بخش بهداشت و درمان Ca Mau پس ​​از ادغام: مشکلات و راه حل ها

پس از ادغام استان‌های کا مائو و باک لیو در استان جدید کا مائو، بخش بهداشت با مشکلات و چالش‌های عمده‌ای در فرآیند تثبیت سازمان، پرسنل، امکانات و امور مالی خود مواجه شد. اگرچه این بخش اقدامات پیشگیرانه بسیاری را برای حفظ فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی و مراقبت‌های بهداشتی برای مردم انجام داده است، اما مشکلات موجود نیاز به حمایت به موقع از سوی همه سطوح و بخش‌ها دارد تا عملکرد مؤثر سیستم جدید بهداشت استان تضمین شود.

کل این بخش در حال حاضر ۸۹۶۰ نفر، شامل ۱۰۱ کارمند دولت، بیش از ۶۶۰۰ کارمند دولتی و بیش از ۲۱۰۰ قرارداد کار دارد. پس از ادغام، چیدمان و جابجایی پرسنل با مشکلات زیادی، به ویژه مشکل مازاد پست‌های روسای ایستگاه‌های بهداشت، مواجه شد. پیش از این، این دو استان در مجموع ۱۶۴ ایستگاه بهداشت در بخش‌ها، بخش‌ها، شهرها و پلی‌کلینیک‌های منطقه‌ای داشتند؛ اکنون پس از سازماندهی مجدد، تنها ۶۴ ایستگاه وجود دارد که ۱۰۰ پست رئیس ایستگاه را خالی می‌گذارد. در همین حال، بسیاری از ایستگاه‌های بهداشت به طور جدی با کمبود منابع انسانی مواجه هستند و مطابق با بخشنامه ۰۳/۲۰۲۳/TT-BYT وزارت بهداشت، استانداردها را رعایت نمی‌کنند.

استخدام و اشتغال نیز با مشکلاتی روبرو است. طبق فرمان 60/2021/ND-CP، مراکز مراقبت‌های بهداشتی باید از نظر مالی مستقل باشند، اما بسیاری از مکان‌ها «درآمد کافی برای پوشش هزینه‌ها ندارند»، به حقوق و تأمین‌کنندگان بدهکارند، که منجر به عدم تمایل به استخدام کارکنان بیشتر شده و کمبود منابع انسانی را جدی‌تر می‌کند.

یک واقعیت نگران‌کننده این است که اکثر مطب‌ها و مراکز درمانی به طور جدی فرسوده شده‌اند. دفتر مرکزی وزارت بهداشت اغلب در فصل بارندگی دچار سیل می‌شود، بسیاری از بیمارستان‌ها و مراکز مانند: بیمارستان عمومی کا مائو، بیمارستان طب سنتی - توانبخشی، مرکز پزشکی منطقه‌ای باک لیو ، مرکز پزشکی نگوک هین... در شرایط نامناسبی فعالیت می‌کنند، به شدت آسیب دیده‌اند یا در مکان‌های نامناسبی قرار دارند.

تجهیزات پزشکی در بسیاری از مراکز درمانی در سطح شهرستان‌ها بیش از ۱۰ سال پیش سرمایه‌گذاری شده است، اما اکنون دیگر نیازهای حرفه‌ای را برآورده نمی‌کند. برخی از دستگاه‌های خریداری شده از اوراق قرضه دولتی آسیب دیده‌اند، اما هیچ بودجه‌ای برای جایگزینی آنها وجود ندارد که منجر به اختلال در فعالیت‌های حرفه‌ای شده است.

مشکلات مالی بزرگترین تنگنای بخش بهداشت و درمان Ca Mau پس ​​از ادغام است. تاکنون، مراکز درمانی هنوز مجموعه‌ای از بدهی‌های معوقه دارند: بدهی حقوق و دستمزد، بدهی بیمه سلامت، بدهی به تأمین‌کنندگان، بدهی بودجه، بدهی ناشی از هزینه‌های پیشگیری از اپیدمی کووید-۱۹... در حالی که بسیاری از واحدها برای ادامه فعالیت خود مجبور به پرداخت پیش‌پرداخت و قرض گرفتن هستند. این وضعیت بر تأمین دارو و تجهیزات پزشکی تأثیر می‌گذارد و مستقیماً بر بیماران تأثیر می‌گذارد.

پس از ادغام، مدیریت و عملیات بین دو منطقه هماهنگ نیست. علاوه بر این، تفاوت‌هایی بین فرمان ۱۷۶/۲۰۲۵/ND-CP و قانون جدید بیمه سلامت وجود دارد که باعث ایجاد مشکلاتی در پرداخت هزینه‌های معاینه پزشکی و درمان سالمندان و افراد تحت پوشش رفاه اجتماعی می‌شود.

تحول دیجیتال مراقبت‌های بهداشتی - که یکی از وظایف کلیدی دولت است - نیز به دلیل کمبود منابع سرمایه‌گذاری برای نرم‌افزار، سخت‌افزار و آموزش منابع انسانی با موانع بزرگی روبرو است، در حالی که اکثر واحدها بودجه‌ای دریافت نکرده‌اند.

پس از ادغام، بازرسی اداره بهداشت به بازرسی استان منتقل شد و رسیدگی به دادخواست‌ها، شکایات و اعتراضات به ادارات تخصصی واگذار شد. با این حال، کارکنان آموزش ندیده و فاقد تجربه بودند، بنابراین این کار هنوز هم گیج‌کننده بود.

به ویژه، فعالیت‌های مراقبت‌های بهداشتی برای مقامات استانی - که از هیئت مراقبت و حفاظت از سلامت استان به دو بیمارستان عمومی کا مائو و باک لیو منتقل شده است - نیز مشکلات زیادی دارد. مکانیسم خرید و تسویه حساب دارو یکپارچه نیست، برخی از انواع داروهای تخصصی در لیست برنده مناقصه نیستند، بنابراین بیمارستان‌ها برای خرید با مشکل مواجه می‌شوند. علاوه بر این، بین دو منطقه کا مائو و باک لیو در سیاست‌های پشتیبانی از پرداخت مشترک تفاوت وجود دارد.

در مواجهه با وضعیت فوق، وزارت بهداشت راه‌حل‌های کلیدی زیادی پیشنهاد داده است. در مورد پرسنل، ۱۰۰ رئیس ایستگاه مازاد به عنوان معاون رئیس ایستگاه، کارمند حرفه‌ای یا به نحو مقتضی منتقل خواهند شد؛ در صورت عدم موفقیت، کاهش کارکنان یا بازنشستگی زودهنگام در نظر گرفته خواهد شد. در عین حال، این وزارتخانه فوراً پروژه‌هایی را که وظایف، کارکردها و ساختارهای سازمانی جدید را تنظیم می‌کنند، تکمیل خواهد کرد تا برای تأیید به مراجع ذیصلاح ارائه دهد، به عنوان مبنایی برای استخدام و ترتیب منطقی منابع انسانی.

در خصوص امکانات، این صنعت در حال تدوین یک طرح جامع برای سرمایه‌گذاری، تعمیر و ارتقاء سیستم سلامت برای دوره 2026-2030 است و اجتماعی‌سازی و مشارکت دولتی-خصوصی را در سرمایه‌گذاری در تجهیزات، خدمات پاراکلینیکی و آزمایش تشویق می‌کند.

در حوزه مالی، این وزارتخانه سطح استقلال هر واحد خدمات عمومی را بررسی خواهد کرد، یک طرح استقلال برای دوره 2026-2030 تدوین خواهد کرد و همزمان به کمیته مردمی استان توصیه می‌کند که از هزینه‌های بودجه منظم برای واحدهایی که با مشکل مواجه هستند حمایت کند و اطمینان حاصل کند که فعالیت‌های معاینه و درمان پزشکی مختل نمی‌شود.

در خصوص تحول دیجیتال، بخش بهداشت و درمان قاطعانه بیمارستان‌ها را به سمت استقرار پرونده‌های پزشکی الکترونیکی طبق برنامه هدایت خواهد کرد. در عین حال، کارکنان را در زمینه بازرسی، مبارزه با فساد و بهبود مدیریت و ظرفیت حرفه‌ای آموزش و راهنمایی خواهد کرد.

در نهایت، برای دستیابی به هدف مشارکت ۹۵ درصدی مردم در بیمه سلامت تا سال ۲۰۲۵، وزارت بهداشت با سازمان بیمه اجتماعی استان، ادارات، شعب، بخش‌ها، سازمان‌ها و مقامات محلی هماهنگی نزدیکی خواهد داشت تا تبلیغات را تقویت کرده و مردم را برای مشارکت در جهت پوشش همگانی سلامت بسیج کند.

می‌توان مشاهده کرد که ادغام استان‌های کا مائو و باک لیو فرصت‌های توسعه جدیدی را ایجاد کرده است، اما در عین حال، چالش‌های بی‌سابقه‌ای را نیز برای بخش بهداشت و درمان ایجاد کرده است. برای غلبه بر این دوره دشوار، توجه و هدایت دقیق کمیته حزبی استان و کمیته مردمی استان، هماهنگی همزمان بخش‌ها، همراه با حس مسئولیت و تلاش برای غلبه بر مشکلات کارکنان و کارمندان دولت بخش بهداشت و درمان ضروری است.

تنها زمانی که راه‌حل‌های همزمان به طور جدی و سریع اجرا شوند، سیستم سلامت استان کا مائو می‌تواند به زودی تثبیت شود، کیفیت معاینات و درمان پزشکی را بهبود بخشد، به سلامت مردم بهتر خدمت کند و شایسته باشد که در مرحله جدید توسعه، ستونی در کار حفاظت و مراقبت از سلامت جامعه باشد.

منبع: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766