توانبخشی برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی و نارسایی کلیه.

در تاریخ ۲۸ مه، بیمارستان بین‌المللی سیتی اعلام کرد که با موفقیت مداخله کرده و جان یک بیمار مرد ۷۰ ساله (از استان کوانگ نگای) را که از نارسایی شدید قلبی و ادم حاد ریوی مکرر ناشی از بیماری شریان کرونری سه لتی همراه با انسداد دو طرفه شریان کلیوی رنج می‌برد، نجات داده است.

جراحان بیمار را عمل کردند.

این یک مورد پرخطر و تهدیدکننده زندگی است که نیاز به مدیریت فوری و دقیق و استفاده از تکنیک‌های مداخله‌ای پیشرفته برای حفظ عملکرد قلب و کلیه بیمار دارد.

بیمار با تنگی نفس مکرر، ادم حاد ریوی خطرناک، خلط خونی و تقریباً ناتوانی کامل در انجام فعالیت‌های روزانه در بیمارستان بستری شد. به مدت پنج ماه، آنها در بیمارستان‌های مختلف بستری بودند.

در بیمارستان بین‌المللی سیتی، پس از معاینه و آزمایش‌های بالینی عمیق، پزشکان تشخیص دادند که علت تنگی نفس مکرر، یک بیماری پیچیده قلبی-کلیوی است که شامل موارد زیر است: تنگی شدید دو طرفه شریان کلیوی که باعث نارسایی مزمن کلیه مرحله ۴ می‌شود، و نارسایی شدید قلبی با انسداد سه شاخه شریان کرونری. این مورد به ویژه خطرناک تلقی می‌شد و در صورت عدم درمان سریع، خطر ابتلا به نارسایی حاد قلبی، آسیب برگشت‌ناپذیر کلیه و عوارض تهدیدکننده زندگی را به همراه داشت.

دکتر لو وان توین، متخصص قلب و عروق مداخله‌ای در بیمارستان بین‌المللی سیتی، اظهار داشت که علت اصلی ادم حاد ریوی، نارسایی شدید قلبی ناشی از تنگ شدن سه شریان کرونری همراه با تنگ شدن هر دو شریان کلیوی است که منجر به حملات فشار خون بالا و تنگی نفس مداوم می‌شود.

بیمار قبلاً ۱۲ سال پیش تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفته بود، اما اکنون تمام پیوندهای بای پس کاملاً مسدود شده‌اند. بزرگترین چالش در این مورد، اختلال شدید عملکرد کلیه بیمار و میزان فیلتراسیون گلومرولی بسیار پایین است. استفاده از مواد حاجب مرسوم، خطر نارسایی پیشرونده کلیه را افزایش می‌دهد و به طور بالقوه منجر به نیاز به دیالیز می‌شود.

در مواجهه با این وضعیت پیچیده، پزشکان بخش قلب و عروق مداخله‌ای، آنژیوگرافی CO₂ را به عنوان جایگزینی برای مواد حاجب به کار بردند - یک روش مداخله‌ای مدرن که خطر آسیب کلیوی را از بین می‌برد و در عین حال دقت بالایی را در فرآیند باز کردن مجدد شریان کلیوی تضمین می‌کند. متعاقباً، پزشکان با استفاده از تکنیک مداخله آنتگراد و رتروگراد تحت هدایت IVUS، شاخه شریان کرونری با انسداد مزمن را باز کردن مجدد کردند تا میزان ماده حاجب مورد استفاده به حداقل برسد.

به لطف هماهنگی بی‌نقص، واکنش سریع و تخصص عمیق تیم پزشکی، مداخله موفقیت‌آمیز بود. پس از درمان، تنگی نفس بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت، همودینامیک تثبیت شد و عملکرد حرکتی به طور مثبت بهبود یافت.

پسر تان

منبع: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html