عدم رعایت برنامه ویزیت پزشک، مردی را دچار عوارض خطرناک کرد

طبق دستورالعمل، کاتتر JJ باید ظرف ۳ ماه خارج می‌شد، با این حال، آقای ت. به دلیل اینکه فکر می‌کرد وضعیت سلامتی‌اش طبیعی است، برای معاینه بعدی جهت خارج کردن کاتتر مراجعه نکرد، با وجود اینکه بارها توسط پزشک و خانواده‌اش یادآوری شده بود.

بعدازظهر ۲۶ آگوست، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری اعلام کرد که به تازگی بیمار LKT (۶۴ ساله، در هانوی ) را پذیرفته و با موفقیت درمان کرده است. این بیمار به دلیل عدم رعایت برنامه‌ی ویزیت پزشک، دچار عوارض جدی شده بود و کاتتر JJ (که به کاتتر JJ، کاتتر حالب دوتایی J شکل نیز معروف است - نوعی کاتتر نرم که در دو انتها مانند حرف J خمیده است) به مدت ۲ سال در بدن او باقی مانده بود.

دو سال قبل، آقای ت. به سرطان مثانه مبتلا شد، تحت عمل سیستکتومی کامل قرار گرفت و دو کاتتر حالب از راه پوست برایش تعبیه شد.

پس از جراحی، برای آقای T یک کاتتر JJ (از لگنچه کلیه به حالب برای تخلیه ادرار) قرار داده شد، در حالی که منتظر بهبودی حالب از آسیب بود.

طبق دستورالعمل، کاتتر JJ باید ظرف ۳ ماه خارج می‌شد. با این حال، آقای ت. به دلیل اینکه فکر می‌کرد وضعیت سلامتی‌اش طبیعی است، برای معاینه بعدی جهت خارج کردن کاتتر مراجعه نکرد، با وجود اینکه بارها توسط پزشک و خانواده‌اش یادآوری شده بود.

حدود ۲ هفته پیش، آقای تی احساس خستگی کرد، تب خفیفی داشت و متوجه شد که تکه‌ای از کاتتر JJ شکسته و از کیسه کولوستومی نشت کرده است. او وحشت‌زده برای معاینه به بیمارستان رفت.

«پس از معاینه، نتوانستیم کاتتر JJ را با روش‌های مرسوم خارج کنیم. از آنجا که کاتتر برای مدت طولانی در بدن بیمار باقی مانده بود، دستور داده شد که بیمار سی‌تی‌اسکن انجام دهد.»

نتایج نشان داد که سنگ‌ها در اطراف کاتتر JJ گیر کرده بودند و تقریباً کل ناحیه لگنچه کلیه را در هر دو طرف اشغال کرده بودند. کلیه راست دارای یک سنگ بزرگ به ابعاد ۳۴x۲۹ میلی‌متر و کلیه چپ دارای ۲۰x۱۳ میلی‌متر با سنگ‌های کوچک پراکنده فراوان بود. سنگ‌های روی کلیه باعث هیدرونفروز درجه ۳ شده بودند.

دکتر تران دوی هین، از بخش جراحی عمومی، اورولوژی و آندرولوژی، گفت: «به طور خاص، شاخص پتاسیم خون بیمار تا ۶.۹ میلی‌مول در لیتر (پتاسیم خون طبیعی از ۳.۵ میلی‌مول در لیتر تا ۵.۰ میلی‌مول در لیتر است) بود و خطر ایست قلبی در هر زمانی وجود داشت. بنابراین، بیمار فوراً به دیالیز اورژانسی منتقل شد.»

پس از اینکه فرآیند فیلتراسیون خون، شاخص پتاسیم را به حالت عادی برگرداند، برای کنترل عفونت به بیمار آنتی بیوتیک داده می شود.

بلافاصله پس از آن، بیمار تحت عمل نفرولیتوتومی از طریق پوست بر روی هر دو کلیه قرار گرفت. پس از سنگ شکنی، بررسی مجدد نشان داد که کلیه ها هنوز ملتهب و به شدت متورم هستند.

دکتر هین گفت: «پیش از این، در مواردی مانند این، بیمار باید تحت عمل جراحی باز روی هر دو کلیه قرار می‌گرفت تا کاتتر JJ را خارج کند - روشی که آسیب زیادی به عملکرد کلیه وارد می‌کند و بر سلامت بیمار تأثیر می‌گذارد. امروزه، به لطف فناوری مدرن، بیمار می‌تواند تحت عمل نفرولیتوتومی از راه پوست قرار گیرد که به حذف مؤثر و کم‌تهاجمی سنگ‌ها کمک می‌کند. به لطف این، بیمار به خوبی بهبود یافت، نیازی به دیالیز مجدد نداشت و عملکرد کلیه به طور قابل توجهی بهبود یافت. تنها پس از 5 روز، سلامت بیمار پایدار شد و او آماده ترخیص از بیمارستان بود.»

دکتر هین توصیه می‌کند: «بیماران پس از مداخله برای خرد کردن سنگ‌های ادراری، حالب و کلیه، اغلب با یک کاتتر موقت JJ درمان می‌شوند. خارج کردن به موقع کاتتر JJ بسیار ضروری است. بیماران باید طبق دستور پزشک کاتتر را خارج کنند. در صورت بروز ناهنجاری پس از قرار دادن کاتتر یا اگر بیمار کاتتر را به موقع خارج نکرده باشد، باید فوراً با مرکز پزشکی تماس بگیرند تا از ماندن طولانی مدت کاتتر در بدن جلوگیری شود.»/.

(TTXVN/ویتنام+)

منبع: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp