در ۲۰ سپتامبر، اطلاعات بیمارستان نظامی ۱۷۵ حاکی از آن بود که بیمارستان به تازگی نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی یک بیمار مرد ۵۹ ساله را که از بخش بیماری‌های عفونی ارسال شده بود، کشف کرده است؛ مایع کدر، گلبول‌های سفید خون افزایش یافته و پروتئین نیز بالا رفته است.
به گفته دکتر نگوین تی ترانگ (بخش میکروبیولوژی، بیمارستان نظامی ۱۷۵)، نتایج رنگ‌آمیزی، کوکسی‌های گرم مثبت را به صورت تکی، جفتی و زنجیره‌های کوتاه نشان داد. نتایج کشت و شناسایی، استرپتوکوک سوئیس (استرپتوکوک خوکی) بود.
سابقه پزشکی نشان داد که بیمار ۱۰ روز پیش تب و بدن درد داشته است. او در یک بیمارستان سطح پایین‌تر تحت درمان قرار گرفت و عفونت حاد ویروسی در او تشخیص داده شد. وضعیت او تثبیت شد و از بیمارستان مرخص شد.
سه روز بعد، بیمار دوباره تب کرد، همراه با لرز، سردرد خفیف، سپس سردرد شدید، استفراغ نکرد، خوددرمانی با مسکن‌ها کمکی نکرد، آشفته شد، فریاد زد و در بخش بیماری‌های عفونی بیمارستان نظامی ۱۷۵ بستری شد.
در اینجا، بیمار مبتلا به مننژیت چرکی در بیماری با فشار خون بالا، دیابت نوع 2 و نقرس مزمن تشخیص داده شد. بیمار برای انجام آزمایش‌های پاراکلینیکی، از جمله آزمایش پونکسیون کمری، تعیین شد و برای کشت به بخش میکروبیولوژی ارسال شد. نتایج کشت استرپتوکوک سوئیس (استرپتوکوک خوکی) به سرعت به پزشکان در انتخاب آنتی‌بیوتیک برای درمان کمک کرد.
پزشکان عوامل خطر این بیماری را ناشی از پرورش خوک توسط بیمار و ذبح خوک‌ها ۲ هفته قبل از شروع بیماری ارزیابی کردند.
تشخیص میکروبیولوژیکی استرپتوکوک سوئیس
علل و علائم استرپتوکوک سوئیس
به گفته دکتر ترانگ، استرپتوکوک سوئیس باکتری‌ای است که در دستگاه تنفسی فوقانی (بینی، گلو)، دستگاه تناسلی و دستگاه گوارش خوک‌ها ساکن است و باعث عفونت‌های جدی در خوک‌ها می‌شود و می‌تواند به انسان نیز سرایت کند. مسیر اصلی انتقال از طریق تماس است، به دلیل استفاده از محصولات گوشت خوک ناامن مانند افرادی که زخم‌های کوچک یا خراش‌هایی روی پوست در حین تماس مستقیم با خوک‌ها دارند، باکتری‌ها منتقل می‌شوند، کشتار، فرآوری گوشت خوک و فرآیند پرورش خوک‌ها بسیار مستعد ابتلا به عفونت استرپتوکوک سوئیس هستند.
افرادی که محصولات گوشت خوک نپخته مانند پودینگ خون، سالاد، اسپرینگ رول و اندام‌های خوک آلوده به استرپتوکوک را می‌خورند نیز مستعد ابتلا به عفونت استرپتوکوک سوئیس هستند. با این حال، هیچ مدرکی مبنی بر انتقال استرپتوکوک سوئیس از انسان به انسان وجود ندارد.
دوره کمون کوتاه است، از چند ساعت تا ۲-۳ روز، در برخی موارد می‌تواند تا چند هفته طول بکشد. شایع‌ترین تصویر بالینی، مننژیت با علائم تب بالا، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، وزوز گوش، ناشنوایی، سفتی گردن، اختلال در ادراک، خونریزی زیر جلدی به شکل لکه‌ها و وصله‌هایی روی لاله گوش، بینی، صورت، تنه و غیره، مایع مغزی نخاعی کدر، افزایش فشار، افزایش گلبول‌های سفید و پروتئین خون است. موارد شدید باعث سپسیس، شوک سپتیک، اختلالات شدید لخته شدن خون، نارسایی چند عضو، خونریزی دستگاه گوارش، کما و مرگ سریع می‌شود.
چگونه از بیماری استرپتوکوک سوئیس جلوگیری کنیم
به گفته دکتر ترانگ، در حال حاضر هیچ واکسنی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. برای پیشگیری از استرپتوکوک سوئیس، افراد باید گوشت خوکی را انتخاب کنند که توسط سازمان‌های دامپزشکی بازرسی شده باشد، از خرید گوشت خوک با رنگ قرمز غیرمعمول، خونریزی یا ورم خودداری کنند. در طول همه‌گیری، خوک مرده یا نیم‌پز، به خصوص پودینگ خون خوک، را نخورید. افرادی که زخم‌های باز دارند، هنگام دست زدن به گوشت خوک نیم‌پز یا خام باید دستکش بپوشند.
تجهیزات فرآوری را در جای تمیز نگه دارید، برای گوشت خام و پخته از وسایل جداگانه استفاده کنید. پس از تماس با گوشت خوک و فرآوری آن، دست‌ها و تجهیزات فرآوری را بشویید. خوک‌های بیمار را ذبح یا حمل نکنید. خوک‌های مرده باید به درستی معدوم شوند. خوک‌های بیمار و مرده باید دفن، ضدعفونی و معدوم شوند. انبارها و محیط پرورش باید با مواد ضدعفونی‌کننده اسپری شوند.
لینک منبع
نظر (0)