نجات جان بیماران بدحال.

زیر نور سفید خنک، در حالی که جراح با دقت روی برش جراحی تمرکز کرده است، در بالای تخت عمل، متخصصان بیهوشی بی‌صدا هر ضربان قلب و هر عدد روی مانیتور را کنترل می‌کنند. آنها در مرکز نیستند، اما در طول عمل جراحی نگهبانان زندگی هستند. پشت هر عمل جراحی، ساعت‌ها تنش، فشار و همچنین شادی آرام تیم پزشکی در بخش جراحی - بیهوشی و احیا، زمانی که جان بیمار نجات می‌یابد، وجود دارد.

نظارت بر "ریتم زندگی" در اتاق عمل.

عصر چهارمین روز سال نو قمری، در حالی که بسیاری از خانواده‌ها هنوز دور سفره‌های سال نو خود جمع شده بودند، جو در بخش جراحی - بیهوشی و احیا بیمارستان عمومی خان هوا متشنج بود. تنها در عرض سه ساعت، شاهد بودیم که تیم بیهوشی با مشغله فراوان بین اتاق‌های عمل رفت و آمد می‌کردند و سه عمل جراحی اورژانسی متوالی را بی‌هوش می‌کردند.

پزشکان ترین نگوین هونگ و تران نات لین علائم حیاتی بیمار را از طریق یک سیستم ماشینی کنترل می‌کنند.

مورد اول مربوط به زنی ۷۰ ساله بود که به دلیل یک حادثه خانگی دچار شکستگی استخوان ساق پا شده بود. به دلیل سن بالا و سابقه فشار خون بالا، آریتمی و نارسایی قلبی، قبل از اینکه جراحان تثبیت استخوان را شروع کنند، دکتر ترین نگوین هونگ و دکتر تران نات لین - دو متخصص بیهوشی اصلی - معاینه کاملی انجام دادند، خطر قلبی عروقی را ارزیابی کردند، وازوپرسورهای پیشگیرانه را آماده کردند و سیستم‌های ونتیلاتور و پمپ تزریق را بررسی کردند. آنها با مهارت سوالات مختصری پرسیدند، خطوط IV را برقرار کردند، مانیتورها را وصل کردند و ضربان قلب را کنترل کردند. پس از انجام بیهوشی و تثبیت علائم حیاتی بیمار، جراحی ادامه یافت. در بالای تخت عمل، دکتر هونگ چشمانش را به مانیتور دوخته بود، جایی که هر ضربان قلب به صورت جریانی ثابت از خطوط سبز روشن نمایش داده می‌شد. پس از پایان جراحی، دکتر هونگ به تیم جراحی دوم رفت که در حال انجام جراحی برای ترمیم یک عضو توخالی سوراخ شده در بیماری مبتلا به سرطان روده بزرگ بود که به کبد متاستاز داده بود و چندین دوره شیمی درمانی و پرتودرمانی را پشت سر گذاشته بود. این یک جراحی بزرگ بود که انتظار می‌رفت ساعت‌ها طول بکشد و به دلیل اختلال لخته شدن خون و نارسایی چندین عضو بیمار، خطر خونریزی بالایی داشت. قبل از بیهوشی، سابقه پزشکی بیمار، عملکرد کبد، کلیه، قلب و ریه به طور کامل ارزیابی شد. دکتر هونگ گفت: «سخت‌ترین جنبه بیهوشی این است که هر بیمار چالش متفاوتی را ارائه می‌دهد؛ هیچ فرمول یکسانی برای همه وجود ندارد. بسیاری از مردم فکر می‌کنند بیهوشی فقط در مورد «خواباندن فرد» است، اما در واقع، در مورد کنترل درد، عملکردهای قلبی عروقی و تنفسی و کل فرآیند فیزیولوژیکی و غیرفیزیولوژیکی بدن قبل، حین و بعد از جراحی است.» در اتاق عمل مجاور، دکتر لین در حال بیهوشی کودکی بود که به دلیل انفجار ترقه، بافت نرم دست او آسیب دیده بود. برای کودکان خردسال، دکتر لین به جای بی‌حسی موضعی، بیهوشی عمومی را انتخاب کرد. دکتر لین توضیح داد: «کودکان اغلب ترسو، بی‌قرار و قادر به دراز کشیدن در طول جراحی نیستند. اگر کودک همکاری نکند، حتی یک حرکت ناگهانی می‌تواند بر کار جراح تأثیر بگذارد.»

سه عمل جراحی، سه سناریوی مختلف برای بیمار. اما وجه مشترک، حضور آرام متخصص بیهوشی در بالای تخت عمل است، جایی که او تنفس بیمار را کنترل می‌کند و به او جان می‌بخشد.

فشار پشت پرده

اگر اتاق عمل پراسترس‌ترین مکان در بیمارستان باشد، شاید سر تخت عمل جایی باشد که بیشترین فشار در آن متمرکز است. در آنجا، متخصص بیهوشی نمی‌تواند حتی برای یک ضربان قلب هم بی‌دقت باشد. علائم حیاتی هر بیمار، قطعه‌ای از پازل ساخت ایمن‌ترین برنامه بیهوشی است. حتی یک سهل‌انگاری کوچک می‌تواند خطر را در حین جراحی به میزان قابل توجهی افزایش دهد. دکتر نای تان توک (بخش جراحی - بیهوشی و احیا، بیمارستان عمومی نین توآن ) گفت: «هیچ عمل بیهوشی کوچکی وجود ندارد، فقط آمادگی ناکافی است. هرچه آمادگی کامل‌تر باشد، خطر کمتر است.»

پزشکان و پرستاران بخش جراحی - بیهوشی و احیا بیمارستان عمومی خان هوا در حال تهیه لوازم و تجهیزات لازم برای تیم جراحی هستند.

اما مهم نیست چقدر خوب آماده شده باشید، اتفاقات پیش‌بینی نشده می‌توانند در یک لحظه رخ دهند. این اتفاقات می‌توانند شامل افت ناگهانی فشار خون هنگام القای بیهوشی؛ لوله‌گذاری دشوار به دلیل ساختار غیرطبیعی راه هوایی؛ برونکواسپاسم که باعث کاهش سریع سطح اکسیژن خون می‌شود؛ یا واکنش شوک آنافیلاکتیک به دارو، با افت شدید فشار خون تنها در چند ثانیه باشد... در آن لحظات، جایی برای وحشت وجود ندارد. متخصص بیهوشی باید کاملاً آرام بماند، رویه‌های صحیح درخواست کمک، تجویز وازوپرسورها، کنترل راه هوایی و انجام فشرده‌سازی قفسه سینه در صورت لزوم را دنبال کند. هر اقدامی باید دقیق و قاطع باشد. دکتر هونگ اظهار داشت: «در بیهوشی، اشتباهات تقریباً برگشت‌ناپذیر هستند. به محض ورود دارو به بدن، مستقیماً بر کل وضعیت بیمار تأثیر می‌گذارد. اگر درمان به تأخیر بیفتد یا نادرست انجام شود، عواقب آن می‌تواند فوری باشد. بنابراین، ما همیشه باید خونسردی و قلبی گرم داشته باشیم.»

تیم پزشکی بخش جراحی - بیهوشی و احیا، بیمارستان عمومی خان هوا، پس از عمل جراحی از بیماران مراقبت می‌کند.

متخصصان بیهوشی نه تنها باید در زمینه بیهوشی و احیا تسلط داشته باشند، بلکه باید رویه‌های جراحی هر تخصص را نیز به طور کامل درک کنند، از سزارین، ترومای ارتوپدی، جراحی شکم گرفته تا جراحی‌های بزرگ قلبی عروقی... قبل از جراحی، متخصصان بیهوشی باید برنامه‌ای تهیه کنند، رویه‌های جراحی که باعث درد قابل توجهی می‌شوند را پیش‌بینی کنند و دوز داروهای مسکن را بر اساس آن تنظیم کنند. آنها که اغلب به عنوان تیم "اولین ورود، آخرین خروج" شناخته می‌شوند، پس از پایان جراحی باید به نظارت بر بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه ادامه دهند، توانایی تنفس مستقل، سطح هوشیاری، مدیریت درد پس از عمل و تشخیص زودهنگام عوارض را ارزیابی کنند...

فشار روی متخصصان بیهوشی زیاد نیست؛ بلکه در سکوت سنگین بالای تخت عمل، در چشمان مراقبی که هر عدد روی صفحه را دنبال می‌کنند، در مسئولیت حفظ ضربان قلب در محدوده ایمن نهفته است. در محیطی که حتی چند ثانیه تأخیر می‌تواند به قیمت جان یک نفر تمام شود، آنها همچنان تصمیم می‌گیرند در آن موقعیت ساکت بایستند. زیرا برای آنها، بزرگترین پاداش، توجه ویژه نیست، بلکه لحظه‌ای است که بیمار با خیال راحت از خواب بیدار می‌شود و می‌تواند با عزیزان خود تماس بگیرد. دکتر نگوین ون هونگ، متخصص شماره دو (بخش جراحی - بیهوشی و احیا، بیمارستان عمومی نین توآن)، گفت: «من تخصص بیهوشی و احیا را انتخاب و دنبال کردم زیرا برای من، هر بار که من و تیم جراحی جان یک بیمار را نجات می‌دهیم، خوشبختی بزرگی است که هیچ چیز نمی‌تواند با آن مقایسه کند.»

دکتر لی هوی تاچ، مدیر بیمارستان عمومی نین توآن: بیهوشی و احیا نقش بسیار مهمی در کل فرآیند معاینه و درمان بیمارستان‌ها ایفا می‌کنند. به ویژه در جراحی‌های پیچیده و طولانی مدت که منجر به خطر بالای از دست دادن خون می‌شود یا شرایط اضطراری که پروتکل "هشدار قرمز" را فعال می‌کند، متخصصان بیهوشی نیروی اصلی تضمین کننده کنترل راه هوایی و گردش خون و احیای به موقع هستند و شرایطی را برای تیم جراحی ایجاد می‌کنند تا به طور موثر و ایمن جراحات را مدیریت کنند. متخصصان بیهوشی به عنوان "سپر ایمنی" در جراحی، همیشه با شدت بالایی کار می‌کنند و نیاز به دقت و هماهنگی نزدیک با سایر تخصص‌ها دارند. مشارکت‌های خاموش آنها کیفیت کلی درمان در بیمارستان را به طور قابل توجهی بهبود بخشیده و اعتماد را در بین بیمارانی که به دنبال معاینه و درمان هستند، ایجاد کرده است.

کت دن - هان نگویت

منبع: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/