چه زمانی کودکان برای افزایش قد به تزریق هورمون رشد نیاز دارند؟

دکتر تران تی نگوک آنه، از بخش غدد درون‌ریز بیمارستان نگوین تری فونگ (HCMC) گفت که از جمله عوامل مؤثر بر قد، عوامل ژنتیکی قابل تغییر نیستند. به طور خاص، در مورد رشد آهسته به دلیل کمبود هورمون رشد، طبق آمار، در جهان تخمین زده می‌شود که فقط حدود ۱ در ۳۰۰۰ تا ۱ در ۴۰۰۰ را تشکیل می‌دهد، اما این یکی از علل مهم منجر به رشد آهسته در کودکان است و تشخیص آن بسیار دشوار است.

دکتر آنه گفت: «در واقع، در بسیاری از موارد، وقتی کودکان برای معاینه به بیمارستان می‌آیند، والدینشان قبلاً آنها را تحت درمان و مداخله تغذیه‌ای قرار داده‌اند، اما هیچ بهبودی حاصل نشده است. وقتی علت رشد آهسته ناشی از کمبود هورمون رشد به درستی شناسایی شود و رژیم درمانی پزشک رعایت شود، قد کودک به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد.»

Bé trai cao thêm 14 cm sau hơn 1 năm tiêm hormone - Ảnh 1. — غربالگری قد کودکان در بیمارستان نگوین تری فونگ

نقش هورمون رشد در افزایش قد

هورمون رشد (GH) هورمونی است که توسط غده هیپوفیز در مغز تولید می‌شود و به رشد کودکان، عمدتاً در دوران بلوغ، کمک می‌کند. GH نقش مهمی در رشد سیستم اسکلتی عضلانی دارد و قد بدن را تعیین می‌کند؛ در عین حال، بر عملکردهای متابولیک بدن از جمله توزیع مایعات، متابولیسم چربی، پروتئین، کربوهیدرات‌ها، قدرت عضلانی و سیستم قلبی عروقی نیز تأثیر می‌گذارد.

کمبود هورمون رشد (GH) علت اصلی کندی رشد در کودکان است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که بدن در تولید و ترشح ناکافی هورمون رشد مشکل دارد. کمبود هورمون رشد می‌تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد که به دلیل آسیب به غده هیپوفیز، ضربه شدید به سر، تومورهای مغزی یا عفونت‌هایی مانند مننژیت و آنسفالیت ایجاد می‌شود... کمبود هورمون رشد می‌تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد و در هر زمانی رخ دهد. در برخی موارد، علت کمبود هورمون رشد ناشناخته است.

کمبود هورمون رشد می‌تواند سرعت رشد قد و وزن کودکان را در مقایسه با کودکان همسن کاهش دهد. کودکانی که کمبود هورمون رشد دارند، قدی کوتاه‌تر از سن خود (کمتر از ۲-۳ انحراف معیار بر اساس نمودار رشد) و سرعت رشد آهسته‌ای (کمتر از ۱.۵ انحراف معیار یا کمتر از ۵ سانتی‌متر در سال) خواهند داشت. در شرایط عادی، هورمون رشد باعث رشد بافت‌های بدن می‌شود. کودکانی که کمبود جزئی یا کامل هورمون رشد دارند، قادر به حفظ سرعت رشد سالم نخواهند بود.

مناسب برای سنین ۴ تا ۱۳ سال

به گفته پزشکان بریتانیایی، هنگامی که کودکان به دلیل کمبود هورمون رشد (GH) دچار کندی رشد تشخیص داده شوند، مکمل هورمون رشد تجویز خواهد شد. هدف از این درمان، جایگزینی کمبود هورمون رشد برای رشد قدی، فعالیت‌های متابولیک و سلامت عمومی است.

پس از ۳ تا ۶ ماه درمان، قد کودک دوباره اندازه‌گیری و آزمایش خون انجام می‌شود تا نتایج ارزیابی شده و در صورت لزوم دوز دارو تنظیم شود. کودکانی که به درمان پاسخ می‌دهند، قدشان ۸ تا ۱۲ سانتی‌متر در سال افزایش می‌یابد. وقتی به بلوغ می‌رسند، دوباره ارزیابی می‌شوند تا مشخص شود که آیا باید به مصرف مکمل GH ادامه دهند یا مصرف آن را متوقف کنند. برای اینکه درمان GH مؤثر باشد، باید در زمان مناسب و با دوز مناسب، بهترین زمان بین ۴ تا ۱۳ سالگی، انجام شود. اگر پس از این مدت، غضروف کودک بسته شود، استفاده از هورمون رشد دیگر مؤثر نخواهد بود.

مکمل GH نه تنها برای موارد کمبود هورمون رشد تجویز می‌شود، بلکه برای درمان کودکانی که به دلیل نارسایی مزمن کلیه رشد آهسته‌ای دارند، کودکانی که با قد کوتاه برای سن حاملگی (SGA) متولد می‌شوند و کوتولگی ایدیوپاتیک (GHD، ISS) نیز تجویز می‌شود.

به گفته دکتر آنه، برخی از موارد کمبود هورمون رشد به سرعت تشخیص داده شده و درمان شده‌اند تا به افزایش قد کمک کنند. به طور معمول، قد نوزادان تازه متولد شده ۴۸ تا ۵۲ سانتی‌متر است و در سال اول حدود ۲۰ تا ۲۵ سانتی‌متر، در سال دوم ۱۲ سانتی‌متر، در سال سوم ۱۰ سانتی‌متر و در سال چهارم ۷ سانتی‌متر رشد می‌کنند. از سن ۴ سالگی به بعد، والدین باید توجه بیشتری به میزان رشد قد فرزند خود داشته باشند.

از ۴ تا ۱۱ سالگی، کودکان به طور متوسط ۴ تا ۶ سانتی‌متر در سال رشد می‌کنند. با رسیدن به بلوغ، دختران حدود ۶ تا ۱۰ سانتی‌متر در سال و پسران ۶.۵ تا ۱۱ سانتی‌متر در سال رشد می‌کنند. در صورتی که کودکان به نقاط عطف رشد قدی مطابق با سن خود نرسند، والدین باید فرزندان خود را نزد پزشک ببرند و از نظر رشد آهسته قد، غربالگری کنند.

در صورت عدم درمان، کودکان مبتلا به کمبود هورمون رشد، قد متوسطی تنها ۱۳۵ تا ۱۴۵ سانتی‌متر دارند که بسیار کمتر از حداکثر قدی است که می‌توان به آن دست یافت. این امر نه تنها بر کار و زندگی آینده کودک تأثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند به دلیل احساس حقارت و اعتماد به نفس در مقایسه با همسالان، بر روانشناسی کودک نیز تأثیر بگذارد.

لینک منبع