دستورالعمل‌های جدید ایالات متحده در مورد کنترل فشار خون به چه نکات مهمی اشاره می‌کنند؟

این دستورالعمل‌ها همچنین با مشارکت ۱۲ سازمان پزشکی دیگر مانند انجمن پزشکی آمریکا، انجمن طب سالمندان آمریکا، انجمن پرستاران پیشگیری از بیماری‌های قلبی آمریکا و... تهیه شده و همزمان در مجلات پزشکی زیر منتشر می‌شوند: گردش خون، فشار خون بالا و JACC.

دکتر دنیل دبلیو. جونز، رئیس تیم تدوین این دستورالعمل، گفت: «فشار خون بالا شایع‌ترین عامل خطر قلبی عروقی است، اما در عین حال قابل اصلاح‌ترین عامل نیز می‌باشد.» «هدف دستورالعمل‌های جدید، شخصی‌سازی درمان است که امکان کنترل زودهنگام و مؤثرتر فشار خون را فراهم می‌کند و می‌تواند خطر بیماری قلبی، بیماری کلیوی، دیابت و زوال عقل را کاهش دهد.»

Hướng dẫn mới của Mỹ về kiểm soát huyết áp lưu ý điều quan trọng gì? - Ảnh 1. — حتی افزایش جزئی فشار خون می‌تواند بر حافظه و شناخت تأثیر بگذارد.

استانداردهای فشار خون همانند دستورالعمل‌های سال ۲۰۱۷ باقی می‌مانند.

فشار خون بالا (شامل فشار خون بالای مرحله ۱ یا مرحله ۲) و استانداردهای فشار خون، همانند دستورالعمل‌های سال ۲۰۱۷ باقی می‌مانند:

فشار خون طبیعی زیر ۱۲۰/۸۰ میلی‌متر جیوه است؛
فشار خون بالا بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی‌متر جیوه و کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه است؛
فشار خون بالا در مرحله ۱، ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی‌متر جیوه یا ۸۰ تا ۸۹ میلی‌متر جیوه است؛
فشار خون مرحله ۲ برابر یا بیشتر از ۱۴۰ میلی‌متر جیوه یا بیشتر از ۹۰ میلی‌متر جیوه است.

با این حال، دستورالعمل جدید دارای برخی اصلاحات است که باید به شرح زیر ذکر شود:

پیشگیری زودهنگام، درمان سریع. سبک زندگی در کنترل فشار خون نقش اساسی دارد: تغذیه سالم، کاهش نمک، ورزش، مدیریت استرس. با این حال، دستورالعمل‌های جدید بر مداخله زودهنگام با دارو در صورت نیاز تأکید دارند که می‌تواند از آسیب به قلب، کلیه‌ها، مغز، دیابت نوع ۲ و زوال عقل جلوگیری کند.

از ماشین حساب خطر PREVENT استفاده کنید. دستورالعمل‌های جدید توصیه می‌کنند که پزشکان از ماشین حساب خطر PREVENT برای تخمین خطر حمله قلبی، سکته مغزی یا نارسایی قلبی بیمار استفاده کنند. این ابزار، خطر قلبی عروقی را در 10 و 30 سال، بر اساس عواملی مانند سن، فشار خون و کلسترول، تخمین می‌زند.

آزمایش‌های دقیق. همه بیماران مبتلا به فشار خون بالا باید آزمایش نسبت آلبومین به کراتینین ادرار را برای ارزیابی عملکرد کلیه انجام دهند.

آزمایش خون نسبت آلدوسترون/رنین، که آلدوسترونیسم اولیه را تشخیص می‌دهد، گسترش یافته تا جمعیت وسیع‌تری را شامل شود، به ویژه افرادی که مبتلا به آپنه خواب یا فشار خون مرحله ۲ هستند.

فشار خون و سلامت مغز. دستورالعمل‌های جدید تأیید می‌کنند که فشار خون بالا یک مشکل مغزی است. حتی افزایش خفیف فشار خون می‌تواند بر حافظه و شناخت تأثیر بگذارد. بنابراین، طبق گفته انجمن قلب آمریکا (AHA)، هدف جدید حفظ فشار خون سیستولیک زیر ۱۳۰ میلی‌متر جیوه برای محافظت از عملکرد مغز و جلوگیری از زوال عقل است.

درمان دارویی را برای هر فرد جداگانه تنظیم کنید. برای بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا، به ویژه افراد مبتلا به دیابت، چاقی یا بیماری کلیوی، ممکن است برای کاهش فشار خون به کمتر از ۱۳۰/۸۰ میلی‌متر جیوه، به بیش از یک دارو نیاز باشد.

دستورالعمل‌های توصیه‌شده

با داروهایی مانند: مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACEi)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs)، مسدودکننده‌های کانال کلسیم یا دیورتیک‌های تیازیدی شروع کنید.

اگر فشار خون پس از مصرف یک دارو همچنان بالا بماند، پزشک ممکن است دوز دارو را افزایش دهد یا دارویی از دسته دارویی متفاوت اضافه کند.

افرادی که فشار خون ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر دارند، باید درمان را با ۲ دارو به طور همزمان شروع کنند.

به افرادی که فشار خون بالا دارند و اضافه وزن/چاق هستند، ممکن است مهارکننده‌های GLP-1 نیز داده شود که چاقی و دیابت را درمان می‌کنند.

طرح مراقبت در منزل.

نمک: مصرف خود را به کمتر از ۲۳۰۰ میلی‌گرم در روز محدود کنید، در حالت ایده‌آل کمتر از ۱۵۰۰ میلی‌گرم در روز.

الکل: مصرف آن را به حداقل برسانید.

استرس: باید با ورزش، مدیتیشن، یوگا، تنفس عمیق کنترل شود.

وزن: اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، حداقل ۵٪ از وزن خود را کاهش دهید.

رژیم غذایی DASH: شامل مقدار زیادی سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل، آجیل، لبنیات کم‌چرب، گوشت بدون چربی، روغن‌های سالم است.

ورزش: ۷۵ تا ۱۵۰ دقیقه در هفته.

فشار خون خود را در خانه اندازه‌گیری کنید: طبق گفته AHA، این کار به نظارت بر پیشرفت و تنظیم سریع درمان کمک می‌کند .

منبع: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm