اثربخشی میکروسرجری در درمان ضایعات بزرگ و پیچیده صورت

از ۱۸ تا ۲۲ نوامبر ۲۰۲۴، بیمارستان E همچنان با همکاری Operation Smile، دانشگاه پزشکی و داروسازی، دانشگاه ملی ویتنام، هانوی، یک برنامه بین‌المللی جراحی میکروسکوپی را برای سازماندهی معاینات غربالگری و درمان میکروسکوپی سرطان‌های سر و گردن و بیماری‌های عصب هفتم جمجمه‌ای ترتیب می‌دهد...

این برنامه تمام هزینه‌های جراحی بیماران مبتلا به تومورهای بزرگ یا سرطان در ناحیه فک و صورت؛ بیماران مبتلا به نقص فک و صورت؛ و فلج عصب صورت را پوشش می‌دهد.

چهره‌هایی که لبخند زدن را بلد نیستند

بیمار DHH (مرد، ۳۵ ساله، بخش Nghi Xuan، استان Ha Tinh ) دچار نقص فک پایین/آملووبلاستومای فک پایین بود. در طول معاینه، پزشکان متوجه شدند که استخوان فک بیمار علائم التهاب جدی را نشان می‌دهد و اگر جراحی به زودی انجام نشود، جان بیمار به خطر می‌افتد.

بلافاصله، پزشکان بیمارستان E با پروفسور نگوین تای سون - مشاور پزشکی عملیات اسمایل ویتنام، نایب رئیس انجمن جراحی پلاستیک و زیبایی ویتنام - مشورت کردند؛ متخصصان بیمارستان EDA، تایوان (چین) ... تشخیص دادند که بیمار پس از جراحی برداشتن آملوبلاستوما و ایجاد یک استخوان نازک نی بدون اتصال عروقی در 7 ماه پیش، دچار استئومیلیت فک پایین شده است. بیمار برای جراحی جهت برداشتن استخوان ملتهب و ایجاد یک فلپ نازک نی با استفاده از تکنیک‌های میکروسکوپی، واجد شرایط شناخته شد.

پروفسور نگوین تای سون - مشاور پزشکی عملیات اسمایل ویتنام، نایب رئیس انجمن جراحی پلاستیک و زیبایی ویتنام، بیمار را معاینه می‌کند.

دکتر نگوین هونگ نونگ، از دپارتمان دندانپزشکی بیمارستان E (مدرس دپارتمان جراحی دهان و فک و صورت، دانشگاه پزشکی و داروسازی، دانشگاه ملی ویتنام، هانوی) متخصص برجسته در تکنیک‌های جراحی میکروسکوپی در ناحیه فک و صورت است که بیش از 10 سال تجربه در انجام حدود 1000 جراحی میکروسکوپی برای بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری‌های فک و صورت، به همراه پزشکانی از دپارتمان دندانپزشکی و دپارتمان جراحی پلاستیک و زیبایی بیمارستان E که این جراحی را انجام داده‌اند، دارد.

به گفته دکتر نگوین هونگ نونگ، چنین جراحی میکروپلاستیکی معمولاً حدود ۸ تا ۱۰ ساعت طول می‌کشد. پس از جراحی، بیمار می‌تواند درد را متوقف کند، بلعیدن را تمرین کند، صحبت کردن را تمرین کند و زندگی می‌تواند به حالت عادی بازگردد.

در حال حاضر، پزشکان بیمارستان E از تکنیک‌های جراحی پلاستیک میکروسرجری فلپ برای درمان بسیاری از موارد بیماری‌های مرتبط با سرطان فک و صورت، به ویژه سرطان دهان، استفاده کرده‌اند و نتایج خوبی داشته‌اند که راندمان درمانی بالایی را برای بیماران سرطانی به ارمغان آورده و در عین حال به بازیابی عملکرد، آناتومی، زیبایی و همچنین روانشناسی کمک کرده و کیفیت زندگی بیماران را بهبود می‌بخشد.

خانم PTL (زن، ۴۰ ساله، های دونگ) دو سال پیش پس از جراحی برای برداشتن سرطان فک بالا، تشریح غدد لنفاوی گردن و ایجاد فلپ اسفنکتر، دچار نقص فک بالا در سمت چپ شد. در حال حاضر، گونه چپ بیمار زیر حدقه چشم چپ فرورفته است. پس از مشاوره با متخصصان بیمارستان EDA، تایوان (چین)، برای بیمار جراحی ایجاد نقص فک بالا با استفاده از تکنیک‌های میکروسکوپی تجویز شد.

جوان‌ترین و خاص‌ترین بیماری که در این برنامه معاینه شد، NTA (مرد، ۱۱ ساله، در استان کوانگ نین) بود که با فک و صورت بدشکل، از بین رفتن بافت نرم لب‌های بالا و پایین، انقباض لب و بینی، ناتوانی در بستن دهان و دندان‌های به شدت نامرتب به کلینیک مراجعه کرد.

مشخص است که بیمار پس از یک حادثه خانگی ناشی از انفجار ترقه در صورتش در سال ۲۰۲۲، که منجر به شکستگی فک بالا، فک پایین، از دست دادن لب‌های بالا و پایین و... شده بود، از نقص در بافت‌های دهان و صورت رنج می‌برد و در یک مرکز پزشکی تحت عمل جراحی فک و صورت قرار گرفته بود. این مادر لاغر و سخت‌کوش که از طریق یک معرفی از این برنامه مطلع شده بود، تصمیم گرفت فرزندش را به هانوی بیاورد، با این آرزو که مانند بسیاری از همسالانش، لبخندی برای فرزندش پیدا کند.

با توجه به جدی بودن این مورد، متخصصان مشاوره‌ای انجام دادند تا مشخص شود که بیمار دارای نقص‌ها و انقباضات شدیدی در بافت‌های دهان و صورت است. بلافاصله پس از آن، بیمار برای جراحی جهت رفع انقباضات و پوشاندن بخشی از نقص با یک فلپ میکروسکوپی، تحت عمل جراحی قرار گرفت.

اینها ۳ مورد از ۸ مورد بیماری هستند که در اولین روز این برنامه‌ی معنادار و انسانی توسط پزشکان بیمارستان E معاینه و مشاوره شده‌اند.

جراحی میکروپلاستیک چهره جدیدی به بیماران می‌دهد

دکتر نگوین تان ون، معاون رئیس بخش دندانپزشکی بیمارستان E؛ رئیس بخش جراحی دهان و فک و صورت، دانشگاه پزشکی و داروسازی - دانشگاه ملی ویتنام، هانوی، اظهار داشت که وقتی بیماران دچار آسیب‌های بزرگ و پیچیده صورت می‌شوند، انتخاب روش بازسازی میکروسکوپی برای بازسازی نقص‌های بیمار، انتخاب بهینه‌ای است و مزایای زیادی برای بیمار به همراه دارد.

دکتر نگوین تان ون، معاون رئیس بخش دندانپزشکی بیمارستان E، بیماری را معاینه می‌کند.

جراحی میکروسکوپی یکی از پیشرفته‌ترین تکنیک‌ها در بازسازی نقص‌های فک و صورت در جهان و همچنین در ویتنام امروز است. اگر در گذشته، بسیاری از آسیب‌های فک و صورت به سختی قابل درمان محافظه‌کارانه بودند که نیاز به جراحی داشتند، اکنون با پیشرفت در جراحی میکروسکوپی، کیفیت جدیدی از درمان را به ارمغان آورده است.

«بزرگترین مزیت این روش اتصال، ترمیم و محافظت از قسمت‌های آسیب‌دیده بدن است. برای نقص‌های بزرگ در ناحیه فک و صورت، استفاده از فلپ‌های موضعی برای پوشاندن نقص‌ها کافی نیست، گاهی اوقات هنگام برداشتن فلپ‌های موضعی، باعث تغییر شکل در محل فلپ می‌شود.»

دکتر تان به اشتراک گذاشت: «بنابراین، برای مواردی که نقص‌های بزرگی دارند، بهینه‌ترین روش این است که فلپ‌ها را با ساقه دم از فاصله‌ای به محل نقص بیاوریم، جراح پلاستیک از میکروسکوپ و تکنیک‌های میکروسکوپی برای اتصال رگ‌های خونی استفاده می‌کند تا خون‌رسانی به فلپ پوست را دوباره برقرار کند.»

با این روش در درمان آسیب‌های بزرگ و پیچیده صورت برای بیماران، به نظر می‌رسد که مشکل "متمرکز" بر جراح است. این یک تکنیک دشوار است و نیاز به تیمی از جراحان بسیار ماهر دارد که باید در حین جراحی بسیار متمرکز و تقریباً کاملاً دقیق باشند زیرا جراحی‌های میکروسکوپی اغلب از 8 تا 10 ساعت طول می‌کشند و حتی می‌توانند تا نزدیک به 20 ساعت نیز طول بکشند.

در جراحی میکروسکوپی، جراحان از میکروسکوپ‌های تخصصی همراه با ابزارهای پزشکی با دقت بالا برای ترمیم و حفظ کوچکترین ساختارهای بدن استفاده می‌کنند. آنها از فاصله دور، فلپ‌هایی را با پایه‌های عروقی به ناحیه نقص می‌آورند، سپس با استفاده از تکنیک‌های جراحی میکروسکوپی، رگ‌های خونی (شریان‌ها، وریدها)، اعصاب و ... را با قطر تنها چند میلی‌متر متصل می‌کنند و به ترمیم آن نقص‌ها با فلپ‌ها از فاصله دور برای بیمار کمک می‌کنند.

دکتر تان تأکید کرد که در مورد بیماران مبتلا به سرطان فک و صورت، جراحی میکروسکوپی "استاندارد طلایی" برای درمان بیماران سرطانی محسوب می‌شود. در جراحی، برداشتن کامل و جلوگیری از رشد تومورهای سرطانی برای تضمین زندگی بیمار بسیار مهم است. با این حال، هنگام برداشتن کامل تومور، نقص بزرگی در صورت باقی می‌ماند و علاوه بر این، بر توانایی بیمار در غذا خوردن، صحبت کردن، تنفس و ظاهر خوب تأثیر می‌گذارد.

در گذشته، مواردی مانند تومورهای بزرگ/سرطان فک و صورت، در طول فرآیند درمان مشکلات زیادی را برای پزشکان ایجاد می‌کرد، زیرا اکثر بیماران در مراحل پایانی بیماری بودند که بیماری کشف می‌شد، تومور بزرگ شده بود، بسیاری از نواحی بافت را از بین برده بود، به نقاط دوردست متاستاز داده بود... و قابل جراحی نبود. اکنون، با تکنیک‌های میکروسکوپی، پزشکان می‌توانند اندام‌ها و قسمت‌های مختلف بدن را در یک عمل جراحی با استفاده از فلپ‌های بافت آزاد بازسازی کنند.

بسیاری از موارد در این برنامه جراحی رایگان دریافت کردند.

در حال حاضر، این روش بسیار دقیق در نظر گرفته می‌شود و مزایای زیادی از نظر نتایج و بهبودی برای بسیاری از بیماران به همراه دارد. این تکنیک به حداقل رساندن آسیب به بافت‌های اطراف کمک می‌کند، در حالی که دقت ترمیم را بهبود می‌بخشد، بنابراین بیماران زمان بهبودی سریع‌تری خواهند داشت و عوارض بعد از عمل را کاهش می‌دهند.

دکتر تان گفت: «انجام تعمیرات پیچیده روی سازه‌های بسیار کوچک، پیش‌نیازی برای انجام پیوند عضو در بیمارستان E در آینده است.»

منبع: https://nhandan.vn/hieu-qua-cua-tao-hinh-vi-phau-trong-dieu-tri-ton-thuong-lon-phuc-tap-vung-mat-post845676.html