دستورالعمل‌های تشخیص و درمان ابولا

وزارت بهداشت تصمیم جدیدی در مورد انتشار سند تخصصی "دستورالعمل‌های تشخیص و درمان بیماری ویروس ابولا" که در سراسر کشور لازم‌الاجرا است، صادر کرده است. این تصمیم جایگزین تصمیم شماره 2968/QD-BYT صادر شده در سال 2014 می‌شود که هدف آن به‌روزرسانی آخرین دانش و روش‌های درمانی برای این بیماری عفونی خطرناک است.

این راهنمای به‌روز شده شامل تغییراتی در برخی از مفاد قانونی است. همچنین چندین نکته جدید، مانند عوامل ایجادکننده بیماری، اضافه می‌کند: شش سویه از جمله ویروس ابولا Bombali (که در سال ۲۰۱۸ کشف شد) اضافه شده است. این راهنما تأکید می‌کند که گونه زئیر تنها گونه‌ای است که در حال حاضر با واکسن و درمان خاص در دسترس است.

در مورد روش‌های آزمایش: تکنیک‌های اضافی مورد استفاده در تشخیص ویروس‌های بیماری‌زا باید گنجانده شوند: آزمایش‌های سریع آنتی‌ژن/آنتی‌بادی برای غربالگری. RT-PCR باید به وضوح به عنوان استاندارد طلایی تعریف شود. روش‌های تعیین توالی ژن نیز باید اضافه شوند.

در مورد معیارهای تشخیصی برای موارد مشکوک، دستورالعمل‌های به‌روز شده، کمی‌سازی دقیق علائم بالینی را برای تسهیل شناسایی مشخص می‌کنند: تب ۳۸ درجه سانتیگراد، حداقل یک علامت خاص و ارتباط اپیدمیولوژیک در ۲۱ روز گذشته الزامی است.

در مورد درمان، دستورالعمل‌های جدید، مراقبت‌های حمایتی تغذیه‌ای و روانی را برای بیماران اضافه می‌کنند. توجه ویژه‌ای به نظارت بر درمان سالمندان، افراد دارای نقص ایمنی و کودکان شده است. آنتی‌بادی‌های مونوکلونال (Inmazeb، Ebanga) برای سویه زئیر اضافه شده‌اند. هیچ منع مصرفی وجود ندارد زیرا خطرات تهدیدکننده زندگی از عوارض جانبی بیشتر است.

در مورد واکسن‌ها، دستورالعمل‌ها به‌روزرسانی شده‌اند تا واکسن Ervebo (rVSV-ZEBOV) را نیز شامل شوند که در سال ۲۰۱۹ توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) و سازمان بهداشت جهانی (WHO) برای پیشگیری از سویه زئیر تأیید شد.

این دستورالعمل‌ها همچنین مقررات سختگیرانه‌تری را برای مدیریت تماس‌های نزدیک، ممنوعیت شیردهی، اهدای خون، اهدای بافت، اهدای عضو یا اهدای اسپرم ظرف ۲۱ روز از آخرین تماس با افراد نزدیک، اضافه می‌کنند.

در مورد مدیریت پس از ترخیص، بیمارستان‌ها موظفند CDC محلی را برای مدیریت پرونده پس از ترخیص مطلع کنند. برای کالبدشکافی، سوزاندن جسد مطابق با دستورالعمل‌های مندرج در بخشنامه شماره 21/2021/TT-BYT در مورد مدیریت بیماری‌های عفونی گروه A طبق قانون الزامی است.

طبق اعلام وزارت بهداشت، بیماری ویروس ابولا یک بیماری عفونی حاد خطرناک است که پتانسیل تبدیل شدن به اپیدمی‌های بزرگ را دارد و میانگین مرگ و میر آن حدود ۵۰٪ و حتی در برخی موارد تا ۹۰٪ است. این بیماری اولین بار در سال ۱۹۷۶ در جمهوری دموکراتیک کنگو، در نزدیکی رودخانه ابولا - جایی که این بیماری نامگذاری شده است - کشف شد.

ویروس ابولا در درجه اول از طریق تماس مستقیم با خون، بافت‌ها و مایعات بدن افراد یا حیوانات آلوده مانند ادرار، مدفوع، بزاق و منی منتقل می‌شود. علاوه بر این، وسایل آلوده مانند لباس، ملافه یا سوزن‌های استفاده شده نیز می‌توانند منبع عفونت باشند.

منبع: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html