
پزشکان در حال درمان بیمارانی هستند که از «سندرم قلب شکسته» رنج میبرند - عکس: ارائه شده توسط بیمارستان
در ۲۸ اکتبر، بیمارستان چو ری اعلام کرد که با موفقیت با بیمارستان تو دو برای درمان یک بیمار زن که از بیماری نادر کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (که با نام "سندرم قلب شکسته" نیز شناخته میشود) رنج میبرد، همکاری کرده است.
پیش از این در ۱۷ اکتبر، بیمارستان چو ری درخواست مشاوره از بیمارستان تو دو در مورد یک بیمار زن به نام وی تی بی (۴۲ ساله، اهل داک لک ) دریافت کرده بود که در حین عمل جراحی برای درمان یک بیماری، دو بار دچار ایست قلبی شده بود.
در حین انتظار، تیم بیمارستان تو دو تلاشهای زیادی برای احیای بیمار انجام داد و به ضربان مجدد قلب کمک کرد. همزمان، تیم قلب و عروق بیمارستان چو ری بلافاصله برای ارزیابی وضعیت بیمار به بیمارستان تو دو رسیدند و در ابتدا شوک کاردیوژنیک شدید را که نیاز به پشتیبانی فوری گردش خون دارد، تشخیص دادند.
بیمار به سرعت در حداقل کنترل همودینامیک قرار گرفت، لوله گذاری شد، به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شد و در شرایط بحرانی به بیمارستان چو ری منتقل شد. در بخش مراقبتهای ویژه قلبی عروقی، بیمار در شوک کاردیوژنیک شدید با سطح آنزیمهای قلبی بسیار بالا قرار داشت.
نتایج آنژیوگرافی کرونری طبیعی بود و اکوکاردیوگرام، آژنزی آپیکال، هایپرکینتیک پایه و کسر تخلیه کاهش یافته تنها حدود ۳۳٪ را نشان داد - یک نوع معمول کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو - کاردیومیوپاتی ناشی از استرس که به راحتی با انفارکتوس حاد میوکارد اشتباه گرفته میشود و میتواند به سرعت پیشرفت کند و منجر به نارسایی گردش خون برقآسا شود.
با توجه به شرایط بحرانی، تیم قلب و عروق مشاوره فوری با بخشهای قلب و عروق مداخلهای و اورژانس بیمارستان چو ری انجام داد و تصمیم گرفت پروتکل اکسیژنرسانی غشایی برونپیکری (ECMO) را به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته فعال کند و یک سیستم اکسیژنرسانی غشایی برونپیکری را برای ایجاد «پنجرهای» برای بهبودی میوکارد قرار دهد.
همزمان، یک استراتژی جامع احیا، شامل کنترل همودینامیک، تهویه مکانیکی محافظ ریه، آنتیبیوتیکهای توصیهشده و پشتیبانی چند اندامی، اجرا شد. به لطف پاسخ خوب به درمان فشرده، فشار خون و عملکرد قلب به تدریج تثبیت شد. بیمار به تدریج از حمایت مکانیکی جدا شد و در نهایت اکسیژنرسانی غشایی برونپیکری (ECMO) قطع شد.
نتایج اکوکاردیوگرافی کنار تخت بیمار نشان داد که انقباض قلب بلافاصله پس از قطع دستگاه، ۳۸٪ افزایش یافته و در روزهای بعد نیز بهبود یافته است. در حال حاضر، پس از ۱۰ روز درمان، بیمار از دستگاه خارج شده، از طریق کانول اکسیژن تنفس میکند، علائم حیاتی پایدار است و علائم حیاتی به خوبی در حال بهبود هستند.
دانشیار هوانگ ون سای، رئیس بخش قلب و عروق بیمارستان چو ری، گفت که این مورد، کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو با پیشرفت بسیار شدید و ناگهانی است.
کلید موفقیت این درمان تا حدی به دلیل هماهنگی به موقع بین دو بیمارستان بود.
«سندرم قلب شکسته» چیست؟
دکتر هوانگ ون سای افزود که کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو میتواند در اثر استرس جسمی یا روانی، به ویژه در بیمارانی که تحت عمل جراحی بزرگ قرار میگیرند، ایجاد شود.با این حال، کمتر از 10٪ موارد کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو منجر به نارسایی گردش خون برقآسا میشود. بنابراین، این یک اتفاق بالینی بسیار نادر است.
این مورد، تنوع رو به رشد و غیرقابل پیشبینی بودن بیماریهای قلبی عروقی را برجسته میکند که میتوانند در دورههای استرس جسمی و روانی بروز کنند.
بنابراین، زنان، به ویژه در مراحل قبل و بعد از یائسگی، باید مراقب علائمی مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس پس از استرس جسمی یا روحی یا بعد از جراحی باشند.
این میتواند نشانهی بیماریهای قلبی عروقی جدی مانند انفارکتوس میوکارد یا کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو باشد.
علاوه بر این، موارد کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو با عوارض شدید شوک کاردیوژنیک نیاز به مراقبت و درمان در مراکزی دارند که قادر به انجام تکنیکهای پشتیبانی گردش خون مکانیکی مانند سیستمهای پشتیبانی قلبی ریوی خارج از بدن هستند.
منبع: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm






نظر (0)