضمین میکند و به بیمار کمک میکند تا از عواقب طولانیمدت مانند از دست دادن اندام یا بدشکلی جلوگیری کند.
پزشکان چه زمانی میکروسرجری تجویز میکنند؟
قطع عضو یا بخشی از اندام: شامل انگشتان دست، پا، دست، پا به دلیل حوادث کاری، حوادث خانگی یا تصادفات رانندگی.
آسیب پیچیده: تاندونها، اعصاب و رگهای خونی به شدت آسیب دیدهاند و با روشهای جراحی مرسوم قابل ترمیم نیستند.
پوشاندن نقصهای بزرگ: زمانی که برای پوشاندن بافت نرم به یک فلپ آزاد نیاز است، از قرار گرفتن تاندونها، مفاصل، اعصاب و رگهای خونی در معرض دید جلوگیری میشود.
بازسازی پلاستیک و عملکردی پس از برداشتن تومور: بازیابی شکل و عملکرد اعضای بدن پس از برداشتن تومورهای بدخیم.
سوختگی یا نقص مادرزادی: استفاده از پیوند برای بازسازی پوست، عضله یا استخوان از دست رفته.
زمان طلایی: جراحی باید ظرف ۳ تا ۶ ساعت پس از آسیب انجام شود تا اطمینان حاصل شود که بافت و رگهای خونی هنوز قادر به خونرسانی مجدد هستند و از نکروز جلوگیری شود.
دکتر هائو گفت: «زمان یک عامل حیاتی است. اگر از زمان طلایی فراتر رود، احتمال نجات اندام به طور قابل توجهی کاهش مییابد و حتی ممکن است برای جلوگیری از عفونت یا نکروز، قسمت آسیبدیده قطع شود.»
در مواردی که انگشتان تا حدی قطع شدهاند، میکروسرجری سه مزیت برجسته ارائه میدهد:
حفظ انگشت: پزشک رگهای خونی ریز را بخیه میزند تا گردش خون ادامه یابد و به انگشت آسیبدیده کمک کند تا به دریافت خون ادامه دهد و از قطع عضو جلوگیری شود.
توانبخشی: اتصال مجدد تاندونها و اعصاب به انگشت کمک میکند تا تحرک، گرفتن و حس خود را بازیابد و در نتیجه عملکرد روزانه خود را حفظ کند.
زیباییشناسی بهینه: برش کوچک، حداقل جای زخم و تکنیک پیوند بافت اتولوگ به حفظ شکل طبیعی انگشت کمک میکند و خطر بدشکلی را به حداقل میرساند.
دکتر هائو گفت: «برای عضو خانواده شما، اگر انگشت نیمهقطعه در دوره طلایی درمان شود، احتمال نجات انگشت بسیار زیاد است. اگر جراحی میکروسکوپی انجام نشود، خطر نکروز پزشک را مجبور به قطع عضو میکند که منجر به از دست دادن دائمی انگشت میشود و کیفیت زندگی را به شدت تحت تأثیر قرار میدهد.»

بیمار دچار حادثه شد و شریان پایش قطع شد. پزشکان با موفقیت او را درمان کردند، اندامش را نجات دادند و با جراحی میکروسکوپی و پلاستیک، توانایی حرکتیاش را بازیابی کردند (عکس: BVCC).
نکات مهم هنگام انتخاب جراحی میکروپلاستیک
مراقبتهای بعد از عمل را رعایت کنید: وضعیت بدن خود را حفظ کنید، از مسکنها طبق تجویز پزشک استفاده کنید، جریان خون مویرگی، رنگ پوست، دما و کشش بافت در ناحیه پیوند زده شده را کنترل کنید، از انقباض عروق جلوگیری کنید (گرم نگه دارید، از منقبض کنندههای عروق استفاده نکنید)، زیرا این یک عامل تعیین کننده برای موفقیت است.
نظارت بر عوارض: تشخیص زودهنگام علائم عفونت، نکروز و آمبولی.
تمرینات فیزیوتراپی: برای بازیابی حرکت، انعطافپذیری و حس انگشتان.
مهارتهای حرفهای و تجهیزات مدرن: جراحی میکروسکوپی به پزشکان بسیار ماهر، ابزارهای میکروسکوپی بسیار کوچک و یک اتاق عمل کامل نیاز دارد. در صورت رعایت کامل این موارد، میزان موفقیت میتواند در شرایط مطلوب تا 70 تا 90 درصد باشد، به خصوص زمانی که بیمار به سرعت نجات یابد و مراقبتهای ویژه پس از عمل را دریافت کند.
به گفته دکتر هائو، بخش ترومای ارتوپدی بیمارستان عمومی بینالمللی نام سایگون، تکنیکهای میکروسرجری را در بسیاری از موارد اورژانسی دشوار به کار گرفته و به حفظ اندامهای بدن بیمار کمک کرده است.
شریان پای یک قربانی توسط ماشین چمنزنی قطع شده بود. تیم پزشکی در «ساعت طلایی» عمل جراحی میکروسکوپی اورژانسی را برای اتصال مجدد رگهای خونی و نجات پای بیمار انجام داد.
در مورد دیگری، تیمی از پزشکان یک شب تمام تلاش خود را کردند تا دست قطع شده یک بیمار ۳۲ ساله را دوباره پیوند بزنند. پس از درمان، دست از نظر فیزیکی و عملکردی حفظ شد.
این موفقیتها نقش بسیار مهم جراحی میکروپلاستیک را نه تنها در درمان ترومای شدید، بلکه در بازیابی عملکرد و کیفیت زندگی بیماران نیز نشان میدهد.
دکتر هائو تأکید کرد که در مواردی که انگشت در اثر حادثه به طور جزئی قطع شده است، جراحی میکروپلاستیک بهترین راه حل است. اگر به سرعت و با مراقبتهای مناسب پس از عمل انجام شود، احتمال بازیابی حرکت انگشت بسیار امیدوارکننده است.
منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-chi-bi-dut-lia-nho-ky-thuat-cao-20251012224821544.htm
نظر (0)